胆道镜手术后出血是什么引起的

2020-07-14

胆道镜手术后出血可能是因为术前有门脉高压症或者凝血功能障碍,结石比较大,损伤到了胆道壁,引起胆道壁出血。建议出现这个情况以后,需要及早的检查,采取措施。手术以后护理是非常重要的,需要及早的去医院,参考医生的意见。

胆道镜应用范围广泛,其最常见的用途是处理胆管结石,尤其在处理肝内胆管结石方面具有独特的优势。其诊治途径不仅包含术中胆道镜和术后胆道镜,还可以通过穿刺建立窦道置入胆道镜[如经皮经肝胆道镜技术(PTCS)]。那么,胆道镜手术后出血是什么引起的?
  胆道镜手术后出血的原因如下
  1、胆道镜手术后出血,往往是术前有门脉高压症或者凝血功能障碍,比如肝硬化病人,凝血功能很差,伴有门脉高压症,主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍。这种病人属于易出血体质,手术中胆道镜有可能碰到胆道壁,会有少量渗血。
  2、还有一个重要原因,在取结石的时候,由于结石比较大,要用激光、微波或射频碎石,有时不小心打到胆道壁上,会导致胆道壁出血。 一般情况下,在手术中通过球囊压迫或者冲洗肾上腺素水止血,大部分可以达到止血目的。但是有一部分病人出血量比较大,要进行介入治疗,又叫DSA,在介入下直接栓塞相应的胆道血管。个别情况下,要在手术中开刀把血管结扎掉,达到止血目的。
  胆道镜手术注意事项
  1、有些带T管的病人,要注意把T管护理好。因为T管相当于病人的生命通道,如果T管不小心拔除,胆汁会流出来。T管相当于在胆道和皮肤创口间架了个桥,如果没有完全形成窦道,把T管拔掉,很多胆汁流到腹腔里,造成胆汁性腹膜炎,往往要急诊手术治疗,所以T管一定要护理好。
  2、做完胆道镜手术后放置的管子也要注意保护好,防止其脱掉。有的人睡觉时把管子拔掉,要赶快送进去。超过3天,管子往往已经闭死,再做胆道镜的机会就不太大,所以这种管道一定要非常重视。
  3、术后的饮食跟平时没有太大区别,术后早期可以吃全流食,喝稀饭,逐渐过渡到半稀状态,再过1-2天逐步恢复到正常饮食。



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胆结石疼痛怎么缓解

胆结石造成的疼痛,不知道大家有没有了解,当胆结石患者感受到严重的疼痛的时候,就会坐立不安,疼痛到极致,还会捧腹弯腰,最后面色惨白,还会大汗淋漓,然后会有恶心想吐的感觉。更严重的还会出现休克,那么胆结石疼痛怎么缓解?

指压排胆石
  胆结石疼痛难忍,可以让患者仰卧,让患者的两腿伸直。帮助患者减轻疼痛的人,可以坐到患者的脚的前面,拖着患者的左边脚踝,旋转四十度并且按压。最开始按压的时候,患者会感受到疼痛,不过在经过按摩之后,就会有舒服的感觉,而且胆结石疼痛的症状也有所减轻。

按压穴位
  让患者俯卧,按压患者背部的穴位。这样一来一回的按压,可以让患者的疼痛有所缓解。如果症状依然没有缓解,还可以用热毛巾进行捂压,不停的热敷,直到疼痛止住为止。还可以让病人,左侧卧并且将右手伸向头部,医治者可以拉扯病人的肘关节,停留之后可以再反向按压,如此这样三遍以后,症状也会有所缓解。

灸烤治疗
  可以按压脚背的压痛点,并且点烟进行灸烤,不过不可以太近,以免烧伤皮肤。灸烤的时间的长短,每个人都是不一样的。只要烤到不疼了,就可以了。
  以上的按压灸烤等方法,都可以帮助患者快速的缓解疼痛感。不过虽然可以马上止疼,不过平时生活中还是需要多多注意的,以免使用次数过多,在很疼痛的时候,就不是那么管用了。最主要的方法就是禁食,多喝水。希望如此操作下来,大家都不用受胆结石疼痛的酷刑。

胆结石疼痛怎么办

胆结石我属于我们生活中常见的疾病,原因主要是由于胆囊内留存的结石所致,当代社会,胆结石的发病率很高,同时对患者的生活造成很大影响,所以我们要及时治疗。胆结石急性发作的时候会导致我们发生胆绞痛,患者会感觉腹部有很明显的疼痛症状,那么,胆结石疼痛怎么办呢?

