男性勃起一般与年龄、糖尿病、高血压、慢性前列腺炎等其他因素有关，其中最强的独立因素是年龄。而阳痿是一种勃起功能障碍，一旦病发，患者是不能很好地完成高质量性交，因此会导致夫妻感情不和睦。阳痿会给患者生活带来不好的影响，出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此除了保守治疗以外，患者还需要接受心理治疗。
很多男性为自己的阴茎不能勃起而感到困扰，在医学上被称为阳痿。阳痿患者性无能，夫妻感情生活并不美满，总是被一点小事刺激得大为光火，继而引发口舌之争。阳痿对男性带来的负面影响非常大，不光是生理上的问题，还很容易出现心理障碍，认为自己不是真正的雄性。所以到底什么叫阳痿呢？
一、什么叫阳痿
阳痿又叫勃起功能障碍，是指过去三个月性生活当中，男性阴茎不能持续达到或者维持一定的勃起来完成高质量的性交。阳痿并不会危及生命，但是与患者的幸福度有关，它会间接影响到生活质量、性伴侣关系、家庭稳定等。各种躯体疾病早期也会出现阳痿，是一种预警信号。
二、阳痿的病因
1.年龄：目前研究认为，年龄是导致阳痿发作的一大因素。与其它危险因素对比，年龄是最强的独立因素。随着男性年龄增加，血清雄激素水平出现了异常降低，这有可能是诱发阳痿的直接原因，但是目前还没有其他研究结果可以证明这种猜想。另外年龄越大的男性，患高血压、糖尿病等其他疾病的概率越高，这与阴茎白膜和海绵体的结构改变有关，静脉回流能力下降。
2.慢性前列腺炎：慢性前列腺炎除了阳痿，还伴有早泄、性欲不足和射精疼痛等不良症状，具体机制不明。大多数学者认为这与心理因素有关，焦虑、抑郁、自卑等不良情绪都会影响性功能下降。再加上长期睾丸胀痛、阴茎不适等，都会加重患者的心理负担。所以慢性前列腺炎患者除了药物治疗以外，还需要接受心理治疗。
男怕伤肝，女怕伤肾。中医认为，肝藏血，肝不好可能会导致男性贫血，而这也影响男人的性福感。
通常人们认为贫血是一种疾病，其实贫血不是单一的疾病，而是一种疾病状态，有许多病因(营养不良、遗传缺陷、药物反应和慢性疾病等)和多种表现形式(急性、慢性、轻度、中度、重度和极重度)，会从整体上对人的健康产生影响。因为女性有月经期容易出现贫血，所以女性贫血的调养特别受关注，而男性贫血对性功能的影响就常常被忽视。
贫血时血中红细胞减少、血红蛋白浓度降低、携氧能力减弱，造成组织、细胞氧的供应减少，各器官的功能异常，如心脏可发生心力衰竭;肝脏内无氧代谢，解毒功能低下;男性的性腺——睾丸在低血氧的情况下可以发生功能性异常，雄性激素(睾酮)分泌减少，使垂体的分泌功能发生异常，可导致性欲下降。
另外，贫血时由于自主神经功能易发生紊乱，出现精神紧张，情绪易激动，又可导致精神性勃起功能障碍的发生。
原发疾病是贫血发生的基础，也是导致男性性功能下降的因素之一。如慢性肾脏疾病、炎症性肠病、肿瘤等容易引起全身激素水平变化，代谢产物性质、数量异常，从而影响到睾丸、阴茎的微环境，不利于男性生殖系统保持良好的状态。原发疾病的全身作用也会影响到大脑的微环境，干扰中枢神经系统对性功能的调节作用。
贫血的程度和时间长短对性功能的影响不同。轻度、短时间贫血一般对性功能影响不大，及早纠正贫血，避免病情进展即可。中重度、慢性贫血对性功能影响较大，全身状态不佳、男性生殖系统发生器质性变化综合作用使性欲下降、勃起功能减弱。
