子宫肌瘤的检查方法

2020-07-14

超声波是女性妇科检查中最常见的一种,也是诊断女性是否有子宫肌瘤的鉴别方法之一。做核磁共振的检查,可以更准确的看出肿瘤位置,可以使手术成功率更高。宫腔镜检查是一种既可以完全看清子宫肌瘤状态、子宫肌瘤有没有赘生物的方法,也是一种可以用于治疗子宫肌瘤的方法。

子宫肌瘤这种疾病对女性身体健康的危害非常大,有些女性想要平时多做几次检查来排查和预防子宫肌瘤,可是这些女性也不希望每次去医院都做全套的检查项目,所以很想知道如果单纯就为了检查子宫肌瘤,都需要做些什么样的检查,那么今天就来带大家了解一下子宫肌瘤的检查方法有哪些?
  1、超声波
  超声波是女性妇科检查中最常见的一种,也是诊断女性是否有子宫肌瘤的鉴别方法之一。虽然单纯依靠B超并不能做最终确诊,但是B超检查的数据可以作为参考。而且大部分女性发现子宫肌瘤都是做B超的时候看出来的,所以这种检查方式是诊断子宫肌瘤不可缺少的方法。
  2、核磁共振
  正常情况下做子宫肌瘤的诊断用不到核磁共振这个项目,但是当B超检查发现子宫回声即像子宫肌瘤又像子宫肉瘤的时候,就需要做核磁共振的检查来确诊。而且做核磁共振的检查,可以更准确的看出肿瘤位置,可以使手术成功率更高。
  3、宫腔镜
  宫腔镜检查是一种既可以完全看清子宫肌瘤状态、子宫肌瘤有没有赘生物的方法,也是一种可以用于治疗子宫肌瘤的方法。对于轻度的、肌瘤数量不多的患者,采用宫腔镜可以对肿瘤实施切除,而且创口通常不足三毫米,预后良好。
  看了上面的介绍,相信大家都知道了子宫肌瘤的检查方法有哪些,希望每一个女性都能对子宫肌瘤需要做的检查项目有一个正确的认知,也希望所有女性都能定期做体检排查子宫肌瘤,一旦发现有子宫肌瘤的情况,要及时采取正确的治疗措施。



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子宫肌瘤严重吗

子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病,尤其是35到50岁之间的女性更容易患病,那么子宫肌瘤严重吗?如何治疗子宫肌瘤比较好呢?

一、子宫肌瘤的危害
  1.影响生育
  因为子宫肌瘤就位于输卵管附近,子宫肌瘤增大时会压迫到输卵管,阻碍正常的排卵,也会妨碍受精卵着床,所以患有子宫肌瘤后很难怀孕,即使怀孕也容易导致流产。
  2.影响体质
  子宫肌瘤患者的月经量往往会比较多,时间长了会导致患者出现贫血症状,有时甚至会引起贫血性心脏病,另外子宫肌瘤还有可能会诱发其他的妇科疾病,比如附件炎等。
  3.癌变
  虽然子宫肌瘤属于良性肌瘤,癌变的可能性很小,但是并不代表着百分之百的不会癌变,有个别子宫肌瘤患者会合并子宫体癌。

4.贫血
  因子宫肌瘤患者的月经量往往会比较多,所以容易出现面色苍白,心慌气短等贫血症状。
  5.子宫轴性扭转
  患有子宫肌瘤后,瘤蒂容易出现扭转,所以患者一旦出现突然腹痛的时候,要及时去医院检查,看看是否出现了扭转的问题。
  二、子宫肌瘤严重吗
  如果子宫肌瘤比较小,身体没有明显的不适症状,一般对身体健康的影响不太大,只需要定期随访就可以。如果子宫肌瘤比较大,月经量多,可能会引起贫血,子宫轴性扭转,不孕,子宫内膜炎,附件炎等疾病,甚至可能会出现癌变,所以对患者的身体健康影响比较大,需要积极的治疗。

