食道癌手术后复发症状有哪些

2020-07-14

食道癌患者经历过手术以后,倘若出现了复发,所诱发的症状倘若属于局部病灶复发,那么跟初次没啥区别;倘若属于邻近器官转移,那么会诱发痰血以及咳嗽等等;倘若属于肝转移,那么会导致肝区疼痛;倘若属于脑转移,那么就会导致视力下降。

现实生活之中,有很多患者都是存在着一些不良嗜好的,结果诱发了食道癌这种严重后果的出现,给患者的健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量的,务必要及早治疗。那么,倘若食道癌手术以后出现了复发有哪些症状?下面让我们了解一下吧!
  食道癌术后复发的方式主要有局部病灶复发及邻近脏器转移。局部灶复发多与手术后残留癌增殖有很大的关系,而邻近脏器转移多因术前已有转移灶,但目前的医疗水平没有办法发现这些微小转移灶所致。
  ①局部病灶复发
  若为局部病灶复发,则复发征兆常常与初次患病征兆无甚差别,很容易导致患者的注意,常常能够及时发现,避免病情的延误;
  ②邻近器官转移
  若为邻近脏器转移,则多表现为相应器官的转移症状,如肺转移可导致咳嗽、痰血、胸痛等症状;
  ③肝转移
  肝转移可导致肝区疼痛、黄疸、腹水等症状;骨转移可导致骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状;
  ④脑转移
  脑转移可导致头痛、视力下降、耳鸣等症状。初期时,转移症状常常较轻,甚至无明显异常,常引起病情延误,所以致使很多食道癌患者因术后复发而失去生命,需要尤其当心,手术后务必要定期筛查,以防延误病情。
  食道癌复发的发生常常会给患者极大的心理打击,影响其治疗积极性,甚至是治疗的顺利进行。不过,随着医疗行业的发展,食道癌等恶性肿瘤的预后已有明显改善,而大量临床案例也证实,复发后的患者仍有康复希望,即使已发生扩散、转移,病属晚期,亦能够通过治疗减轻痛苦,延长生命。



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食道癌会背心痛吗

食道癌病人在饮食时会牵扯到背部神经而造成疼痛,若有持续性胸背痛,应考虑是癌肿侵犯及压迫胸膜及脊神经所致,还有可能是肿瘤转移至脊柱骨骼引起的,患者不要掉以轻心,及早治疗为好。

食道癌病人主要表现有很多种,其中,很多患者会自己察觉严重的背部疼痛。事实上,食道癌患者出现背部痛也是非常多见的,这与患者肿瘤压迫神经有很大的关系。下面就详细为大家介绍一下食道癌患者背部疼痛是怎么回事。

食道癌背痛是怎么回事

食道癌中期部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致。食道癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,经食管逆蠕动,可引起呛咳和肺炎。与早期癌出现的疼痛不同,有的程度较重且持久。性质为隐痛、灼痛或刺痛,每于饮食时加重。疼痛的部位常与病变部位相一致,多发生于溃疡型患者。

缓解食道癌晚期患者的疼痛,应首先解决清除堵塞在食道部位的肿瘤,使食物咽下顺畅,不会压迫周围神经,避免产生深层溃疡,才能从根本上解决食道癌患者晚期疼痛的问题。

还有可能,食道癌背痛症状是肿瘤转移至脊柱骨骼引起的。当食道癌转移至脊柱,就很有可能进一步侵犯脊髓。食道癌背痛是食道癌脊柱转移首发的症状,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。

患者家属也不能掉以轻心,晚期患者会食欲不佳,难以消化,家属应及时调整饮食结构,多做清淡易消化的营养食物,以减少因饮食不佳引起的消化阻滞;另外,建议家属多安抚患者,多给患者以关心,从心理上消除患者对病症的恐惧,以提升后期生活质量。

食道癌脑转移的症状

食道癌脑转移的症状是什么呢?患有食道癌的人非常的痛苦,都觉得没办法在生活下去,总是觉得走到了生命的尽头,所以就想放弃了治疗,导致后期转移,那么,下面我们一起了解下食道癌脑转移的症状吧!

食道癌是生活中常见的恶性肿瘤疾病之一,如果食道癌在早期病情没有得到有效的控制,发展到了晚期,就会出现转移的情况。转移的途径有很多,比如骨转移、血液转移、脑转移等。脑转移是常见的一种转移途径,也是最为严重的一种。

食道癌转移到脑部症状主要有以下几点:

1、单侧肢体感觉异常或无力:这种食道癌脑转移的症状位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

2、耳鸣、耳聋:这种食道癌脑转移的症状多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

3、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。这是典型的食道癌脑转移的症状。

4、偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,食道癌脑转移的症状出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

5、精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,食道癌脑转移的症状引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

综上所述,食道癌转移到脑部症状有很多种,患者要在日常生活中多加留意自身变化,如有不适及早接受治疗,食道癌脑转移能活多久也没有确切的答案,保持好的心态积极配合治疗是减轻痛苦,延长生命的关键。

食道癌肿瘤标志物检测方法

烟酒过量,饮食不规律,营养不均衡,长期吃过热,过硬和刺激性食物都可导致食管癌的发生。早期常见症状表现为:进食吞咽硬质食物时出现胸骨后疼痛、梗噎感及食管内异物感多见,有的患者可有打嗝等。如有不适则需要做进一步的检查帮助确诊排查:

为明确病理诊断、病变部位、病期早晚,常做的检查有纤维胃镜检查、CT检查、食管钡餐检查等。必要时还需行肿瘤标准物、磁共振、骨扫描、肺功能检查等。这些检查为下一步治疗提供依据。

肿瘤标志物:SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、CEA、P53-Ab、CA199、CF21-1、TSGF。但特异性不强,只能作为辅助诊断的指标之一。

