如何治疗卵巢功能早衰

2020-07-14

卵巢功能早衰是很多女性都会出现的一个问题,当出现了这个问题后,一定要及时的重视起来,首先就需要到医院做详细的检查,检查出结果后需要考虑哪个方式适合自己,然后选择一个对身体影响较小的方式进行治疗就可以了。

卵巢对于女性来说是非常重要的,如果卵巢出现了问题,那就会导致身体出现很多的不适,严重的时候甚至会影响到生育这个问题,所以女性都比较重视卵巢的问题,很多女性都有卵巢功能早衰的现象存在,这种情况就让很多的女性特别的担心,为了避免其对身体的影响,治疗方法就成为了大家想了解的问题,如何治疗卵巢功能早衰?
  1、手术治疗
  手术治疗也是很多卵巢功能早衰的女性选择的一种方式,但是这种治疗方式的局限性太大,很多的患者并不适用,所以在平时一定要注意起来,有卵巢功能早衰症状时可以先到医院检查,如果能够使用手术方式治疗,那么就选择手术治疗的方法来解决问题,要听从医生的意见。
  2、药物治疗
  药物治疗也是很多女性都会选择的一个治疗方式,但是药物治疗是比较漫长的一个过程,需要耗费很多的时间,而且在使用药物治疗的时候一定要咨询医生,选择适合自己的药物,这样才能够有效的看到治疗的效果,现在有很多的药物都可以治疗卵巢功能早衰,但是药物会有一定的副作用,所以在平时一定不要自己盲目的服用一些药物,避免对身体造成影响,服用药物时一定要听从医生的指导,选择对身体影响较小的药物。
  3、控制饮食
  想要治疗卵巢功能早衰这个问题,那么可以依靠控制饮食的方法,这就需要患者在平时严格注意饮食方面,一定要注意摄取一些富含雌性激素的食物,比如豆制品,豆类食物。这些食物当中有丰富的雌性激素,卵巢功能早衰的人在平时适当的摄取一些,可以有效的缓解其症状,而且对身体还有很多其他的好处。



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卵巢早衰的症状

卵巢是女性生殖器官中最重要的部位,月经及内分泌的问题都由卵巢所支配,卵巢早衰这种疾病会对女性朋友的身体带来非常大的影响,很多女性并不知道卵巢早衰的症状,因此忽视了治疗,下面就一起来详细了解一下。

卵巢早衰是女性朋友中常见的一种生殖器官疾病,如果发现下列症状,就说明你卵巢早衰。
  首先,阴毛与腋毛脱落,患者性欲低下,阴道的分泌物就会减少,性生活的时候有疼痛症状,这些就是卵巢早衰的临床常见症状。
  其次,卵巢早衰的女性朋友会有闭经的现象,也会有月经不调症状,经期量比较的少,子宫出现萎缩情形,并且患者常常出现烦躁的情绪,出汗多以及容易激动与失眠,在40岁前月经就会停止,患者的乳房下垂,皮肤粗糙与松懈。

再就是,大部分的患者在早期阶段,会出现肠胃不适的症状,比如小腹胀痛、饮食减少、消瘦等的症状。
  卵巢早衰的女性患者易发生不排卵的症状,这是十分的严重的状况,所以女性朋友在平时应该多注意自己的饮食与作息等的问题,为了自己的健康,一些事情都是需要多注意的。
  卵巢早衰的预防方法
  1、平时经常食用富含植物性雌激素的食品,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆天天打豆浆喝,是格外安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。

2、选择鲜奶或更年期专用奶粉,来防范因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
  3、不宜经常熬夜。在肩负着巨大压力的同时,要学会劳逸结合,放松身心。加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健走是释放身心压力、保养卵巢、增加骨密度的重要方式。
  4、天天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证实维生素E不但具有增强卵巢保健功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用。

怎样保养卵巢和子宫

随着生活水平的提高,现代人越来越关注卵巢和子宫的保养,做好这两个器官的保养,对女人的影响特别的大。所以我们要从日常生活的各个方面有意识的来保养,比如日常的饮食、日常的运动、以及药物等方面都可以进行保养。下面我们来分析一下保养的方法吧。

饮食保养
  饮食对于卵巢和子宫的保养,具有很重要的意义。平时要尽量少吃煎蛋,简单的胆固醇含量比较高,容易诱发癌症和子宫瘤。日常生活中最好高钙饮食,可以降低卵巢癌的发生率。同时要多摄入蔬菜瓜果,多吃富含维生素C、E以及胡萝卜素的食物。这些食物的抗衰老效果很好,可以减缓卵巢的衰退。豆制品、谷类、黑米、葵花籽、洋葱等等富含雌激素的食物对卵巢和子宫的保养效果也很好。比如说经常喝豆浆,可以增加雌激素,对保养子宫和卵巢有很好的疗效。同时还可以适当的增加叶酸的摄入量,有利于降低卵巢癌发生率。

