卵巢早衰还会怀孕吗

2020-07-14

卵巢早衰是困扰很多人的大问题,而且会影响到生育功能。一般来说如果卵巢内还有残留的卵泡,而且通过药物调理,能够促进卵泡成熟,还有怀孕的可能性。对于有一部分特发性的早衰女性,通过有效的治疗还是可以怀孕生子的。

卵巢早衰能否怀孕是很多人比较关心的问题,对于有生育要求的患者,最好积极的去医院进行检查治疗,如果有卵泡,可以采取辅助生育的手段怀孕。不过一般都需要经过积极的治疗,才有怀孕的可能。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、卵巢早衰能否生育要根据具体的情况来看
  卵巢早衰如果放在以前,基本上是不可能生育了。但是现在随着生殖医学的发展,辅助生育技术的越来越高的情况下,卵巢早衰是有生育的希望的,那就看卵巢的功能卵巢早衰的时间,看卵巢内有没有卵泡,残留的卵泡。如果有残留的卵泡,生殖科大夫可以通过辅助生育技术,把残余的卵泡促出来,然后做试管婴儿,生一个自己的宝宝。一定更要保持好的心态,在生活方面饮食要清淡,戒烟戒酒,尽可能吃一些水果,蔬菜,就是少脂类的东西,积极的配合医生的治疗。
  2、卵巢早衰经过治疗有怀孕的可能性
  对于小于29岁的卵巢功能早衰的患者来讲,经过了积极的治疗,还是有希望恢复正常的生育功能的,能够恢复生育功能的这部分患者,多数都是特发性就是原因不明的引起的卵巢功能早衰。这类人群出现卵巢早衰的原因主要是生活习惯的改变,心理素质工作压力造成的卵巢功能早衰,通过药物治疗,通过休息通过心理的调节可以使生殖细胞逐渐的恢复,减缓了生殖细胞耗损的速度。在一部分30到35岁的卵巢功能衰退的女性,通过药物治疗也有机会恢复生育功能,但是相对来讲,比29岁以下的患者几率减低。一般都是通过药物来促进卵巢功能的恢复,并且使用促排卵的药物,促进卵泡的生长发育。一旦有合适的卵泡,可以通过自己排卵或者辅助生育的手段怀孕。



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卵巢早衰吃什么食物好

卵巢出现早衰的患者,最好多吃一些蛋白质含量高的食物,这种食物可以养护卵巢,富含蛋白质的食物有,瘦肉和鸡蛋等。另外也要多补充植物雌激素,可以多吃一些豆制品,比如豆浆和豆腐,多补充维生素也可以,患者可多吃瓜果蔬菜和蘑菇。

卵巢早衰这种病的发病率,并不是很高,而且一旦发病后,就很难治愈,同时要结合饮食进行调理,另外也要配合医生的专门治疗。这种病就是卵巢功能,在未到年龄前过早的衰竭,它和遗传有一定的关系,那么卵巢早衰吃什么食物好?得了卵巢早衰有哪些症状呢?
  一、卵巢早衰吃什么食物好
  1.蛋白质含量高的食物
  这类患者一般身体,都比较缺乏蛋白质,因为蛋白质是卵巢粘膜的重要组成部分,卵巢早衰的话,身体的蛋白质肯定不会很多。平时建议多吃一些白肉,比如鱼肉、鸡肉,另外也可以多吃鸡蛋,这些食物中,都含有丰富的蛋白质。
  2.富有植物雌激素的食物
  这种病会导致,身体的雌激素水平下降,这样很容易引起内分泌问题,所以患者可以吃富含雌激素的食物,建议多吃豆制品,比如说豆腐或者是豆浆。
  3.富含维生素的食物
  平时也要注意,补充维生素,可以多吃瓜果蔬菜来补充。菌类中的维生素和微量元素,含量较多,所以日常饮食中,可以多吃菌类食物。
  二、卵巢早衰有哪些症状
  1.下体异味
  卵巢早衰后,就会影响到白带,白带颜色会逐渐变得不正常,而且女性可能会因为早衰,而出现其他病变,所以很容易会出现下体异味的症状。
  2.皮肤暗黄
  这种病会导致身体的雌激素水平下降,因此女性的皮肤,会突然变得很差,皮肤会变得很暗黄粗糙,还有一些女性,会开始出油长痘。
  3.不孕
  早衰会严重影响卵巢的正常功能,使卵巢没有办法正常排卵,这样还会引起卵巢萎缩。因此有这种病的女性,基本上都会不孕,只有在根治后,才能够正常怀孕。
  4.月经不调
  患病后患者还会出现,严重的月经不调症状,而且患者可能会因此心烦意乱,并且很容易发脾气,情绪会受到身体激素的明显影响。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰是一种异常症状,当女性朋友体内的激素出现紊乱,受到了一些病毒的感染,或者多次人流导致卵巢受到了损伤,就容易引起卵巢早衰。当卵巢早衰之后,女性朋友就会出现月经不调、不孕、情绪异常、身材走样等症状。

