要确诊小儿难治性肺炎时，首先可以通过视诊、问诊、听诊等方法进行体格检查，判断是否有危及生命的症状；其次可以进行血气分析，了解病情的轻重；还可以做支气管镜痰培养、胸CT检查、肝肾功能检查等，确诊是否出现小儿难治性肺炎。
小儿慢性肺炎、小儿重症肺炎都属于小儿难治性肺炎，它们的病程都比较长，治疗的难度比较大，可能会出现肺气肿、肺功能不全、肺源性心脏病等并发症，会对患儿的生长发育造成很严重的影响。但如果能积极的治疗还是可以治愈的，所以一旦确诊，一定要坚持足量、足疗程的规范治疗，那么，小儿难治性肺炎如何确诊呢？
1、体格检查
小儿慢性肺炎和重症肺炎都属于小儿难治性肺炎。怀疑小儿出现难治性肺炎时，应该及时到医院就诊。医生通过视诊、问诊、听诊等方法，可以了解小儿的病程，明确是否存在有危及生命的症状，比如呼吸困难、发绀、严重咳嗽咳痰等，就能初步判断是否出现了难治性肺炎。
2、血气分析
抽取动脉血进行血气分析，通过氧分压的分析，可以判断缺氧的程度，是否出现了呼吸衰竭；通过二氧化碳分压分析，可以了解呼吸衰竭的程度，以及是否出现了呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒等；通过血气分析，还可以了解血氧饱和度，酸碱度等，明确的判断肺炎病情的轻重，就能确诊是否出现了小儿难治性肺炎。还可以根据血气分析结果，调整患儿给氧的方式。
3、支气管镜痰培养
慢性肺炎迁延不愈时，也属于小儿难治性肺炎。此时可以做支气管镜痰培养，可以了解肺炎是哪一种致病微生物引起；还可以对痰培养做药敏试验，选择敏感性的药物进行治疗，可以促使病情尽快好转。
4、胸部CT检查
怀疑出现了小儿难治性肺炎时，还可以做胸部CT检查，这样可以清楚的了解是否出现了肺实变体征，如果出现肺实变体征，就表明病情非常严重，已经发展到重症肺炎，这就可以确诊患儿出现了小儿难治性肺炎。
5、肝肾功能检查
当小儿难治性肺炎严重时，还会影响肝肾功能。所以通过肝肾功能检查，也可以了解小儿肺炎病情的严重程度，判断是否出现了小儿难治性肺炎。
宝宝呛奶会得肺炎吗:
宝宝发生呛奶大部分有自我保护，会吐出来，但如果呛奶量特别大，也有可能出现吸入性肺炎，往往是刚出生的孩子或者新生儿，这种情况需要家长去保护和判断。
另外尽量不要让孩子呛奶，喂奶以后需拍背，打出嗝来，但要注意，有些婴儿呛奶后，呛到气道里没有拍出来，会淤在肺里，有可能引起呼吸道感染，引起肺炎。
但不是每个孩子呛奶都会变成肺炎，奶属于气道异物，大部分孩子会咳出来，咳不出来是因为气道是盲端，好多东西排不出去，吸收不了时，就是异物，会变成栓塞，堵在气道引起呼吸困难，甚至引起感染发炎。
儿童肺炎症状有哪些:
儿童肺炎是呼吸道感染造成，属于下呼吸道感染，所以，儿童肺炎有咳嗽的症状。中医称为热、咳、痰、喘、煽，热即发热，咳即咳嗽，痰即有痰，喘就是咳嗽比较剧烈时，有痰出不来，会伴有痰喘，煽是指鼻煽，另外会出现三凹征，即严重时会有胸廓的煽动。
肺炎大多有发热，甚至有一部分肺炎的孩子，不咳嗽也不发烧，到医院检查是因为精神不好，通过检查听到肺罗音，一般也是肺炎，所以肺炎一般都是发热、咳嗽、有痰甚至是伴喘，有肺部呼吸音粗、有罗音，主要是湿性啰音甚至是细湿啰音，胸片有点片状和大片状的阴影。
小孩肺炎吃什么水果好:
肺炎期间主张吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜和水果，但是在早期发热比较高，吃水果尽量不要吃太甜、太腻的水果，因为甜的东西比较滋腻，第一是可以助热，热性比较高，本身就发热所以不能吃；
第二是特别甜腻的水果容易生痰，应该吃一些比较多汁的水果，如梨，可清肺，有助于化痰；如果大便比较干燥，可以吃苹果、香蕉，有助于通便。
另外，很多孩子在发烧的过程中可能饮食不好，不想吃饭，所以家长不要劝他吃太多特别甜的水果。综上所述，肺炎的孩子主张多吃水果和蔬菜，但是不要吃太甜腻和滋腻的东西。
宝宝肺炎反复发烧首先要确定用药是否正确，肺炎的病原体是否明确；要注意有没有肺炎并发症；要考虑药物治疗疗程够不够，疗程不够也容易引起发烧反复；确诊肺炎初始治疗无效者，可能是初选抗菌药物没有覆盖致病菌，或药物浓度低于有效浓度，或出现耐药的菌株。
肺炎的宝宝要注意补充水分；拍背、翻身，促进痰液的排出；保持气道的通畅；温度湿度要适宜，经常开窗通风；其他人有呼吸道感染时，应与小儿隔离。发烧时多采用喝水和物理降温，效果不佳再选择药物降温。尽量让小儿卧床休息，加强患儿营养。