三、子宫肌瘤的治疗方法
  1.期待疗法
  如果子宫肌瘤比较小,没有明显的不适症状,也没有并发症,一般对健康影响不大,如果女性已经临近围绝期,可以采取期待疗法,就是定期随访就可以,因为随着绝经,有些肌瘤会自然的萎缩。
  2.药物治疗
  如果子宫肌瘤比较大,需要做手术治疗,可以先用药矫正贫血等症状,避免术中出血。
  3.手术治疗
  这是目前治疗子宫肌瘤最常见的,也是最有效的方法。当子宫肌瘤直径大于五厘米,并且出血量比较大时,可以及时到正规的医院做手术,常见的手术方法是子宫切除术和肌瘤剔除术等,效果都不错。

子宫肌瘤是怎么引起的

子宫肌瘤往往会因是良性肿瘤,症状不明显而被忽视。但其存在发病率高,易复发的特点。广大育龄女性应该重视起来。

什么人容易患子宫肌瘤呢?

子宫肌瘤,是目前发病率较高的疾病。 据统计大概30%的女性可能都会有不同程度的子宫肌瘤。

但是子宫肌瘤会根据它的位置不同,大小不同,因此患者可能会出现不同的相应症状。发病年龄以生育年龄为主,并且40岁左右是最容易发病的一个时期。子宫肌瘤的发病原因是不清楚的。

首先有一定的遗传因素,如果是母亲或者是母亲的亲属中有人患子宫肌瘤,那么相对来说发生子宫肌瘤的概率是要高一些。一些比较年轻的患者也有可能发生子宫肌瘤,但这种时候可能以单发多一些。

极少数人还有一种罕见的情况,医学上称为子宫肌瘤病。表现为子宫整个不是特别大,但是会有密密麻麻的很多的小肌瘤。出现这种情况治疗起来会比较麻烦。

怀疑子宫肌瘤要做什么检查呢?

没有症状的子宫肌瘤,单纯的查体,有些时候也是能发现得。医生做妇科检查的时候她可以摸一摸子宫的大小,一般有子宫肌瘤发生子宫会增大。医生可以根据增大的程度来判断是否是子宫肌瘤。

通过超声检查也是可以检查出子宫肌瘤的。通过超声检查判断有没有肌瘤,肌瘤多大,以及位置。这对后期的治疗有一定的指导作用。

值得注意的是进行妇科检查时要避开月经期,因为只有避开月经期才能进行以上的妇科检查。

发现子宫肌瘤要怎么治疗呢?

子宫肌瘤是不是需要治疗,得看她有没有症状,还得看子宫肌瘤的大小。还有一些特殊的情况,特殊位置的肌瘤也需要去处理。

1.当出现偏黏膜,或者是粘膜下肌瘤的时候可以通过宫腔镜手术进行治疗。对于肌壁间的肌瘤是不是需要去治疗,要看它的症状,小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察,不需要治疗的。大一些的影响到了月经,影响了生育情况,或者是短期内生长比较快的往往会通过腹腔镜手术进行治疗。

2.当出现往子宫外长的这种肌瘤时,往往是没有什么症状,所以也并不一定需要很急的治疗。

3.特殊部位的肌瘤,比如说长在宫颈上,长在阔韧带。这种瘤长大的话可能会压迫输尿管。所以这种特殊部位的肌瘤,多数是更倾向于积极的去治疗。

另外子宫肌瘤治疗方式的选择,还要根据患者的年龄、是否有生育需求来判断是进行全子宫的切除还是子宫肌瘤的剔除。因为子宫肌瘤剔除术,保留子宫的情况下,肯定会有一些子宫肌瘤再长的可能性。

还有纯粹的保守性的治疗方法,比如现在推广的超声高频聚焦,它可以通过基因腹部无创的方法把子宫肌瘤进行烧灼,让子宫肌瘤变性坏死。

海扶刀治疗子宫肌瘤会影响怀孕吗

海扶刀又叫超声聚焦刀,是通过超声聚焦,将声能转换成热能,用热能将肌瘤“烧死”(一般是60-100度)。位于子宫前壁的肌瘤是最适合做海扶刀的,但现在子宫后壁的肌瘤也可以海扶刀治疗,只是如果子宫肌瘤的血流丰富,用海扶刀治疗时会影响热量升高,不能把子宫肌瘤“烧死”,所以血流丰富的子宫肌瘤不合适用海扶刀治疗。