1.口服药物
  胆囊炎主要是由于胆囊内的结石在胆囊内进行摩擦所导致人体疼痛,因而,我们可以通过服用化胆结石的药物来进行缓解疼痛,但是不要服用止痛药物,止痛药不治根,无法从根本上缓解胆囊炎的症状,并且,止痛药对人体的神经系统很容易造成危害。

2.手术治疗
  胆结石严重的话会导致胆囊炎的发生,对人体产生很大弊端,因此我们一定要及时进行手术治疗,打掉体内结石,才能从根本上缓解胆结石带来的疼痛感。
  3.保持好的饮食和生活习惯
  在饮食方面,一定要注意饮食要清淡规律一些,同时避免吃辛辣油腻的食物。还要注意休息,避免工作劳累,减轻心理负担。同时,多喝水,可以有效缓解胆结石疼痛。也可以通过按摩的方式,通过对人体的穴位按摩,从而减轻胆结石给人体带来的疼痛感。

总之,胆结石一旦患上,会给我们的身体带来很多的疼痛感,这种疼痛感非常影响我们的生活,因此,我们平时还是要从自己的饮食作息上控制,平时多吃蔬菜水果,多喝水,多运动,这样才能从根本上预防胆结石。同时,如果我们患了胆结石也不要悲观,积极配合治疗,平时饮食多加注意,相信每个患者都能早日康复。

胆结石吃什么药

长期饮食习惯不好或者身体过于肥胖的人,都容易出现胆结石,胆结石患者可以吃药溶石排石,也可以手术排石。如果想要吃药,患有胆结石吃什么药比较好呢?

一、胆结石吃什么药
  1.中医中药
  如果胆结石患者是老年人,或者身体比较弱的人,不适合采取手术治疗就可以服用中医中药进行治疗,比如可以在医生指导下服用用大黄等多种中药制成的排石汤,也可以服用消炎利胆片,金石散胶囊等可以排石的中成药,都有很好的效果。但是用中药排石疗效比较长,甚至需要半年以上的时间,需要坚持治疗。
  2.西药
  可以溶石、排石的西药很多,比如鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸等,不但可以溶石排石,还有消炎利胆的作用,胆结石患者可以在医生指导下试试这些药物。
  3.灌注溶石
  可以灌注一些溶石的药物,帮助患者溶石排石,常用的药物有甲基叔丁醚,金石散等。
  二、胆结石患者的食疗方法
  1.车前金钱草
  胆结石患者可以把金钱草,蒲公英鸡内金车前子,甜菊叶等中药用开水冲泡代茶饮,坚持饮用可以缓解胆结石病情。
  2.金钱草茵陈
  把金钱草、茵陈、黄岑,枳实等中药加水煎煮,每天早中晚分三次空腹服用,每天一剂,对胆结石也有很好的缓解作用。
  3.玉米须
  胆结石患者可以用玉米须煮茶喝,能起到很好的清热利胆作用,对胆结石的缓解也有很好的帮助。
  4.夏金茶
  夏金茶就是把夏枯草,茶叶,金钱草等用开水冲泡,十分钟后就可以代茶饮用,坚持饮用能起到清肝利胆的作用,所以胆结石患者可以经常喝这种茶。
  5.金钱草柴胡
  把金钱草和柴胡加水煎煮,每天早晚两次空腹服用,可以疏肝利胆,缓解胆结石病情。

胆结石腹腔镜手术后注意事项

在进行胆结石腹腔镜手术后,做好术后的护理工作也是至关重要的,而针对于一些术后需要注意的事项,是患者们需要了解的,其中需要对于患者的情况密切观察,并且需要注意切口的护理,同时需要配合医生的术后治疗,在饮食上也是需要少吃多餐,注意清淡饮食。

  患上了胆结石最好的治疗方式就是腹腔镜,虽然说采用这种手术需要切除胆囊,而实验证明对于患者的身体并不会有太大的影响,同时也避免了出现复发的可能性,因此这是一种治疗胆结石的好方法,那么胆结石腹腔镜手术后注意事项有哪些?

术后护理
  1.一般护理
  术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。
  2.腹部体征的观察与护理
  术后应密切注意病人体温变化及有无腹痛、腹胀及黄疸,置腹腔引流管的病人应注意有无胆汁流出。如病人出现严重腹痛,应及时判断是否有内出血及损伤等并发症发生,以便及时通知主管医生处理相关问题。
  3.引流管的护理
  有些患者置有引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察对比。如无异常可遵医嘱在术后48小时拔出。
  4.切口的护理
  术后腹壁仅留4个0.5cm~1cm大小的创口,采用创可贴拉合,消炎止血1周左右去除创可贴,术后24小时内严密观察腹壁4处穿刺口,是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。
  注意事项
  手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽然腹腔镜切口小,为防止感染,出院半个月后方可洗澡。

胆结石切除胆囊后遗症

患上了疾病我们都需要及时的采取治疗,但是治疗的方式也是会出现后遗症的,毕竟没有任何治疗是不存在风险的,针对于胆结石的治疗,胆囊切除是一种比较好的方式,可以有效的治疗而避免出现复发,那么胆结石切除胆囊后遗症有哪些呢?

首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.1%到2.3%左右。
  其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。
  最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。
  在胆囊切除后的头几个月内,血中胆囊收缩素的水平会明显增多,作用于胆总管将引起胆道收缩功能紊乱;另外患者手术后认为病灶已清除,对自己饮食不太注意了,出现饮食不当如饮酒或进食过多的油腻食物等,也会使胆道括约肌收缩失调。上述改变,如经合理调整饮食,半年后症状可大部消失。