腹腔镜下胆囊切除手术的风险大不大还得看具体的情况，如果是择期手术，风险通常都是比较小的。但如果是做急症手术，或者是有脑梗死或者心肌梗死等病史，手术的风险就会加大。
很多人都患有胆囊疾病，比如说胆囊结石或者是慢性胆囊炎，若是病情比较严重，有可能需要做胆囊切除治疗。现在微创外科技术不断发展，但能切除也可以采用微创方式，比较常见的就是腹腔镜下胆囊切除。那么腹腔镜下胆囊切除风险大吗？
一、腹腔镜下胆囊切除风险大吗
1.择期手术的风险较小
很多胆囊疾病都可以做腹腔镜下胆囊切除手术，如果是可以择期手术的疾病，比如说无症状的胆囊结石和胆囊息肉，风险一般来说都比较小，很少会出现出血和胆管损伤的情况。
2.急症手术的风险较大
如果说是反复发作的急性胆囊炎，必须要做急症手术，由于胆囊和周围组织粘连较重，术中出血和损伤胆管的风险会明显的增加，有必要的话需要及时的中转开腹治疗，如果说手术切除困难，还可以先行胆囊部分切除。
3.有其他病史的手术风险较大
如果患者之前的时候就有过脑梗死或者心肌梗死的情况，那么做腹腔镜胆囊切除手术的风险也会明显增加。少部分的患者会在手术过程中出现现胆心反射的情况，从而造成血压下降和心脏骤停，这是相当严重的情况，必须要尽早的处理。
二、如何降低腹腔镜下胆囊切除的风险
1.做好术前准备
如果打算做腹腔镜下胆囊切除术，那么就必须要做好术前的准备，主要就是做一系列的检查，了解身体的健康状况，在确保身体健康的情况下做手术，可以有效的降低风险。
2.术后正确护理
想要降低腹腔镜下胆囊切除手术的风险，除了要做好术前准备之外，还需要做好术后的护理工作。手术之后有很多事项是需要注意的，比如说要合理的饮食，多注意休息等，若是做好了这些护理工作，不仅可以减少风险，而且也能够提高疗效。
多发性的胆囊息肉的确会发生癌变，但是，只要接受了正确的详细治疗，发生癌变的可能性并不是很高的。应该说一半以上的胆囊息肉，都是良性的，几乎少有变成恶性的几率。所以说，我们一定要在疾病为良性的时候，就去医院进行积极的治疗。
由于我们的胆囊是在右上腹的位置上，所起的功能主要是存储以及吸收，由肝脏分泌出来的胆汁。在我们需要的时候，排泄到肠管里来帮助病人，进行食物的吸收与消化，那么，什么是多发性胆囊息肉呢？多发性胆囊息肉会发生癌变吗？
一、多发性胆囊息肉
这种疾病大多数是因为胆囊壁上皮细胞的基底膜里，有胆固醇积聚的胆固醇沉着病症，它属于胆囊的良性病变。胆囊在我们的人体中，所担当的功能，是不容忽视的，也是必不可少的。但胆囊息肉的发生，其实则是一种生长在胆腔内壁上的多余物质。这个物质，如果大小超过2厘米，就要进行治疗。
二、诱发多发性胆囊息肉的原因
我们的心情压抑、忧郁、抑郁、易怒，我们平常的时候过量饮酒、吃过多的肥肉，过度疲惫，或过度安逸，又或者是风寒或暑湿等，都是会引发多发性胆囊息肉的。
三、如何治疗多发性胆囊息肉
1、假如在进行保守治疗三个月以后，多发性胆囊息肉变大了，且大于十毫米，同时，通过超声检测怀疑是恶性的话，要马上进行手术。
2、病人如果在进行保守治疗的情况下，要每一个月或者是每三个月复查一次；如果多发性胆囊息肉变小了，或者是消失了，这个时候就要考虑是不是炎性息肉了。
3、在我们国家，在治疗胆囊壁息肉病变的过程中，有过火的现象存在。也就是说病人害怕是癌症，就会要求医生将胆囊摘除。所以，不是所有的事都是遵照医疗常规来办事的。
4、在进行保守治疗后每一个月或每三个月进行复查的时候，多发性胆囊息肉没有太明显的变化，那么，就可以每六个月或每一年复查一次；倘若情况正好相反，是恶性病变，三月以后按道理是应该变大的。如果没有变大，那就表明是良性的。要是这样的话，每半年复查一次就没问题了。
四、多发性胆囊息肉会癌变吗
