腰椎间盘突出症,手术会做瘫吗

2020-07-14

我们通常所说的腰椎间盘由髓核、软骨板、纤维环三部分组成,椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。随着年龄的增长,成人椎间盘逐渐发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,无法承担原来的负荷。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下,由于纤维环的后外侧最薄,髓核可经破裂的纤维环的裂隙向后外侧突出,这就是所谓的腰椎间盘突出。然而,全部人群中,有2%的人存在腰椎间盘突出但没有任何症状。

由于脊髓和神经根由椎间盘的后方经过,突出的椎间盘压迫神经从而导致腰腿痛或大小便失禁,甚至瘫痪,这时称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症多见于30~50岁中青年,男性明显多于女性。90%~95%腰椎间盘突出发生在腰椎第4~5节段和第5腰椎~第1骶椎间隙。

腰椎间盘突出症患者首选的治疗方法是非手术治疗,即卧硬板床3~7天,服用非处方类止痛药(例如西乐葆、布洛芬等),然后逐步恢复正常活动。长期卧床、过早恢复活动或理疗均可能加重症状。70%的患者经过上述治疗即可获得满意的症状缓解。如果经过严格的非手术治疗3个月以上仍无法缓解的患者,中央型椎间盘突出伴有大小便功能障碍的患者,以及较大的椎间盘突出或脱出导致神经损伤症状(如麻木、肌肉乏力等)进行性加重的患者,均需要考虑手术治疗。



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腰椎间盘突出症可以针灸吗

腰椎间盘突出症可以针灸吗:
  腰椎间盘突出症,多数是由于长期的不合理姿势所导致,针灸能够改善局部的血液循环,促进代谢,消除神经根的炎症和水肿,松紧粘连,缓解突出物对神经根的压迫,能够有效的缓解腰突引起的腰腿疼痛。大多数的腰椎间盘突出症可以通过针灸来治疗,尤其是早期压迫症状不是很明显的。
  针灸治疗腰椎间盘突出方法比较多,可以用针刺,拔罐,艾灸,小针刀的方法,或者几种方法综合起来运用。常用的穴位有像肾俞穴,腰四五的夹脊穴环跳穴委中穴阳陵泉穴昆仑穴等穴位。如果是症状严重,可以进行手术治疗。

腰椎间盘突出症有哪些类型

腰椎间盘突出症有几种类型:1。膨隆型,纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。经保守治疗大多可缓解或治愈。2。突出型,纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。3。脱垂游离型,破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。4。许莫氏结节,髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需手术。

慢性腰椎间盘突出症怎么康复锻炼

慢性腰椎间盘突出症,在急性期患者应禁忌锻炼;在缓解期时,可以进行一些核心肌群的锻炼,可对腰椎间盘突出起到很好的保护作用,可以进行一些直腿抬高的锻炼、小燕飞的锻炼、桥式运动,运用巴士球、瑜伽球进行拉伸等。最简单实用的锻炼方法就是每天倒走半小时到一小时,长期坚持,既保持了一定的运动量,又康复了腰椎,效果很好,在倒走的时候,一定要注意身后是否有危险,尽量选择平坦的小路锻炼,不要走公路,小心路上的车以及地面上的坑洼。

腰椎牵引怎么做

绝大多数的腰椎间盘突出症患者,科学、合理、有效的非手术治疗就足以缓解症状,甚至治愈。腰椎间盘突出症非手术治疗,并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,从而缓解症状。做腰椎牵引时,一般有两条绑带,一条绑在胸肋部,一条绑在腰髋部,进行相反方向的牵拉。一般首次牵引重量是病人体重的1/3,之后再根据疗程和症状进行增加。每次的治疗时间一般是15分钟左右,7到10天为一个疗程,2到3周之后再进行下一个疗程的治疗。

腰椎间盘突出症做牵引注意什么

腰椎间盘突出症病人在进行腰椎牵引治疗前,医生需要对病情进行诊断,明确是否适合做牵引;其次也需要对牵引首次的重量,包括治疗的疗程和时间进行评估;做牵引时,病人要达到放松的状态;做完牵引需要平卧五分钟,不能立刻进行腰部活动。应充分注意个体差异,并密切观察牵引时患者的感受及反应,根据实际情况做必要的调整。一般身体整体状况好、年轻者,剂量可大些,体弱、老年人,牵引的时间要短,重量也要轻。牵引过程要了解患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,更改治疗。