当卵巢早衰之后,会导致女性朋友提前衰老,会给女性朋友的生活和工作,带来一定的负面影响,还会给女性朋友的心灵带来很大的打击,那么什么是卵巢早衰呢?下面就让我们一起来具体的了解一下吧。
  一、卵巢早衰的原因
  由于现在来自工作和生活的压力,都比较大,所以女性朋友的情绪,也会受到影响。当长期处于一种抑郁、焦躁的不良情绪中的时候,就会导致体内的激素分泌出现紊乱,从而引起卵巢早衰。
  还有些女性朋友也会抽烟、酗酒来缓解自己的压力,这样香烟里面的有害物质和酒精,也会影响到女性患者的内分泌失调,出现卵巢早衰的情况。一些爱美的女性,为了身材更加的妩媚,就会过度减肥。
  过度减肥会导致女性朋友体内的脂肪量,在短时间内过低,这样就会影响到女性朋友体内的雌激素出现紊乱,从而导致月经失调。当月经失调之后,就会抑制到卵巢的排卵功能,就会出现卵巢早衰的情况。
  当女性朋友受到了一些病毒的感染,也会出现卵巢早衰,比如疱疹病毒、腮腺炎病毒,就会导致女性朋友的卵巢出现一些疾病,从而损伤到卵巢,就会引起卵巢早衰。如果女性朋友做过一些侵袭性的手术,比如多次的人工流产,也容易导致卵巢受到损伤,出现早衰的情况。
  二、卵巢早衰的症状
  当女性朋友卵巢早衰的时候,会出现月经不调的症状,很多患者都会有月经量少、月经期变短的症状,而且这些症状,会持续很长一段时间。所以渐渐的就引发女性朋友出现不孕的症状,让女性朋友的心灵,受到很严重的伤害。
  当女性朋友卵巢早衰的时候,还会有情绪异常、身材走样的症状,女性患者会比较容易激动,会突然之间就发脾气,还会出现失眠的情况。她们的身材会比以前胖,尤其是腰部、腹部和臀部,会堆积过多的脂肪,脸上看起来也比较黄,就像黄脸婆一样。

卵巢早衰的症状

卵巢是女性生殖器官中最重要的部位,月经及内分泌的问题都由卵巢所支配,卵巢早衰这种疾病会对女性朋友的身体带来非常大的影响,很多女性并不知道卵巢早衰的症状,因此忽视了治疗,下面就一起来详细了解一下。

卵巢早衰是女性朋友中常见的一种生殖器官疾病,如果发现下列症状,就说明你卵巢早衰。
  首先,阴毛与腋毛脱落,患者性欲低下,阴道的分泌物就会减少,性生活的时候有疼痛症状,这些就是卵巢早衰的临床常见症状。
  其次,卵巢早衰的女性朋友会有闭经的现象,也会有月经不调症状,经期量比较的少,子宫出现萎缩情形,并且患者常常出现烦躁的情绪,出汗多以及容易激动与失眠,在40岁前月经就会停止,患者的乳房下垂,皮肤粗糙与松懈。

