甲状腺炎临床表现

2020-07-14

甲状腺炎的症状完全不同,在最早时可能会出现比较轻微的现象,而在进入到中期之后,因为受到了多次的破坏,就会出现明显的甲亢甲低现象,除了这些之外,如果进入到晚期,也会伴有明显的甲低表现,此类情况都需要在生活中引起重视。

甲状腺炎其实有很多症状,不少人可能都会认为这是一种癌变的反应,其实甲状腺炎虽然在生活中比较常见,但是它有着各种不同的类型,每种不同类型的甲状腺炎也会出现各种不同的症状,所以对于患者而言,在生活中首先就需要了解这些内容,那么甲状腺炎临床表现有哪些呢?
  一、甲状腺炎早期症状
  此时主要表现为甲亢。如果患者情况比较轻,仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易劳累、轻度失眠、烦闷急躁等。如果患者病情比较严重时,就会出现明显的甲亢症状,此时就需要服用治疗甲亢的药物,即可获良好效果,但是也有一部分的患者容易出现药物性甲低。不过这些并非是明显的表现,有些患者可能会因为炎症逐渐减轻,因此进入到恢复的阶段。
  二、甲状腺炎中期症状
  此时主要表现为甲亢甲低并存期。在甲状腺炎中期,组织在经过了多次的破坏之后,有些正常的细胞大部分都会进入到减少的阶段,等到正常细胞减少到一定程度的时候,也就会形成甲低症状。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但是在经过化验之后,基本上指标就会恢复到原先的状态。
  三、甲状腺晚期症状
  甲状腺炎的晚期症状表现为甲低,在这个过程中患者的甲状腺素变得更加少,此时也就形成甲低的表现,所以,这一时期患者补充甲状腺素后,虽然说在化验之后,或许这一些指标处于正常状态,但是却有很多人表现为时时感觉不舒适,患者有时仍然能够感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者可能会因为感染导致症状更为严重,这一症状称之为“甲低转甲亢”,在临床上出现的几率虽然很多,但是往往并没有得到患者的重视。



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甲功三项检查什么

我们身体是一个很大的脊椎柱,甲状腺的形状像蝴蝶紧贴在呼吸器管两旁,在颈部有一个甲胄的位置,甲状腺很小但是它的作用很大,接下来我们具体来分析一下甲功三项检查是什么。

1.血清游离甲状腺素
  血清游离甲状腺素指的是大部分甲状腺滤泡细胞与血浆蛋白相结合,以游离的方式存活于血液中。血清游离甲状腺素是检查在生理及病理情况下甲状腺功能的一项体外实验的指标,游离甲状腺素升高,说明慢性甲状腺炎伴甲亢,是由于甲状腺药物服用过量导致甲状腺受体出现排斥、不应症;游离甲状腺素降低,说明低白血蛋白症,是由于原发性甲状腺功能减退导致的。

2.血清游离三碘甲腺原氨酸
  血清游离三碘甲腺原氨酸是一种在血清中的起到调节作用的甲状腺激素,测量游离三碘甲腺原氨酸激素的含量对鉴别诊断甲状腺疾病出现异常、亢进、低下症状有着重要的意义医学价值。血清游离三碘甲腺原氨酸的含量不受甲状腺结合球蛋白的影响,它的指标是诊断甲状腺伴有甲亢较灵敏的一项指标。血清游离三碘甲腺原氨酸的检查可以反映出甲状腺的功能状态,对鉴别诊断甲状腺功能紊乱有着重要意义。在甲状腺甲亢、甲减的诊断中,血清游离三碘甲腺原氨酸对甲亢、甲减的病情严重程度、疗程监测有着重要的估计,很有医学价值。

3.促甲状腺激素
  甲状腺它分泌甲状腺激素是受垂体促甲状腺激素的分泌的调节,那么这个垂体分泌的促甲状腺激素就叫TSH。它是促进甲状腺的细胞的增生、细胞的合成功能和分泌功能,如果细胞合成和分泌功能下降了,它就要拼命的来督促甲状腺细胞的工作,常常这时候表现TSH是要升高的,这也是最早期甲状腺功能减退的表现。
  如果甲状腺功能过度工作了,也就是老百姓说的甲亢,这时候甲状腺激素分泌,自主分泌增加了,那么它就会抑制垂体分泌,这时垂体也会分泌的TSH 水平是下降的。希望它的分泌功能下降这就是甲亢的时候常常甲状腺激素是升高的,TSH水平是下降的。
  建议我们平时要注意休息,不要过度劳累,提过重的物品,长时间保持一个动作都导致身体脊椎变形。

tgab高是甲癌复发了么

甲状腺球蛋白抗体,简称TGAb,是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体,增高多见于甲状腺部位的恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它的值在TGab 10, 或18.9,完全在正常范围,不需要理会。

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。想要知道tgab高是甲癌复发了么?