日常的保养
  想要保养得当就需要从平时多注意了,首先要注意保暖身体避免着凉。如果受凉如意导致子宫和卵巢的萎缩,可以用艾草贴贴在肚脐上暖宫。平时要注意休息,不能熬夜,平时多锻炼多运动,没事可以去爬爬山、跑跑步,或者泡一泡温泉都是非常不错的选择。

药物保养
  女性可在医生的指导下,根据自己的身体状况适当地补充雌激素。对于缺钙、骨质疏松以及减轻更年期不适都有一定益处。

卵巢早衰能治好吗

女性脸发黄,就要担心卵巢早衰的到来,不好的情绪可以让体内免疫活性物质分泌减少。精神刺激或情绪波动,会改变中枢神经系统,引发月经失调,让卵巢早衰来临。那卵巢早衰到底能不能治好?治疗卵巢早衰的方法有哪些?

卵巢,是女性的重要器官。对于广大的女性朋友来说,身体健康和生育都是举足轻重的事情。然而,最近几年,卵巢早衰的情况越来越严重,而且患病的人也越来越多,这就需要女性在平时一定要多呵护卵巢。其实,患卵巢早衰后,只要是及时的、尽早的、积极的进行治疗,就会治愈卵巢早衰的。
  一、卵巢早衰能治好吗
  卵巢早衰,会威胁到人们的健康。同时,还会影响女人的情绪。卵巢,是一个女性的命根儿。如果它出现问题,就会让女性的生理功能有很多的问题。
  一般情况下,只要及时采用正确的方法进行治疗,卵巢早衰治愈的机会还是蛮高的。卵巢早衰的治疗方法有很多,像雌激素治疗、免疫治疗、中西医结合治疗、手术治疗。同时,还有利用诱发卵泡发育来进行治疗的。
  对于卵巢早衰的治疗方法,是要依据不同的人来进行选择的。确诊后病人要做的就是去医院,来选择一个适合自己的治疗方法。
  此外,日常生活上卵巢的正确保养也是相当重要的。病人在配合医生治疗的时候,还可以选择搭配食疗法。多食用高含量蛋白质的食品,也是可以帮助改善更年期的状况的。
  二、卵巢早衰治疗
  1、手术治疗
  (1)对于那些因卵巢血管因素而诱发卵巢营养缺失,进而发生卵巢早衰的病人,要尽早诊断尽早治疗。在卵巢功能丧失以前尽早进行血管搭桥手术。如果把肠系膜下动脉、肾动脉或卵巢动脉等吻合,恢复卵巢血管的供给,可以让卵巢再次出现生机。
  (2)对于已处于卵巢早衰晚期或因种种原因而引起卵巢缺如的人,如今卵巢移植是十分成功的治疗手法,借助她人的一部分卵巢就可以完成女性的生理功能。
  2、激素治疗
  这种治疗,可以改善雌激素水平降低引发的月经紊乱、阴道干涩、面色潮红等。但激素治疗,不仅要坚持,还要在专业医生的指导下,不断调整药物的用量、用药途径和用法。另外,还要定期体检。周期性补充雌孕激素,不仅可以避免丢失钙和生殖器官上皮萎缩,还可以很好的保护心血管系统,从而预防脂代谢的变化。与此同时,还可以口服雌激素。从口服雌激素的数天后,每天进行肌肉注射。
  3、免疫治疗
  查清楚有抗体因素存在的病患,可以进行免疫治疗。

卵巢早衰导致闭经和不孕

近年来,遭遇“卵巢早衰”袭击的女性越来越多,趋势明显低龄化。

卵巢是女性主要的生殖内分泌器官,位于子宫两侧,左右各一,正常约栗子大小。它有两个主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素为主,也分泌少量的雄性激素来维持女性特有的体征。正常妇女卵巢功能在45岁~50岁左右时才开始逐渐衰退,但近年来却发现卵巢早衰的患者明显增多,在门诊上甚至能见到青春期的女性。卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育,是一种以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。原发性闭经患者中发病率为10%~28%。