这种疾病，对病患来说，是有很大影响的。有可能会腹部疼痛；有可能会呕吐恶心。这种疾病如果没有得到及时的明确的治疗，是可以让息肉明显变大的。情况严重的话，会出现癌变的现象。
胆囊息肉如果不超过5mm，患者可以采取药物治疗的方式，并按时复查。如果息肉较大，且患者年龄超过50岁，息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口，患者应采取手术的方式治疗。胆囊息肉主要是由于饮食不规律、喜欢喝酒、喜欢吃高脂肪、高胆固醇类食物所引起的。因此，想要预防胆囊息肉，一定要注意饮食的控制。
胆囊息肉由于不会出现明显的症状，因此它往往是在体检时才被检查出来。虽然它不会导致人体出现疼痛等不适症状，但息肉存在人体中，总会对人体的健康造成威胁。因此，患了胆囊息肉之后应及时治疗，避免病情的进一步发展。那么胆囊息肉怎么治疗？
一、胆囊息肉怎么治疗
胆囊息肉如果没有明显的症状，而且小于5mm，患者可以选择药物治疗并3-6个月左右复查一次即可，不需要采取手术治疗的方法。但如果胆囊息肉直径超过1厘米并有增大的趋势，或者息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口，有合并胆囊结石，患者的年龄在50岁以上，这些情况下患者应考虑手术治疗。
二、出现胆囊息肉的原因
1、饮食不规律
饮食、生活不规律的人群患胆囊息肉的风险较高，特别是不吃早餐的人群，更容易患胆囊息肉。如果不吃早餐，人体内的胆汁无法被有效利用，只能滞留在胆囊中，久而久之，对胆囊会造成一定的刺激，从而引起胆囊息肉。
2、喜欢喝酒
酒精的代谢需要通过人体的肝脏，因此，酒精对肝功能有很大的损伤。酒精会造成人体的肝胆功能失调，使胆汁在分泌时处于十分紊乱的状态，从而刺激到胆囊，最终形成胆囊息肉。酒精还会导致原有的胆囊息肉增大、并增加胆囊息肉癌变的风险。
3、喜欢高脂肪和高胆固醇食物
平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物，患胆囊息肉的风险也比较大。有些人特别喜欢吃蛋黄、动物内脏、鱼子等高胆固醇食物，体内的胆固醇一旦增高，很容易在胆囊中形成胆固醇结石。在生活中应以植物油为主，它可以降低体内的胆固醇含量，并将胆固醇转化为胆汁酸，防止胆石的形成。
胆囊息肉一般无症状，不易被发现，只有做B超才能发现，而此病具有一定的遗传性，所以需要及时治疗才行。如果病情不严重，使用药物可以治愈胆囊息肉。中药的副作用少，建议患者尝试中药治疗。
胆囊息肉是多种胆囊疾病比较常见的一种，这种疾病的出现在发病初期没有明显的症状，因此并不是很容易发现和治疗，但是要知道胆囊息肉对于我们的健康影响是非常大的，因此我们在生活中要多注意对胆囊息肉的预防，那么患了胆囊息肉吃药能治好吗？
胆囊息肉样病变，又称胆囊隆起样病变，是胆囊黏膜局限性隆起样病变的统称。按病理分类：胆囊癌、胆囊腺癌、胆囊腺肌病、胆固醇息肉。临床上分胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉样病变、息肉型早期胆囊癌三类。
1、胆固醇性息肉
发病原因为胆固醇脂质代谢失调，导致胆固醇大量沉积在胆囊壁固有层，隆起突入胆囊腔且上覆正常的黏膜上皮，就形成胆固醇性息肉。约占胆囊息肉样病变的50%，占良性病变的绝大多数。B超示：多数多发，直径小于10，常位于胆囊底部，病变回声多为强回声，调整体位可见摆幅很大，有细小蒂悬垂于胆囊腔内的息肉。若为广泛胆固醇黏膜沉积症，则胆囊壁因纤维组织增生而增厚，并与周围器官粘连密切，分离困难。