TGab 10, 或18.9,完全在正常范围,无需理会。TG、超声正常、以及甲功正常足以反映甲癌已完全控制住了,继续按原来的剂量服用即可。要在专科医生的指导下正确用药,同时定期复查甲状腺激素指标,也可配用中药口服。

甲状腺癌有时表现为单个结节状肿物,与良性病变十分相似;有时则表现为浸润性生长的坚硬肿块。若肿瘤生长极为迅速,则未分化癌的可能大。甲状腺髓样癌有时伴有长期腹泻,有时患者以颈部淋巴结肿大就诊。肿瘤向外浸犯还可出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。甲状腺癌有复发可能。一般术后三年是复发转移高发期。

建议如服用灵芝孢子油软胶囊,采用低温冷冻破壁技术和高压低温超临界二氧化碳萃取技术等系统集成优化技术,高度浓缩灵芝孢子精华营养成份,富含灵芝三萜类化合物、麦角甾醇、不饱和脂肪酸、灵芝多肽、氨基酸、蛋白质、生物碱、有机酸以及各种微量元素。特别是核心功能成分灵芝三萜类化合物及独有活性成分麦角甾醇,有激活免疫调节因子,提高NK细胞、T细胞和巨噬细胞的功能,抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说,既提高了免疫力,又能防止癌细胞卷土重来,可谓一举两得 。

甲状腺疾病能补碘(加碘盐和紫菜、海带、海苔等高碘食物)吗

1.甲亢,忌食加碘盐和高碘食物

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲亢(甲状腺功能亢进症)患者甲状腺自主功能亢进,合成和分泌过多的甲状腺激素,血清甲状腺激素(T3、T4等)水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的利用能力超出常人,如果再给予富碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此,甲亢患者应该限制碘的摄入,应该吃无碘盐,尽可能忌用富碘食物(海带、紫菜、裙带菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等)和含碘营养素补充剂。

2.甲减,有点复杂,但大多数要限制碘摄入

甲减(甲状腺功能减退症)的原因很复杂,包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。

自身免疫甲状腺炎导致的甲减很常见,需要限制碘摄入;

甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减,患者需要服用甲状腺激素(替代治疗),此时摄入碘既没有生理作用,也没有风险,食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果是甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留,可以正常碘饮食,包括食用加碘食盐。

碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用加碘食盐是最有效的方法。

碘过量所致甲减程度较轻,常见亚临床甲减,此时,需查找碘过量原因,例如高水碘、食用过多富碘食物等,对这些患者要限制碘的摄入。

3.自身免疫甲状腺炎,适当限制碘摄入

桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,临床表现甲状腺肿、甲状腺功 能可以是正常、亢进或减退。有研究显示,碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素,碘摄入量增加可以促进患者出现甲状腺功能异常。因此,自身免疫甲状腺炎患者要适当限碘,可以食用加碘食盐(6克/天),但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

4.甲状腺结节,大多数可以正常碘饮食

大多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高,所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入。 近些年,虽然甲状腺癌发病率大幅上升,但是并没有发现补碘与甲状腺 癌发病率升高之间的相关性,甲状腺癌患者可以正常碘饮食。【正常碘饮食是指食用加碘盐(每天6克),同时不要食用紫菜、海带、海苔、裙带菜等高碘食物,这是本文作者的理解,不是指南原文】

5.妊娠期甲状腺疾病,坚决补碘

在妊娠前半期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘,食用加碘食盐是最好的方法。

患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女,还要定期监测甲状腺功能,及时调整左甲状腺素剂量。

桥本氏病与中医治疗

桥本氏病又称为慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,目前临床上会经常碰到这种疾病的患者,文献报道其发病率也有逐年增高的趋势。医学上由于对这种疾病的发病原因尚不明了,所以对本病缺乏较好的治疗方法。

