腰椎间盘突出症的骶管注射治疗

2020-07-14

今天要跟大家分享的是骶管注射治疗。骶管注射指的是将部分消炎止痛及营养神经的药物经骶管裂孔注入骶管进行治疗的一种方法。注射方法:患者侧卧,屈膝含胸,暴露其腰骶部。操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心并用皮肤墨水笔做记号。常规消毒铺巾,在所做记号处先用1%利多卡因2ml行局部浸润麻醉,然后用6.5号针头于该点处以垂直方向进针,当感觉到有落空感后,调整进针方向,以向头部方向与尾骨皮肤成15°角进针1. 5~2.0cm,当推注空气无阻力,亦未发现皮下气肿,回抽无血液及其他液体后,将配好的药物在2~3分钟内注入,注药后平卧休息30分钟,每周1 次,3周为1个疗程。

骶管注射大量药液产生的加压原理通过控制药液灌注速度、方向而冲开神经根局部粘连;推入的局麻药物起到神经阻滞作用,阻断病变部位不正常反射弧在大脑皮质的传导,阻滞疼痛的神经传导通路,解除神经支配区域肌肉的痉挛、疼痛,阻断局部恶性循环,恢复损伤组织功能;药液稀释淡化了椎间盘突出物及炎性渗出物的浓度,减少突出物内各种酶的化学侵蚀及炎性渗出物的致痛因素,缓解疼痛,从而阻断了恶性循环;皮质激素类药可以降低毛细血管通透性,抑制炎症渗出和浸润,从而达到消除水肿,抑制炎症而止痛的作用; 同时也抑制周围神经对酸性物质的反应,从而解除了疼痛。

骶管注射疗法有操作简单、效果可靠、安全有效的特点,但对椎间盘突出症手术治疗后、有巨大型腰椎间盘突出、手术指征明显者、马尾神经受压,患有严重高血压、心脏病、糖尿病等腰椎间盘突出症患者尽量避免选择和慎重选择。



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腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状:
  腰椎间盘突出常见的症状包括:
  第一,腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生,主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。
  第二,下腹痛或者大腿的前侧痛,由高位腰椎间盘突出引起。
  第三,下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。
  第四,跛行。
  第五,马尾综合征。向正后方突出的髓核,或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织,压迫马尾神经,而引发大小便障碍,会阴或者肛周感觉异常。
  第六,肌肉无力,萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹,肌肉瘫痪,以拇指不能背伸最为常见。

腰椎盘突出怎么治疗

腰椎盘出怎么治疗:
  临床上治疗腰椎间盘突出症的方式有两种,第一种是保守治疗,包括药物治疗和物理治疗。药物的治疗一般是采用非甾体类的消炎镇痛药,如芬必得片、扶他林片。还可以采用具有活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合活血止痛的外用药,如狗皮膏、活血止痛膏。
  对于急性期症状比较重的病人,可以配合液体治疗,比如治疗脱水的药物,甘露醇、甘油果糖、腺苷、甲强龙等,都可消除神经根的炎症反应,同时消除神经根的水肿。还可以应用神经营养的药物,比如腺苷钴胺。除此之外,还可以应用针灸、理疗、推拿等治疗方法来缓解症状。对于症状比较重、病史比较长、保守治疗无效的病人,应该考虑手术治疗。

腰椎间盘突出症吃什么药

治疗腰椎间盘突出症的药在临床上主要分为中药治疗和西药治疗两种。西药治疗目前有镇痛药物、神经药物和神经的脱水药物;中医治疗主要是一些活血化瘀、补肝肾、强筋骨、通经络、止痛的一些药物。用药途径为内服、外用和静脉滴注等。腰椎间盘突出症急性期的时候,可以服用一些非甾体类的抗炎药,对急性的炎症疼痛,进行相应的治疗,急性期过后就可以停用,长期服用会有副作用;缓解期的时候,可以加用一些中成药及营养神经的药物配合治疗,一般可以应用1到2个月。

腰椎间盘突出症和腰肌劳损如何区分?

腰肌劳损大多数发生在年轻人身上,因为年轻人如果久坐在电脑面前,外出活动比较少,就会发生腰背筋膜炎,也就是我们俗称的腰肌劳损,它主要是因为韧带肌肉的强度下降以后,造成组织的损伤,诱发腰肌劳损,长期的腰肌劳损会导致腰间盘突出疾病。