海扶治疗是否会影响生育、术后多久可以备孕?
  海扶治疗是无创的治疗方式,治疗本身不会影响生育,并且治疗后可以降低带瘤怀孕的风险。一般术后3-6个月就可以备孕,具体治疗后3个月到医院复查,由临床医生分析评估,目前全国已经有数百位海扶宝宝了。
  海扶治疗后可能出现哪些反应?
  海扶治疗后可能出现的反应有:腹部、臀部疼痛;阴道少量流血;皮肤灼伤;肠道损伤等。其中,腹部及臀部疼痛、阴道少量出血为海扶治疗术后正常反应,大多几天后就会改善。皮肤灼伤、肠道损伤发生概率极低,即便发生,经过积极的处理,通常也可以得到恢复。
  海扶是在超声监控下进行消融治疗的,目前用于临床近20年了,医生的经验越来越丰富,因此,海扶治疗其实是很安全的。和传统的腹腔镜、开腹手术相比,海扶术后的不良反应更小,发生的概率也更低。
  海扶治疗痛不痛?
  在海扶治疗过程中会使用镇静、镇痛的药物,一般疼痛是控制在大家可以忍受的范围内。海扶治疗过的患者,有的反馈会痛,有的反馈不痛。疼痛的程度主要与病灶的位置和个人对疼痛的敏感程度有关系。一般来讲,后壁的病灶疼痛会重一些,前壁的病灶疼痛会轻一些,对疼痛敏感的患者对疼痛反应要大一些,对疼痛不敏感的患者反应要轻一些。
  海扶治疗前需要做哪些检查?
  海扶治疗前通常需要先做盆腔平扫加增强磁共振、超声模拟定位检查,这两项检查可以评估是否适合海扶治疗。其次就是一些常规的术前检查,比如血尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等。

子宫肌瘤该怎么治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状有无、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及患者的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式:

1)期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期患者,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。应注意绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。

2)药物治疗:子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗有效。常用药物有丹那唑、棉酚、雄激素、孕激素及维生素类药物。应用促性腺激素释放激素类似物可减少垂体水平促性腺激素分泌,有效地抑制卵巢功能,使子宫平滑肌瘤缩小。凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

3)手术治疗

(1)经腹全子宫切除术:适于子宫肌瘤较大件宫颈部肌瘤,或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者。

(2)经腹子宫次全切除术:适于50岁以下的宫体部肌瘤,且宫颈完好者。

(3)肌瘤剜除术:年龄在35岁以下,未生育过,输卵管通畅,肿瘤无恶变,应尽量做肌瘤剜除术,保留生育能力。

(4)腹腔镜手术:腹腔镜下可行子宫全切、次全切除及肌瘤剜除术,优点是手术创伤小,恢复快。

(5)宫腔镜手术:对于粘膜下肌瘤,可经阴道行宫腔镜下切除肌瘤,减少了术中子宫损伤。

4)放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。放疗易引起放射性盆腔炎、膀胱炎等。

5)微创治疗

(1)介入治疗:子宫动脉介入栓塞术的治疗原理就是经导管推注栓塞颗粒将子宫肌瘤供血血管及正常子宫动脉分支的一定末梢血管栓塞,可以直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。目前认为是治疗子宫肌瘤最有效的方法之一。

(2)氩氦冷冻治疗:氩氦冷冻治疗可在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在腹腔镜或宫腔镜下实施。肌瘤经冷冻治疗后坏死、吸收而缩小,甚至消失。最大的优点是能完好地保留子宫功能,如正常月经、妊娠及分娩,并且不影响受孕,避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美。

