卵巢早衰和卵巢衰竭的区别

2020-07-14

卵巢衰竭和卵巢早衰对女性的健康都会造成很大的影响,如果女性出现了卵巢早衰,代表着卵巢功能下降,需要及时医治。但是如果女性出现了卵巢衰竭,要及时检查健康方面的问题。两者不同之处就是卵巢功能出现问题的程度不同,需要区别对待。

女性卵巢早衰是近几年比较常见的女性疾病,主要表现为提前闭经,会引发一系列问题,对女性危害巨大。同时女性还要重视卵巢衰竭的情况,不能将两者混为一谈,以免影响到疾病的医治。那么,卵巢早衰和卵巢衰竭的区别有哪些?
  一、卵巢早衰是什么
  卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。
  二、卵巢衰竭是什么
  卵巢衰竭主要就是指女性在经过青春期发育之后出现卵巢萎缩、闭经、体内雌激素水平异常等情况。这种情况的发生对于年龄比较大的老年妇女来说是一种正常的现实,但是如果是正处于中青年阶段的女性出现卵巢衰竭,那么这种情况的发生非常异常,对女性朋友的生殖生育会造成极大的影响和损害。因此面对这种异常情况的发生,我们一定要及时进行处理治疗,卵巢衰竭这种情况是能治疗的,因此我们一定不要太过担忧。
  三、卵巢早衰和卵巢衰竭的区别
  卵巢早衰和卵巢衰竭虽说都是卵巢功能出现了问题,但是两者是有区别的,最根本的区别就是程度不同,医治方法也是不一样的。不同年龄的女性卵巢出现问题,医治方法也不同,如果是年老的女性出现卵巢方面的疾病,应该是正常的生理现象无需医治。反之,若是年轻的女性就要引起重视,尽早采取医治措施。



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促卵泡生成素高是怎么回事

促卵泡生成素高容易导致不孕,如果出现指数异常要引起重视。在排卵期的时候,水平会比平时高一些,是正常的现象。不过促卵泡生成素偏高,也可能是疾病导致的,比如卵巢衰竭、高泌乳素血症以及脑垂体功能障碍等。

促卵泡生成素偏高,对女性的影响特别大,甚至会影响怀孕,很多原因都会刺激促卵泡生成素高的现象。那么,促卵泡生成素高是怎么回事?下面我们一起来分析一下。
  排卵期的促卵泡生成素会高一点,因为促卵泡生成素是一种移速,能够促进卵泡的发育,刺激排卵。所以一般在排卵期,其激素水平会较平时要高一些,这样的情况是正常的现象。但是如果生成素的水平特别高,就要考虑到病理性的因素,可能是卵巢其他方面的原因引起的。最好去医院进行检查,查找原因进行治疗,平时饮食上也要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,每天定时运动。
  很多疾病也会导致促卵泡生成素高。促卵泡生成素主要的作用,就是促进卵巢和卵子的发育,一些疾病的原因会导致垂体分泌的促卵泡生成素过多,从而引发卵巢问题。卵巢功能衰竭,做过某些性腺手术,都会使病人的促卵泡素增高,影响了卵巢的功能。除了卵巢问题以外,如果有高泌乳素血症也会出现促卵泡数生成偏多的情况。垂体微腺瘤也会出现促卵泡生成素高的情况,一定要早发现早治疗。还有些患者会有垂体功能障碍、甲状腺功能不全、胸壁的损伤等疾病,都会导致促卵泡生成素高的现象。最好查明并进行原发病的治疗。
  促卵泡生成素偏高会导致女性不孕。因为促卵泡生成素偏高,如果是持续性出现的问题,如果不及时治疗,甚至会影响到女性的正常怀孕,还容易导致女性卵巢早衰,引起闭经、性功能减退等问题。所以一旦出现促卵泡生成素高的情况,要医生的指导下进行治疗。

卵巢早衰的食疗方法

卵巢是卵子正常生长的一个重要器官,而很多女性由于各种原因,尤其是长时间处在过大的心理压力,或者是内分泌出现紊乱之后,都会出现有各种卵巢疾病,卵巢早衰就是非常常见的一种,除了要用药物治疗之外,饮食也非常关键。那么卵巢早衰的治疗方法都有哪些呢?