纤维胃镜检查:为吞咽困难患者的首选检查。纤维胃镜是一条细长管子,直径约一公分,外面包裹黑色塑胶,内含导光纤维,前端装有内视镜,经口插入食管、胃、十二指肠,直接观察黏膜及病变,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。纤维胃镜的检出率可达85%以上。有些微小病变可通过亚甲蓝染色或碘染色提高检出率。其镜身柔软,便于操作,患者痛苦很小,不用恐惧。现开展的无痛胃镜,患者睡一觉就做完了。一般均能耐受。

CT检查即X线断层扫描摄像机。颈、胸、腹部强化CT为食管癌治疗前的常规检查。有些患者认为,胃镜已确诊食管癌,为什么还要做CT检查呢?这是因为CT可评价肿瘤局部生长情况,显示肿瘤外侵范围,显示颈部、纵隔、腹腔淋巴结转移情况。显示有无肺部、肝脏的转移。对决定下一步的治疗方式非常重要。

食管钡餐检查:患者吞服不透X光的含钡溶液,钡剂均匀涂抹在食管的里面,食管的形状在X线下显示出来。可从不同角度观察食管轮廓和黏膜像,以及食管的蠕动、柔软度和通畅与否等。必要时加以点片。主要观察粘膜变化,食管活动度,有无深溃疡,有无食管气管瘘。

确诊后食管癌的主要的为手术、放疗、化疗三种方式 。其他还有介入治疗,营养治疗,免疫治疗,热疗,基因治疗,中药治疗等。

食道癌术后化疗方案

食道癌大多数的患者会进行手术治疗,但手术后会有相应的一系列的后续治疗措施,包括化疗、放疗、介入治疗等,临床上也有很多患者因手术的影响无法承受化疗而导致病情恶化,此时会有人问,食道癌术后就一定要化疗吗?其实,术后化疗是大多数恶性肿瘤都必须要做的,只不过在化疗方式和范围的选择上要根据患者的不同情况给予区别。

食道癌术后化疗旨在控制并杀死手术局部残留的癌细胞和存在于全身的潜在的微转移病灶,降低肿瘤的复发和转移率。食道癌术后化疗的最终目的是提高食道癌的综合治疗效果,因此食道癌术后是否需要化疗应根据患者手术切除的情况及术后患者实际的身体状况而定,不能一概而论。

我们再来看看,早中晚期食道癌术后化疗的效果怎样:

早期食道癌患者的身体一般较好,手术切除的完全率很高。其术后治疗的主要问题是手术对人体免疫系统造成的伤害、防止术后复发及对隐性癌细胞的抑制。而化疗主要是对已形成的癌细胞起直接作用,并且其毒副作用常会对人体免疫造成损害。因此,早期食道癌术后不适宜使用化疗治疗。

2、中、晚期食道癌

中晚期食道癌患者的手术治疗多为姑息性切除,化疗是较有效的术后治疗方法之一,且联合化疗的疗效优于单药化疗。但化疗的度副作用较大,并常对人体免疫系统造成损伤;加之中晚期食道癌患者术后的身体状况一般较差,很多患者在进行数个疗程的化疗后身体极度虚弱而无法继续治疗,甚至有些身体状况很差者根本不能进行化疗。

这些情况下,患者可以采用电化学介入配合粒子支架技术进行术后治疗。这种技术避免了放疗的各种副作用,而且患者本身也无需承受放化疗的痛苦。

食道癌气管瘘治疗方法

食管气管瘘大致分为两种,即先天性的和后天性的。后者的最常见原因是食道癌,但并非常见并发症,只是一旦出现,就较为难治,且预后也不好。

食管气管瘘的发病原因

主要原因是由于肿瘤侵袭或是因为肿瘤治疗手段如手术、放疗、激光治疗、化疗、内镜检查或既往置入支架自发性产生,相关的癌症包括食管癌、肺癌、气管癌、甲状腺癌以及包括淋巴结转移在内的其他肿瘤。

食管气管瘘的治疗方法

常用的办法还是手术,但是会出现病人不耐受的情况,此时会采用食道或气管途径的支架置入。但是食管气管瘘的预后并不好,很容易导致呼吸道和肺部的感染,因此对于大多数的食管气管瘘患者来说,治疗措施往往还是以姑息治疗、改善病人的生存治疗为主。

 食管气管瘘的护理

1.营养

食管气管瘘会影响患者的进食,必然会导致营养不良,所以营养支持是必要的。可尝试鼻十二指肠营养管置入,为病人提供必要的营养。同时静脉补充电解质,缓解和预防患者出现电解质紊乱。辅助、鼓励病人下床活动,不需要太大的运动量,围绕床边足够,适当的活动能帮助患者尽快的恢复,也能增强机体的代谢,从而刺激食欲。

另外注意营养管的管理,防止管道折叠、脱落等,定期清洗防止堵塞。鼻饲时注意病人的姿势,防止呛咳,也不能鼻饲完之后立刻躺下,防止食物逆流。

2.生活护理

管道的置入加上经常性的咳嗽,令病人十分痛苦。因此在生活上的护理是改善病人生活质量的重要途径。保持环境的整洁清新,帮助病人进行口腔的清洁,经常更换、清洗床单能让病人更加舒适。多与病人沟通、交流互动,能帮助病人减轻心理上的压力,避免出现忧郁或者暴躁的状态。

虽然食管气管瘘的预后差,但也不是没有恢复的可能,同样也有愈合的实例,此时进入恢复期,也要继续注重恢复,可以通过饮食的调节来辅助。第三代去壁灵芝孢子粉能够增强人体的抵抗力,不失为帮助恢复的好选择。