精索静脉曲张该怎么治疗

2020-07-14

精索内静脉丛有异常扩张发生,而且静脉还有迂曲或者伸长等等症状,这是精索静脉曲张的表现。患者会有坠胀感,还会有疼痛的情况。如果精索静脉曲张病情轻微者不必医治,病情较为严重,且精子的质量已经受到了影响时,需要马上医治。西医方面有栓塞疗法以及手术疗法等等。同时患者在日常生活中需要注意,站立与坐着的时间不宜过长。

精索静脉曲张可能大家都所了解的通常会经常出现在腿部,由于长时间的站立、坐着诱发疾病的发生。男性还要警惕另外一种静脉曲张,那就是精索静脉曲张,这是发生于阴茎的疾病,病情轻微者会感觉不适,严重者会出现疼痛的情况。那么,精索静脉曲张该怎么治疗?
  一、精索静脉曲张应该治疗吗
  精索静脉曲张该不该治疗取决于以下几点:
  第一、对患者有没有影响,有没有疼痛,如果有静脉曲张,没有任何疼痛的症状,可能不需要治疗;
  第二、是否影响到睾丸的功能,睾丸功能通常的评价指标就是做精子的检查,如果检查精子的功能挺好,精子没有问题,也不需要治疗;
  第三、跟年龄有关系,跟有没有生育有关系,如果已经生过孩子,即便精子质量有问题,也不需要治疗。具体怎么治疗,包括药物治疗、手术治疗,要根据当时的具体情况来选择。
  二、精索静脉曲张该怎么治疗
  1、栓塞疗法
  通过股静脉或颈静脉插管至精索内静脉,注射硬化剂,如50%葡萄糖或复方五倍子注射液,每次5ml~10ml,使之硬化,或用可脱离的气囊或金属丝线圈等栓塞。
  2、手术疗法
  严重的精索静脉曲张合并不育者,用药及外治没有效果时,应该考虑进行手术治疗。由于精索静脉曲张左肾静脉血液向左精索静脉逆流是一个重要的病理机制,所以,单纯手术将阴囊内曲张的精索蔓状静脉丛切除效果并不理想。目前多主张作精索内静脉高位结扎术,或精索曲张静脉与大隐静脉或腹壁下静脉吻合术。



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精索静脉曲张的症状有哪些

20-30的成年男性比较容易患上一个疾病,即精索静脉曲张。男性在20-30这一时期,男性的性器官发育较为成熟,性激素、肾上腺素分泌旺盛,这时候男性的性功能较为活跃,性冲动极易容易激发,这是该病的诱发因素。那么,精索静脉曲张的症状有哪些?

一、精索静脉曲张的症状
  1.初期症状:如果是该病张的初期,患者表现较小,绝大部分的患者在初期无任何症状,大多难以发现,如果一般的体格检查,才能够发现这个问题。
  2.中期症状:如果是该病的中期阶段,患者的阴囊及睾丸有坠胀感,这时候坠痛明显,阴囊肿大,特别是站立时阴囊及睾丸较低。如果有摸这个动作,患者会摸到软性包块,平卧时症状会消失。

3.全身症状:该病张的患者会有一定的神经系统障碍,特别是头痛,乏力、神经过敏严重,如果严重时,患者会有性功能障碍的情况。
  4.不育:患者如果患上该病,这时候会影响生育情况。9%的精索静脉曲张会导致不孕的情况,男性不育的人群中,39%都是由该病引起的。该病严重时,会有不同程度的睾丸萎缩情况,这是药物睾丸内温度升高引起的细胞退化、精子数减少等情况。

二、精索静脉曲张的治疗
  1.药物治疗:该病患者患者可以选择服用药物来控制病情,比如七叶皂苷类药物,有助于保护静脉管壁的弹性及收缩功能。黄酮类药物也有助于抗炎、抗氧化作用,可以提高静脉张力,降低毛细血管的通透性,改善该病引起的疼痛情况。
  2.手术治疗:如果这个病的症状比较严重,药物治疗效果差或不明显,可以选择手术治疗的方式来控制病情。

精索静脉曲张手术后注意事项

患上了精索静脉曲张对于男性的健康危害很大,严重的甚至影响到生育能力,因此针对于这种疾病的出现需要积极的治疗,而一般来说患了精索静脉曲张手术治疗效果比较好,但是术后的护理也至关重要,那么精索静脉曲张手术后注意哪些事项呢?