一、卵巢早衰食疗吃什么
  1.多吃当季蔬菜水果
  发现有卵巢早衰的情况,平时一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,尤其是各种应季的水果蔬菜,能够为身体提供各种全面的营养物质,有助于为卵巢提供足够的营养,延缓衰老情况。
  2.多吃白木耳
  白木耳是平时非常常见的一种拥有着极其丰富营养价值的食材,它具有很好的滋补身体的作用。里面所含有的各种矿物质维生素以及多糖,对于保护心血管健康有很大的好处。同时对于卵巢早衰也会有一定的延缓进程的作用。平时可以将白木耳拿来煮粥或者是炒菜吃。

3.多吃大豆
  大豆它不仅仅含有非常丰富的蛋白质,同时也含有一种植物雌激素,对于补充身体雌激素,延缓卵巢衰老是有很多好处的。
  二、卵巢早衰食疗方法
  1.二仙汤
  出现卵巢早衰之后,平时最好是能够选择一些食疗的方法,比如二仙汤。它在制作的时候,需要先准备鲜藕以及鲜茅根,将它们切碎以后拿来煮水。每天当茶喝,会有很好的祛瘀止血,调节月经的作用,同时对于血热瘀阻引起的卵巢早衰也会有很好的疗效。

2.银耳藕粉汤
  准备适量的银耳和藕粉里面加上少量的冰糖拿来炖煮,具有很好的清热润燥的作用。对于卵巢早衰所引起的各种身体不适,尤其是月经量过多或者是血色鲜红会有很好的缓解作用。

卵巢保养吃什么最好

卵巢对于女性的重要性都是众所周知的,卵巢是女性生殖系统中很重要的一部分,可以分泌出来大量的雌激素,一般年龄较小的女性卵巢都是比较健康的,但是随着年龄的增加,卵巢就会出现老化的情况,因此卵巢是需要细心来保养的,那么卵巢保养吃什么最好?

如果女性过早出现卵巢早衰,就会导致自己的容易衰老,而且可能会出现闭经或者是痛经的现象,严重的时候会致使女性的生育能力受到影响,现在的女性工作压力比较大,大多数女性的卵巢都出现了问题,因此一定要在日常注重对卵巢的保护,应该多吃一些对卵巢好的食物。
  1、补充叶酸。女性朋友们在平时经常补充叶酸可以降低卵巢癌的患病几率,通过研究发现,经常吃一些叶酸食物的女性要比正常的女性患上卵巢癌的几率小很多,所以应该多补充一些叶酸,减少卵巢患病的几率,而且还能够保养卵巢。

2、维生素e与维生素c。人们的身体如果有足够的维生素就可以有效的保护卵巢,对人们的身体健康是非常有好处的,可以让人们保持年轻,通过研究发现,每天适量摄入维生素,可以使患上卵巢癌的几率下降百分之五十,可以选择食物进行补充也可以选择保健品。

3、多吃豆腐。豆腐与豆浆中都含有着大量的植物蛋白,这些物质能够让卵巢更加的结实,不过豆腐一定要煮熟之后再吃,不能够吃煎豆腐,因为食用油中含有着不饱和脂肪酸,会破坏到植物的活性蛋白,使豆腐中的营养成分所减少,不过也不要过量的吃豆腐,要适量吃,过量的吃会对肾脏带来负担。
  4、适量饮用红酒。每天喝一点红酒能够提高卵子的活力,而且红酒的酚含量也比较高,每天喝一小杯对卵巢与身体都是比较好的。

卵巢保养吃什么

备孕期的女性都很关注卵巢的保养问题,毕竟卵巢状态好才可以产出高质量的卵子,从而增加受孕几率。而卵巢保养最好的方法就是通过饮食调理,这样没有副作用,也可以补充多种营养。那么卵巢保养吃什么好呢?

1.叶酸
  平时多吃点叶酸可以降低女性卵巢癌的发生几率,所以平时可以多摄入一些富含叶酸的食物,这样相比较普通女性而言,患上卵巢癌的几率会降低74%。而叶酸一般在于新鲜的绿色蔬菜内,而柑橘类的水果以及五谷类食物其实也富含叶酸,而叶酸其实就是水溶性的维生素b。
  2.高钙食物
  想要保养卵巢的女性,不妨平时多吃一些含有高钙的食物,这样每天坚持吃这些高钙食物的女性,会比平时钙摄入不足的女性患上卵巢癌降低46%的几率。

3.维生素C和E
  想要保养卵巢,首先每天必须要摄入充足的维生素c和e,但是单纯靠每天的饮食摄入是远远不够的,所以建议服用维生素c片和维生素e片。维生素c片每天服用90毫克,而维生素e每天服用30毫克。但是建议大家遵听医嘱,根据医生判定的情况而定,不要盲目的服用。
  4.黑豆
  想保护卵巢的女性朋友平时可以多吃豆类食物,特别是黑豆,黑豆相比较其他豆类食物而言,雌激素含量最高,长期用黑豆做汤或者打成豆浆饮用,都可以很好的补充我们所需的植物雌激素,同时也对女性的子宫和卵巢都有不少帮助。