(3)高强度超声聚焦治疗:适合于肌瘤不太大的肌瘤,使得患者能够避免手术带来的痛苦。

(4)射频消融治疗:射频消融治疗子宫肌瘤,是利用B超、CT等显示病灶,并在其动态观察和引导下,将射频电极经过阴道、宫颈等自然腔道,准确定点地置入到局部病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围,使病变局部组织产生生物高热效应,然后使子宫肌瘤组织发生凝固、变性和坏死,最后被正常组织吸收或自动排出。射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫卵巢功能无不良影响,具有很高的安全性。

子宫肌瘤:茯苓桃仁效用大

子宫肌瘤月经不调化湿祛瘀食疗,作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤的发病率非常高,高到在我认识的为数不多的女性中,已经有好几位都发现了这一病症。

她们前来找我调理的时候,都说是体检的时候发现的。有的肌瘤比较大,年岁也比较大了,生过孩子,医生建议做手术拿掉。有的肌瘤比较小,平时也只是有月经不调的症状,因此西医建议她保守观察。听完西医的建议,她们来找我征询意见。

在西医看来,子宫肌瘤是由于子宫的平滑肌细胞增生形成,根据生长的具体部位还分了很多类型,但大多数情况下患者没有任何症状,只是在检查中发现肌瘤的存在。

即使少数有症状的患者,一般也只是表现为月经不调,白带量过多,小腹压迫感、下腹部包块或排尿、排便困难等,只有极少数会出现不孕不育,大出血等并发症。

但是,由于肌瘤发展比较缓慢而症状轻微,因此对于肌瘤较小的患者只需要间断观察即可。而肌瘤较大者就需要手术治疗,对于已经没有生育需求的女性来说,为了避免日后肌瘤可能发生癌变,过大的肌瘤就需要做子宫全切手术。

中医上,我们把子官肌瘤称作癥瘕,普遍认为是气血痰湿滞引起,通过辨证施治,往往都能消除。而癥瘕的消除,主要依赖于月经的通畅,月经准时顺畅后,肌瘤也会慢慢减小甚至消失。

所以,这些找我咨询或者开药的女性,我会给她们用一些化湿祛瘀的中药。一般情况下,症状比较轻的,连着调理两个月,就月经正常了,再次复查彩超,肌瘤也已经消失。

其实长肌瘤的女性,一般都是痰湿、瘀血体质,即使这次除去了肌瘤,说不定什么时候又会长出新的来,因此我还给她推荐了一道小吃桃仁茯苓饼。

茯苓饼是京城有名的小吃,但我稍微一改动,变成了一个能够预防子宫肌瘤的小零食。茯苓以产自云南的最佳,具有利水渗湿、健脾宁心的功效,对于痰湿体质的人,无疑是一味佳品。

而桃仁的主要作用是活血祛瘀,对于瘀血体质改善明显。这两种食材相搭配完全可以达到改变痰湿、瘀血的子宫肌瘤体质的效果,并且由于这两味中药还可以作用于子官,因此对于子宫肌瘤的消除,也可起到一定作用。

我的食疗菜谱:1、桃仁茯苓饼

材料茯苓粉200克,糯米粉200克,桃仁碎100克,白砂糖100克

做法:(1)准备材料:把桃仁捣碎。

(2)把茯苓粉、桃仁碎和糯米粉、白砂糖倒在一起,一点点加水,调成浓度合适的糊状。

(3)煎锅放在火上,大火加热片刻,转微火,用勺子舀出适量茯苓桃仁糯米糊,倒入锅中,烙成薄饼即可。

功效:健脾补中,活血化瘀,可以缓解女性月经不调、气滞血瘀型子宫肌瘤症状。

说明:可以作为零食或加餐食用,但孕妇及便溏者慎用。

2、茯苓粥

材料:茯苓粉25克,薏米25克,粳米30克

做法:(1)准备材料:将薏米和粳米淘洗干净,浸泡15分钟。

(2)锅中加水,放入薏米和粳米,大火烧开后转小火,熬煮15分钟。

(3)粥将成时,加入茯苓粉搅匀,稍煮片刻即可关火。

功效:理气健脾又可利湿,调和脾胃,帮助改善湿热瘀结型子宫肌瘤症状。

说明:可以作为早餐食用,但阴虚火旺者慎用。