再就是,大部分的患者在早期阶段,会出现肠胃不适的症状,比如小腹胀痛、饮食减少、消瘦等的症状。
  卵巢早衰的女性患者易发生不排卵的症状,这是十分的严重的状况,所以女性朋友在平时应该多注意自己的饮食与作息等的问题,为了自己的健康,一些事情都是需要多注意的。
  卵巢早衰的预防方法
  1、平时经常食用富含植物性雌激素的食品,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆天天打豆浆喝,是格外安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。

2、选择鲜奶或更年期专用奶粉,来防范因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
  3、不宜经常熬夜。在肩负着巨大压力的同时,要学会劳逸结合,放松身心。加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健走是释放身心压力、保养卵巢、增加骨密度的重要方式。
  4、天天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证实维生素E不但具有增强卵巢保健功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用。

卵巢早衰怎么治疗

卵巢早衰,是每个女性的噩梦,可以说是挥之不去的。虽说到了一定时间卵巢会有衰老的状况出现,但时间提前往往让人束手无策。所以,要想避免卵巢早衰,就必须及时的进行治疗。那卵巢早衰怎么来治疗呢?

卵巢早衰病人首先要调整好心态,其次是要对症下药,第三是要注意饮食。现在,治疗卵巢早衰的方法有很多,比如促排卵、雌孕激素替代治疗、卵巢移植、免疫治疗等等。只要注意心态和饮食,再加上有效的治疗,就不仅可以避免卵巢早衰病变,又可以减少病情恶化的风险。
  一、卵巢早衰治疗
  1、预防骨质疏松
  除了雌孕激素替代治疗外,每天保证1200mg的钙的摄入。每天400~800IU的维他命D,进行锻炼运动,像太极、走路、瑜伽都可以。
  2、促排卵治疗
  相关资料中有很多对POF病人促排卵治疗的经验报道,治疗的病人大多是血FSH水平低、闭经时间短等等。通常,使用GnRHa或雌孕激素替代治疗来抑制内源性促性腺激素到达较低水平后,给予足量hMG/hCG促排卵同时进行B超监测,要求hMG用量大、时间长。
  3、免疫治疗
  由于免疫因素,是卵巢早衰一个肯定的病因,所以,对有免疫因素证据的病人进行免疫抑制是有用的。但到现在,还没有一个具体的方法可以鉴定免疫因素在卵巢早衰中的作用,也没有规范的明确的用药方案。同时,这种治疗还有很大的副作用,因此,临床上并不推荐患者使用免疫治疗。
  4、DHEA治疗
  DHEA20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化,50%由肾上腺皮质网状带分泌而来,人体内产生6mg-8mg/天,血浓度是3-35nmol/L,水平会随着年纪的增长而下降。DHEA是合成睾酮、雌二醇和雄烯二酮的重要物质,它含量的高低是会影响这些激素的水平的。
  5、HRT(雌孕激素替代治疗)
  这种治疗方法,对于年轻的病人来说是很重要的,既可以预防远期的并发症(老年痴呆、骨质疏松等),降低患结肠癌的风险,又可以缓解泌尿生殖道萎缩和低雌激素症状(为赠卵胚胎移植作准备)。然而,长期使用雌孕激素替代治疗也是有风险的,会导致乳腺癌和子宫内膜癌的发生。但研究表明孕激素每个月使用的时间多于10天的雌孕激素替代治疗,可以让子宫内膜癌发生的几率为零,但乳腺癌的风险却有所增加,死亡率却不会增多。
  6、卵巢移植
  DonnezJ等在2004年的时候首次报道了人卵巢组织冻存以后自体移植卵巢功能恢复,同时分娩活胎的病例。
  7、赠卵胚胎移植术
  Lutjen等在84年的时候报道了世界上第一个卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿的案例,为卵巢早衰病人提供了获得生育的途径。如今,赠卵胚胎移植术,对POF病人来说是得到妊娠最有效的方法。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。

卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多,已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等,一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