1.术后一月来院复查B超,2-3月后来院复查精液常规。复查精索静脉彩超时如果出现“精索静脉稍曲张,无明显反流”时不必惊慌,只要没有存在明显的反流,说明手术效果满意,由于已经曲张的血管病变的不可逆性及术后组织粘连等存在,在B超下多少会存在曲张,手术目标是阻断反流,解除会阴部坠胀不适,提高精液质量。而且由于生精过程的恢复需要一段时间,建议术后2-3月复查较为准确,且建议多次取精复查精液常规防止偶然因素影响到术后结果的判断。
  2. 因尿频、尿急等慢性前列腺炎症状或阴囊坠胀、潮湿、瘙痒等不适就诊的患者,术后须配合相关口服药物治疗以缓解上述症状。
  3. 因精液活率降低和或精液液化异常导致不育的患者,术后可配合相关生精药物以促进睾丸生精功能的较快恢复。
  4. 术后三周避免性生活。三周后依据恢复情况,恢复性生活等。
  5. 术后应穿紧身透气的棉质三角内裤,外裤以休闲宽松为宜。
  6. 术后一月内不宜登山、跑步、长距离骑自行车、长距离骑摩托车、打球等剧烈运动,不宜久坐、久站、下蹲、憋气等。
  7. 术后2-3月来院复查精液常规前,应有3-5次有规律的性生活,复查精液常规前应禁欲5-7天。
  8. 精索静脉曲张患者生活饮食方面,应戒烟戒酒,忌食辛辣、少食葱、姜等刺激性的食物,以免助火生热。忌食大蒜、苦瓜、螃蟹、芹菜,这些食物可杀死精子。避免焦急和精神过度,勿滥用壮阳药。多食用新鲜蔬菜、水果、以补充维生素及微量元素。
  9. 如果经济条件允许,不育的男性患者最好配合服用生精药物、维生素等,以进一步提高自然受孕的机会。有的病人,在男方吃药期间怀孕深感担忧下一代的安全,指导下的用药,大可不必。同时女方用药应注意。

精索静脉曲张危害

提到精索静脉曲张这种疾病,可能很多人都不是很了解,因为这是一种不是很常见的疾病,因此多数人对这种疾病了解不多,甚至还有人没有听说过这种疾病,但是一旦患上了精索静脉曲张,就一定要注意了解了,那么患上了精索静脉曲张危害大吗?

精索静脉曲张,是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张,而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。
  1、影响男性生育:据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
  2、引起局部不适:表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过,患者要注意,有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状,因此,及时检查很重要。
  3、影响睾丸代谢,毒害精子:精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素--睾酮的产生。
  4、导致性功能障碍:部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
  前列腺炎患者常常由于缺乏自觉症状,而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

精索静脉曲张手术后遗症

手术治疗虽然是针对于精索静脉曲张很好的方式,但是也会由于一些原因导致后遗症的出现,因此手术治疗也是有一定风险的,患者们对这一点,一定要引起重视,患上了精索静脉曲张对于治疗方式需要慎重选择,那么,患了精索静脉曲张手术后遗症有哪些?

1、输精管损伤
  输精管损伤是精索静脉曲张患者手术的一种严重并发症,因术中需要将精索静脉结扎,所以很容易误扎输精管及其动脉。输精管是一种呈白色,且触之质地坚韧的管状结构组织,与周围血管等颜色和结构略有区别,需引起高度重视。
  2、局部疼痛
  部分精索静脉曲张患者行结扎术后会出现腰背部、睾丸等处的疼痛症状,这主要与手术过程中过分牵拉精索导致的肾区不适有关,需在术中小心处理,以免造成患者术后局部疼痛的并发症状。
  3、股血管损伤
  腹股沟解剖层次较为复杂,术中可能由于过度向侧方牵拉而造成腹外斜肌腱膜的偏离,从而进入股环造成股血管的损害,如股动脉或股静脉损伤,严重的可能合并腹外疝,需引起高度重视,主要与手术技巧和熟练程度有关,是精索静脉曲张患者术后的一类严重并发症。

精索静脉曲张的治疗方式

精索静脉曲张是男性的一种疾病,因为这种疾病并不是太常见,因此很多人,可能对这样的一种疾病都不是很了解,这样就导致患上了精索静脉曲张很难做好治疗,因此建议男性朋友们,对精索静脉曲张还是需要多去了解的,那么患上了精索静脉曲张治疗方式是什么?

精索静脉曲张怎么治疗?
  手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
  首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
  原发性VC伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
  手术联合药物治疗者的精液参数,改善程度和妊娠率,均明显优于单纯手术的治疗。
  专家介绍指出,精索静脉曲张治疗后应该注意以下事项:
  1、术后多卧床休息,在进行翻身和起床动作时,要避免腹部用力太大,若是没有什么特殊的症状要在一周后拆线。
  2、生活中,男性不要穿太紧身的内裤,做完手术后更是如此,要尽量穿半个月的三角内裤,起到托起阴囊的作用。
  3、如果男性朋友出现阴囊水肿、睾丸肿胀的症状,不要因此过于担心,一般会在1-3个月内就消退,可以采用阴囊托。
  4、在术后的恢复阶段,要避免长久的站立或是坐卧,要学会劳逸结合,减少剧烈的运动。
  因为精索静脉曲张在手术之后,很容易引起并发症的出现,所以,及时治疗之后,及时护理是非常关键的,一定要注意的一点是,精索静脉曲张引起并发症的话,症状也是比较明显的,出现异常要及时处理。