5.胡萝卜
  胡萝卜中含有丰富的维生素,不仅可以明目,还对女性卵巢有帮助。而每周吃5次以上胡萝卜,患上卵巢癌的概率也会降低50%。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。

卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多,已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等,一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

物理化学因素

卵巢早衰(POF)发病的物理化学因素包括:放射线照射、化学药物和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢,导致暂时的或永久的闭经。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。POF发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者年龄、敏感性有明显相关关系,一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢,显示丧失原始卵泡和发育卵泡,间质纤维化和玻璃样变,血管硬化以及门细胞储留等。 化疗药物不论是单独用药抑或联合用药,常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关,但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性,但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65%-70%是可以恢复的。研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素释放激素(GnRH-α)可抑制化疗导致的卵泡破坏,从而阻止POF的发生。组织学表现卵巢内卵泡丢失,有大量停止发育的原始卵泡,包膜增厚,间质纤维化。

卵巢有明显抵抗感染的能力,但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如:严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化,且丧失其卵泡正常结构。

 遗传因素

研究发现,正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为,10% 的POF患者有家族史,可垂直传播。

免疫因素

卵巢位置

自身免疫失衡在POF的女性中并非常见,大概20%患者会伴有自身免疫性疾病,这些疾病可能是发生在卵巢功能不全症状明显之前,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体综合征的一部分。有报道免疫性卵巢炎约占POF病因的4%。 有学者发现,在发育卵泡、闭锁卵泡和黄体囊肿中,有淋巴细胞和浆细胞浸润;成熟卵泡中,有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润,免疫细胞释放细胞因子损害卵泡,加速卵泡闭锁。 POF患者外周血中,T辅助细胞(TH或CD4+)增加,而T抑制细胞(TI或CD8+)少,TH/TI比例增加,促进B细胞产生自身免疫抗体,引起卵巢损伤。免疫细胞的异常引起卵巢损伤或排卵时卵巢组成细胞入血,引发自身免疫反应,产生抗卵巢组织的自身抗体。10%~69%POF患者血中可测出抗卵巢抗体。

感染

幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危险上升了近10倍,很多病例报道POF是发生这类患者完全恢复到正常的卵巢功能时。其它可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。

医源性因素

卵巢周围组织的任何手术均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,导致POF的发生。可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。研究认为术后残留正常卵巢组织过少或术中损伤较大血管均可能破坏卵巢的皮质结构或血液供应,造成卵巢功能的不可逆性损伤导致POF的发生。 放疗及化疗对卵巢有严重损害,导致急性卵巢功能衰竭。烷化剂较易引起POF 。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究,发现卵巢包膜增厚,间质纤维化,但存在大量停止发育的卵泡,因此化疗药物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。有报道,用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮92例,治疗期间55% 的患者出现月经紊乱,以闭经为主,性激素检查存在卵巢功能衰竭 。治疗开始时的年龄和环磷酰胺的累积剂量与之有关。

代谢因素

半乳糖血症与POF发病有关,患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高,主要由于①半乳糖在体内堆 积,直接损害了卵母细胞;②它的代谢产物对卵巢实质的损害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。患者同时伴有智力障碍、白内障、肝脾大及肾功能异常。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹,卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征,姐姐为缺少卵泡,这一报道表明卵泡抵抗阶段先于卵泡缺失。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织,卵泡极为罕见或缺失。

自身免疫性POF

POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为①约20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病,从而构成多发性内分泌器官功能衰竭,最常见者为甲状腺疾病。②抗卵巢抗体(AOA)的检测,AOA的发生率因不同的检测方法而不同,用直接免疫莹光法检测人卵巢。③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润,Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)触发的,IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物,由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)类抗原的表达,而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关,当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时,则可能刺激自身免疫应答,导致卵泡破坏,当卵巢内所有卵泡都破坏后,则发生卵巢衰竭。认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩,他认为该卵巢的病理变化为,在发育卵泡与闭锁卵泡中以及黄体囊肿中有淋巴细胞和浆细胞浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润,浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围,光镜下,以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主,病情发展时间越长,细胞浸润越严重,生长卵泡和黄体数目减少,闭锁卵泡增多,颗粒细胞变薄伴有血管扩张、充血,间质水肿,病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

特发性POF

无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素,无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小,组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构,闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行腹腔镜观察,82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变,17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢,萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。