多数胆固醇性息肉病人无临床症状且胆囊功能良好，只需定期随诊视察，只有在出现明显临床症状，影响病人正常工作及生活时，才考虑手术。目前尚未发现其癌变的报道。
2、良性非胆固醇性息肉样病变
此类病变约占总数的36%，包括以下几种：
腺瘤，来源于上皮成分的增殖，是由于胆囊黏膜的腺瘤样增生而形成的肿块。较常见，其特征多为有蒂，单发，乳头状。其组织学分型为：乳头状瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤。B超示：均为中等回声，边缘不光滑，蒂宽，单发，直径大于10，多见于胆底部。腺瘤具有明显恶变潜能，是公认的癌前病变，其过程是：腺瘤性增生→腺瘤中、重度异形增生→癌变，其癌变率约为10%，伴有胆囊结石的腺瘤癌变可能性更大。近期的研究表明，胆囊腺瘤和癌的发生与结石及慢性炎症对胆囊黏膜的长期刺激和损伤，导致上皮细胞异型增生有关。CT检查、肝胆B超、静脉胆道造影三项结合的术前检查是本病的最佳选择。当B超示有下列情况时应高度怀疑癌变可能：
①直径大于10；
②单发；
③位于胆囊颈部；
④中低强度回声；
⑤伴有胆囊结石。一旦怀疑癌变应限期行根治性胆囊切除术。
腺肌瘤，又称胆囊腺肌增生症，其发病机理不清，近年的报道和对胆囊组织学的研究认为：成人胆囊内狭窄的形成可能是由于胚胎期胆囊芽囊化不全所致，也可能与胆囊动力学障碍有关，致使胆囊内压力增高，使黏膜伸入黏膜下层，如肌层而疝出形成罗—阿氏窦(RAS)。其发病现在普遍认为胆囊黏膜增生面积加大，肌肉增生使胆囊壁增厚，加之胆囊壁神经纤维异常增生，胚胎期胆囊芽囊化不全，在此基础上逐渐演化形成。罗—阿氏窦可达浆膜面，数目繁多，常有胆汁淤积，继发炎症形成结石并嵌入。根据病变部位及发展阶段分为以下病理分型：弥漫型、节段型、局限型。
(1)弥漫型
病变从颈部至底部均有上皮及肌层增生，RAS累及整个胆囊。胆囊造影示：脂餐诱发胆囊收缩可见胆囊壁不规则增厚，周围有许多呈串珠样或花边样透亮小点。RAS若较大，有结石嵌入，可见固定的囊壁充盈缺损。B超多轴位动态观察可见相应的回声，低回声或强回声影。CT清楚显示颗粒样或线样影。由于胆固醇沉积症、腺肌增生症、神经瘤病常同时存在，因此部分病例可出现胆囊浓缩功能，排空功能亢进，表现为持续性疼痛、消化不良等临床症状，部分病例也可合并结石、慢性胆囊炎、囊壁增厚逐渐萎缩而丧失功能。
(2)节段型
初期，受累囊壁呈环形狭窄，宽度不超过3，此时也称环形腺肌增生，通常发生在先天性胆囊隔膜的部位，并扩展至周围胆囊壁。胆囊造影：胆囊内有1-2个环形狭窄，将胆囊分成2-3个相通的腔，并可显示RAS，根据狭窄部位可分位于胆囊管与漏斗部之间，漏斗部与中间部之间，中间部与基底部之间。进展期，病变仍局限于一段囊壁，但范围较大，病变处囊壁增厚、狭窄，有RAS典型形成，可分近端型，位于漏斗部，远端型，位于远端底部，中间型，位于胆囊体部，中间远端型，较常见，远端增厚明显，胆囊收缩时将腔完全分开。
(3)局限型
病变位于胆囊基底，增生却不仅在底部，分为三期，第一期增生在隔外，发育差，第二期生长显着，第三期增生完全封闭通道，呈局限性乳头状肿物，造影示：RAS与胆囊腔相通，呈充盈缺损或火山口改变。
腺肌瘤以往被认为没有恶变倾向，但近几年的研究表明，其仍有癌变可能，特别是胶样癌。MC以肯定其为癌前病变。
炎性息肉，是炎症直接刺激所引起的肉芽肿，分为无上皮成分和有上皮成分，质中等，单发或多发广基结节，直径约5，周围囊壁呈明显炎性改变。病理特点主要是间质性细胞浸润，目前未见有癌便报道。
腺瘤样增生，也称增生性息肉，无蒂，单发或多发，直径5左右，病理特点是表面增生，类似肠上皮化生，可见平滑肌束及杯状细胞，为非炎性、非肿瘤样的良性病变。