对贫血引起的勃起功能障碍，在治疗方面，应首先祛除病因，治疗原发病，纠正贫血。一般随贫血的改善，勃起的情况也会有所好转。
在原发疾病治疗、贫血纠正之后，可以采用中医调理、滋补的方法，治疗勃起功能障碍。中医认为性激素缺乏，性欲、勃起功能下降等与“肾”有关。采用食疗的方式，既可饱口福，又能达到“药借食力，食助药威”的效果。
一些食物中本身含有雄性激素，如：鹿肉、鸽肉、麻雀肉;而有些食物中则含有制造雄激素的原料，如含锌的食物：蘑菇、洋葱、大蒜、竹笋、大麦、花生等。经常用这些食物制作菜品汤羹，对全身状况和性功能均有好处。
有关资料显示，ED(勃起功能障碍)即阳痿，患者中17%是因为糖尿病引起的，在内分泌科就诊的糖尿病患者多数只关心血糖，很少关心他们的性功能问题，一方面患者不愿意说这类问题，另一方面诊治的大夫多数不重视，其实糖尿病存在勃起功能障碍问题的还是不少。
其实ED包括糖尿病引起的ED都是可以治疗的。
有数据显示，血糖控制良好的糖尿病ED患者，在未来3年内有近1 /3的人能恢复较理想的勃起硬度。如果长期的血糖控制不佳，相关组织结构有可能会出现不可逆的损害，这样治疗起来就不容易了。因此，控制血糖是根本。
在控制原发病的同时，根据疾病轻重程度选择不同的方法。轻者采用心理、药物治疗，重者考虑手术等。有些情况不能进行手术，如糖尿病患者在血糖没有控制好时，手术后感染、阴茎畸形、纤维化程度的机会比非糖尿病患者要高。
药物治疗方面，和一般的ED一样，糖尿病ED治疗的首选药物也是PDE-5抑制剂，如我们常用的他达拉非。中医药对于糖尿病以及勃起功能障碍均有不错的疗效，通过望闻问切、四诊合参，结合证型予补肾、疏肝、活血、理气、祛湿热等方法，可以有效治疗糖尿病ED。
糖尿病患者还可能因为对疾病的畏惧与紧张焦虑而出现ED，这些不良心理刺激容易造成大脑勃起中枢的抑制。因此，应自我进行心理调节，而伴侣也应该多鼓励多支持，帮助患者控制血糖促进恢复而不是一味指责。心理疏导对治疗糖尿病ED也不可缺少。
李先生今年四十岁，一年前自我感觉心慌、乏力去心血管门诊做了相应的检查才发现自己患了早搏(心脏过早搏动)，服用相应药物后症状控制得以控制。虽然早搏控制住了，但是感觉勃起的硬度越来越软，不得已前来就诊。
心血管疾病与阴茎勃起功能障碍密切相关。阴茎勃起功能障碍(ED)即阳痿，是男性较常见的性功能异常，在患心血管疾病和具有心血管危险因素的人群中，ED的发生率更高。近年来随着对ED的深入研究，人们发现ED与许多心血管疾病有着相同的致病机制。心脏的正常搏动是心血管和心肌细胞正常运转，同样阴茎的勃起是因为阴茎的血管正常的充血。
心血管好比大树的主干，阴茎的血管就像大树的树枝，当心血管出现问题时，也就预示着阴茎的血管也将会出现问题。因此当血管的功能异常时，阴茎血管内血流就会减少，从而出现勃起障碍。心血管疾病是ED的早期表现，患有心血管疾病的男性，可能已经或将会进一步发展成为ED，因此早搏可以看做阳痿患者的风向标。
万艾可的问世，为患ED的患者带来了福音。因为万艾可有修复血管的功能，治疗ED。然而必须强调的是万艾可禁忌与任何剂型的硝酸盐类药物合用，以免发生严重的低血压。因此患有心血管疾病的患者不要盲目服用万艾可，一定要在医生的指导下服用。
如今随着糖尿病患者人数不断上升，得病时间越来越久，糖尿病所引起阳痿(男性勃起功能障碍)已经日益受到人们的重视。这是怎么回事呢?我们又该如何在糖尿病中保存完美勃起的火种呢?