物理化学因素

卵巢早衰(POF)发病的物理化学因素包括:放射线照射、化学药物和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢,导致暂时的或永久的闭经。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。POF发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者年龄、敏感性有明显相关关系,一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢,显示丧失原始卵泡和发育卵泡,间质纤维化和玻璃样变,血管硬化以及门细胞储留等。 化疗药物不论是单独用药抑或联合用药,常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关,但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性,但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65%-70%是可以恢复的。研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素释放激素(GnRH-α)可抑制化疗导致的卵泡破坏,从而阻止POF的发生。组织学表现卵巢内卵泡丢失,有大量停止发育的原始卵泡,包膜增厚,间质纤维化。

卵巢有明显抵抗感染的能力,但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如:严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化,且丧失其卵泡正常结构。

 遗传因素

研究发现,正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为,10% 的POF患者有家族史,可垂直传播。

免疫因素

卵巢位置

自身免疫失衡在POF的女性中并非常见,大概20%患者会伴有自身免疫性疾病,这些疾病可能是发生在卵巢功能不全症状明显之前,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体综合征的一部分。有报道免疫性卵巢炎约占POF病因的4%。 有学者发现,在发育卵泡、闭锁卵泡和黄体囊肿中,有淋巴细胞和浆细胞浸润;成熟卵泡中,有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润,免疫细胞释放细胞因子损害卵泡,加速卵泡闭锁。 POF患者外周血中,T辅助细胞(TH或CD4+)增加,而T抑制细胞(TI或CD8+)少,TH/TI比例增加,促进B细胞产生自身免疫抗体,引起卵巢损伤。免疫细胞的异常引起卵巢损伤或排卵时卵巢组成细胞入血,引发自身免疫反应,产生抗卵巢组织的自身抗体。10%~69%POF患者血中可测出抗卵巢抗体。

感染

幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危险上升了近10倍,很多病例报道POF是发生这类患者完全恢复到正常的卵巢功能时。其它可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。

医源性因素

卵巢周围组织的任何手术均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,导致POF的发生。可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。研究认为术后残留正常卵巢组织过少或术中损伤较大血管均可能破坏卵巢的皮质结构或血液供应,造成卵巢功能的不可逆性损伤导致POF的发生。 放疗及化疗对卵巢有严重损害,导致急性卵巢功能衰竭。烷化剂较易引起POF 。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究,发现卵巢包膜增厚,间质纤维化,但存在大量停止发育的卵泡,因此化疗药物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。有报道,用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮92例,治疗期间55% 的患者出现月经紊乱,以闭经为主,性激素检查存在卵巢功能衰竭 。治疗开始时的年龄和环磷酰胺的累积剂量与之有关。

代谢因素

半乳糖血症与POF发病有关,患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高,主要由于①半乳糖在体内堆 积,直接损害了卵母细胞;②它的代谢产物对卵巢实质的损害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。患者同时伴有智力障碍、白内障、肝脾大及肾功能异常。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹,卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征,姐姐为缺少卵泡,这一报道表明卵泡抵抗阶段先于卵泡缺失。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织,卵泡极为罕见或缺失。

自身免疫性POF

POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为①约20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病,从而构成多发性内分泌器官功能衰竭,最常见者为甲状腺疾病。②抗卵巢抗体(AOA)的检测,AOA的发生率因不同的检测方法而不同,用直接免疫莹光法检测人卵巢。③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润,Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)触发的,IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物,由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)类抗原的表达,而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关,当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时,则可能刺激自身免疫应答,导致卵泡破坏,当卵巢内所有卵泡都破坏后,则发生卵巢衰竭。认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩,他认为该卵巢的病理变化为,在发育卵泡与闭锁卵泡中以及黄体囊肿中有淋巴细胞和浆细胞浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润,浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围,光镜下,以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主,病情发展时间越长,细胞浸润越严重,生长卵泡和黄体数目减少,闭锁卵泡增多,颗粒细胞变薄伴有血管扩张、充血,间质水肿,病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

特发性POF

无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素,无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小,组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构,闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行腹腔镜观察,82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变,17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢,萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。