其他少见病变：平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、纤维脂肪瘤、纤维黄色肉芽肿炎、肝胰组织异生等。
3、息肉型早期胆囊癌
约占胆囊息肉样病变10%，分为乳头型、结节型。一般直径不超过20，以腺癌多见约85%。其发病原因一般认为与胆囊结石的慢性感染所造成的长期刺激有关。约80%的胆囊癌病人伴有胆囊结石，因此对胆石症病人，特别是高龄病人伴有明显临床症状者应及早作胆囊切除术。胆囊良性息肉样病变，当影响胆囊功能，病人的临床症状往往与胆石症相似，大多伴有慢性胆囊炎症，常是LC手术的适应症。
胆囊恶性息肉样病变，术前B超检查是非常重要的，近年发展起来的内镜超声对胆囊癌的诊断也有很大帮助，当病变大于12mm时，我们应高度怀疑恶变可能，应行开腹根治性胆囊切除术，将胆囊管上下的疏松结缔组织与肝床的纤维脂肪组织一并清除。
近10年来胆囊息肉的发病率大为增加，同时胆囊息肉的病理类型复杂，胆囊息肉主要有：(1)胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心。(2)炎症性息肉：可以单发或多发，体积常小于1公分，常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石。(3)腺瘤性息肉：此种息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，体积自0.5cm至2cm，有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症，一直被认为是潜在的恶性病变，可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死，有时可脱落至胆囊腔内，引起后上腹部疼痛、发热等症状。
胆囊息肉的主要治疗措施有：
(1)手术切除：合并有胆囊结石、慢性胆囊炎以及有临床症状的，并且胆囊息肉比较大，直径在1cm以上者，可采用开放手术行胆囊切除术。手术存在创伤大，术后并发症多等缺点。
(2)腹腔镜治疗：若息肉的直径超过1.0cm，则有可能恶变，应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查，以确定息肉的性质。
(3)经皮胆道镜下治疗：胆囊息肉以往多采用开放手术及腹腔镜下胆囊切除术，术后胆囊经送检病理明确是否有恶变，患者手术打击大，同时可因胆囊切除后出现消化不良、腹胀腹泻等消化道症状，同时有统计表明胆囊切除后患结肠癌的危险增大，因此在治疗胆囊息肉同时应尽量保留胆囊。经皮胆道镜治疗是一种微创治疗，在治疗胆囊息肉的同时保留了胆囊功能，切除的息肉组织可送病理检查，明确有无恶变。经皮胆道镜下主要的治疗方法有：
①微波凝固治疗：经皮置入胆道镜后，有内镜操作孔插入微波电极，对有蒂息肉，用电极对息肉蒂进行凝固后将息肉摘除，无蒂息肉采用球形微波电极加热使其凝固坏死，也可于息肉基底部注射肾上腺素盐水使粘膜隆起后进行凝固治疗。微波治疗可保留胆囊，术后复发率低，较胆囊切除术具有显著优势。
②射频消融治疗：将特制的导线型射频电极由内镜操作孔插入，将射频电极对准息肉进行治疗至息肉颜色变白，对于较大的息肉可在治疗后将坏死组织用活检钳咬除后再次进行射频治疗，可以保证对息肉的彻底消融治疗。
③激光治疗：胆囊息肉的治疗多采用胆囊切除的方式，部分患者不能接受，经皮胆道镜下激光治疗可使患者免除手术切除胆囊之苦，保留了胆囊功能。具体方法是经皮置入经皮胆镜，于胆镜下置入激光光导纤维对胆囊息肉进行照射，通过激光的热效应使胆囊息肉变性坏死，达到治疗目的。