近些年来利用中医中药治疗桥本氏病,显现了较好的临床效果,扩大了中医中药治疗一些疑难杂症的应用。

一般认为桥本氏病是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上,加上环境因素等共同作用而导致的,其病理变化是甲状腺弥漫性肿大,组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,滤泡上皮退化,广泛的纤维组织增生,使甲状腺实质萎缩,常可导致甲状腺功能低下。

桥本氏病的临床表现可呈多样,多数人可以没有不适症状,一些患者会出现怕冷、乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现,还有些患者会出现甲亢的症状。根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性,一般可予以诊断,对不典型的需结合影像学检查和病理诊断。

现代医学对一般无症状者不采取治疗,仅对出现甲低症状者予以甲状腺素替代治疗,而手术治疗的效果并不理想。中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”,认为这类疾病的发生,由于人体饮食失节、情志内伤等,造成阴阳失调、气血失平,气滞、血瘀、痰凝于颈项,形成甲状腺肿大,并出现相关的临床症状。

这其中包括有“气瘿(结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺瘤)、石瘿(甲状腺癌)等,虽然在中医传统著作里没有桥本氏病的具体名称,但在有关其它甲状腺疾病的治疗中,叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为,桥本氏病的中医特点是虚实夹杂,病之根本是正气内虚,而外有瘿肿,结合西医免疫学观点,因此属难治之病。

治疗上可根据病人的具体情况,分别采取标本兼治之法,补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结,达到提高自身免疫能力,缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的,此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏,以提高治疗效果,一般治疗周期约为3~6个月或者更长时间。

亚急性甲状腺炎的临床特点有哪些

SAT多见于30~50岁的中青年女性,是男性的3~6倍。发病有季节性,冬、春季节是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染症状,如发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲缺乏。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。

甲状腺病变可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大、坚硬,压痛显著。典型者整个病期可分为急性期伴甲状腺功能亢进症,缓解期伴甲状腺功能减退症(分过渡期和甲状腺功能减退期两期)以及恢复期(甲状腺功能正常期)三期。

在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退表现。典型病例,甲状腺毒症通常持续3~6周,甲状腺功能减退可持续数周到半年。本病病程长短不一,可自数周至半年以上,一般为2~3个月,故称SAT。病情缓解后,有可能复发。

诊断标准

①、甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛,常伴上呼吸道感染的症状和体征: 发热、乏力、食欲缺乏、颈部淋巴结肿大等。

②红细胞沉降率加快。

③一过性甲状腺功能亢进。

④131I摄取率受抑制。

⑤甲状腺自身抗体甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体阴性或低滴度。

⑥甲状腺穿刺或活检,有多核巨细胞或肉芽肿改变。符合上述6条中的4条即可以诊断SAT。

诊断依据临床表现发病前1~3周常有上呼吸道感染史,大多数患者有发热(37。5~ 39。5℃)、乏力、食欲缺乏、精神差,特征性表现为甲状腺疼痛和压痛,可放射至下颌、耳部或枕后部,少数无疼痛。体检发现甲状腺轻中度肿大,可出现结节,质地中等偏硬,触痛明显,疼痛可同时或先后在两叶甲状腺出现。

类似甲状腺功能亢进的全身症状在病程早期,此为甲状腺炎后有较多甲状腺素一过性释放入血所致。

实验室检查

①血象变化显示红细胞计数正常或略低,白细胞及中性粒细胞正常或偏高。

②血清蛋白电泳可见白蛋白减少,而α和β球蛋白则常有增加。病变早期基础代谢率可升高到30%~50%,至病程后期可降低至-20%以下。

③红细胞沉降率常明显增加(>50mm/h,甚至可达100mm/h)。

④典型实验室结果有131I摄取率和血清三碘甲状腺原氨酸(three-triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(four-triiodothyronine,T4)水平呈现“分离现象”,即病程初期131I摄取率减低(24h<2%),血清T3、T4水平增高; 随着病程进展,131I摄取率逐渐回升,血清T3、T4却逐渐下降。若病变范围小,患者的碘代谢情况可能无异常,但同位素扫描可见病变的吸131I能力明显降低,血清蛋白结合碘及T4、T3值常有增加。