女性卵巢早衰说明子宫内膜薄,血液中雌二醇(E2),孕酮(P)水平较低。根据月经调节轴(生殖性腺轴)的原理说明卵巢产生雌二醇及孕酮减少。引起卵巢早衰的原因有三种可能:一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)过高,反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮,这种情况称为卵巢功能早衰,它先是出现月经量减少,月经周期后推1-2个月,最后出现闭经。因为月经不调或闭经,就自然会导致不孕。二是有的伴随血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇减少,影响卵泡发育成熟和正常排卵。同时过多的睾酮可防碍卵泡和排卵,而促使其萎缩和闭锁。由于没有正常的排卵,就会导致不孕。三是卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表现为月经稀发,经量减少,无排卵和黄体功能不足,最后闭经。这样同样会导致不孕。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。

卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多,已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等,一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

物理化学因素

卵巢早衰(POF)发病的物理化学因素包括:放射线照射、化学药物和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢,导致暂时的或永久的闭经。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。POF发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者年龄、敏感性有明显相关关系,一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢,显示丧失原始卵泡和发育卵泡,间质纤维化和玻璃样变,血管硬化以及门细胞储留等。 化疗药物不论是单独用药抑或联合用药,常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关,但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性,但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65%-70%是可以恢复的。研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素释放激素(GnRH-α)可抑制化疗导致的卵泡破坏,从而阻止POF的发生。组织学表现卵巢内卵泡丢失,有大量停止发育的原始卵泡,包膜增厚,间质纤维化。

卵巢有明显抵抗感染的能力,但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如:严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化,且丧失其卵泡正常结构。

 遗传因素

研究发现,正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为,10% 的POF患者有家族史,可垂直传播。

免疫因素

卵巢位置

自身免疫失衡在POF的女性中并非常见,大概20%患者会伴有自身免疫性疾病,这些疾病可能是发生在卵巢功能不全症状明显之前,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体综合征的一部分。有报道免疫性卵巢炎约占POF病因的4%。 有学者发现,在发育卵泡、闭锁卵泡和黄体囊肿中,有淋巴细胞和浆细胞浸润;成熟卵泡中,有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润,免疫细胞释放细胞因子损害卵泡,加速卵泡闭锁。 POF患者外周血中,T辅助细胞(TH或CD4+)增加,而T抑制细胞(TI或CD8+)少,TH/TI比例增加,促进B细胞产生自身免疫抗体,引起卵巢损伤。免疫细胞的异常引起卵巢损伤或排卵时卵巢组成细胞入血,引发自身免疫反应,产生抗卵巢组织的自身抗体。10%~69%POF患者血中可测出抗卵巢抗体。

感染

幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危险上升了近10倍,很多病例报道POF是发生这类患者完全恢复到正常的卵巢功能时。其它可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。

医源性因素

卵巢周围组织的任何手术均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,导致POF的发生。可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。研究认为术后残留正常卵巢组织过少或术中损伤较大血管均可能破坏卵巢的皮质结构或血液供应,造成卵巢功能的不可逆性损伤导致POF的发生。 放疗及化疗对卵巢有严重损害,导致急性卵巢功能衰竭。烷化剂较易引起POF 。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究,发现卵巢包膜增厚,间质纤维化,但存在大量停止发育的卵泡,因此化疗药物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。有报道,用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮92例,治疗期间55% 的患者出现月经紊乱,以闭经为主,性激素检查存在卵巢功能衰竭 。治疗开始时的年龄和环磷酰胺的累积剂量与之有关。

代谢因素

半乳糖血症与POF发病有关,患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高,主要由于①半乳糖在体内堆 积,直接损害了卵母细胞;②它的代谢产物对卵巢实质的损害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。患者同时伴有智力障碍、白内障、肝脾大及肾功能异常。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹,卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征,姐姐为缺少卵泡,这一报道表明卵泡抵抗阶段先于卵泡缺失。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织,卵泡极为罕见或缺失。

自身免疫性POF

POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为①约20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病,从而构成多发性内分泌器官功能衰竭,最常见者为甲状腺疾病。②抗卵巢抗体(AOA)的检测,AOA的发生率因不同的检测方法而不同,用直接免疫莹光法检测人卵巢。③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润,Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)触发的,IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物,由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)类抗原的表达,而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关,当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时,则可能刺激自身免疫应答,导致卵泡破坏,当卵巢内所有卵泡都破坏后,则发生卵巢衰竭。认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩,他认为该卵巢的病理变化为,在发育卵泡与闭锁卵泡中以及黄体囊肿中有淋巴细胞和浆细胞浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润,浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围,光镜下,以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主,病情发展时间越长,细胞浸润越严重,生长卵泡和黄体数目减少,闭锁卵泡增多,颗粒细胞变薄伴有血管扩张、充血,间质水肿,病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

特发性POF

无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素,无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小,组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构,闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行腹腔镜观察,82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变,17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢,萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。