我们先简单地了解一下糖尿病怎么就导致阳痿了。男性的阴茎勃起就好像往皮囊里面注水一样，阴茎的动脉就是进水管，而静脉就是出水管。只有进水管水量来得足够的多快，而出水管流出去得少慢，这个皮囊(阴茎)才能够迅速地胀大，达到完美的勃起状态。
而糖尿病损伤勃起的一个主要原因就是影响到了动脉血管(进水管)。糖尿病所导致糖类、脂肪等异常代谢，就好像进水管里面多了许许多多的细沙、杂质等，它们不断地沉积、附着在动脉的血管壁上，这样慢慢地就堵住了血管，让血管变得狭窄，而且还会改变血管壁的弹性，这就是我们常说的动脉硬化。这样不仅会造成进水管(动脉)水流的小、慢，而且还不能通过扩张血管来补偿这种差异。所以勃起也就越来越吃力，一代“糖”僧终于练成。
如何让糖尿病不损害勃起，这或许才是大家最关心的。
一、积极治疗糖尿病，控制代谢紊乱：空腹血糖4.4～6.1mmoI/L，糖化血红蛋白小于6.5%。降糖药物一定及时规律的服用，不可三天打鱼，两天晒网。
二、心理治疗：阳痿总是让男人感到自卑，所以合理的心理辅导会起到事半功倍的作用。不仅医生要打通患者的心理“关卡”，而且夫妻之间更要积极安慰，这样不仅能让男人“挺”住，而且可以增进夫妻之间的感情。
三、对症治疗：目前采用得比较多的是PDE-5抑制剂类药物(万艾可)，它能改善动脉(进水管)的供血情况，对勃起有良好的改善作用，但不适合与硝酸酯类药物合用。
四、外科治疗：常用于静脉瘘型阳痿或者内科治疗失败的患者，包括：阴茎背深静脉结扎术、阴茎假体植入术、阴茎血管动脉搭桥术等。
五、运动疗法：“管住嘴，迈开腿”早已成为糖尿病患者心中的”金科玉律”。但实际上运动不仅对糖尿病导致的阳痿患者有效，对大多数阳痿患者都是同样具有建设性意义，运动不但能提高免疫力，还能改善身体机能，让你觉得自己依旧是“风一样的男子”，充满激情，充满魅力，充满战斗力。
勃起功能障碍(ED)是中国最常见的男性性功能障碍，也就是我们常说的阳痿，几乎有一半男性出现过阶段性的ED经历;ED按其成因大致可以分为以下几种：器质性ED、心理性ED、器质性病变和心理压力相互交叉的混合性ED。
其中心理性ED又称功能性ED，多见于中青年患者，多是由于情绪低落、精神紧张、工作压力、环境等因素导致的。像李先生这样的有心理性ED的患者，在临上上是很常见的。
男科郭军主任指出：致使心理性ED的因素有很多，主要有：缺乏正确的性知识，错误的性教育;宗教或父母在儿童或青春期青少年出现正常性反应时，过激地谴责、惩罚、恐吓等，使他们对性行为有下流、罪恶和肮脏感，强迫抑制正常出现性心理现象。婚姻不如意，夫妻关系紧张、离异;丧偶等人际关系问题以及难以消除精神创伤。
此外，工作过于紧张、劳累，对工作和环境改变不满意，性生活环境条件差，恐惧心理压力大以及怕妻子怀孕、达不到高潮而抱怨、指责;怕被偷窥、感染性病等也是造成心理性ED的原因。临床多见的部分年轻健康的ED患者其实并无任何器质性病变，完全是因为心理压力而导致的暂时性“假象”。 由于患者很少从正常渠道获得ED知识，所以一旦发生“勃起功能障碍”，便简单地认为得了“阳痿”，背上沉重的思想包袱，并渐渐变得孤僻易怒，影响正常的性生活和社会交往。
郭军主任强调：心病还需心药医。心理性ED的治疗首先要消除患者的心理障碍和压力，调整生活模式，加强性伴侣的感情培养与沟通，增进生活情趣;同时求助精神科医生进行长期的咨询治疗，学习掌握提高性兴奋的方法。
郭军主任还提出了治疗心理性ED的三条原则：
一要调整情绪，不要因为一两次“不行”就怀疑自己，更不能胡乱进补。
二要伴侣配合，伴侣的态度对患者的治疗至关重要。现在有很多专家提倡“身心同治、夫妻共诊”，认为伴侣的理解和鼓励是患者走出心理阴影的关键，而ED治疗不但要重视生理治疗，还要解决心理问题。
三要积极就医，科学用药。在医生的指导下，科学合理的选用药物，可以帮助患者提高自信心。