胃癌根治性手术顾名思义就是把癌变的肿瘤在没有扩散的情况下都切除了，来达到治愈病症的结果，这种胃癌根治性手术一般都是要根据患者的年龄肺功能需符合手术条件，并且没有手术禁忌症等这些情况来决定可不可以做手术，比如伴有严重的心衰或心梗、半年内新发的脑梗塞或脑出血等并发症。
患有胃癌的时候很多病人会觉得很绝望，其实现在的医学特别的发达，有很多的治疗癌症的方法，如果在肿瘤没有扩散的时候就可以做根治性手术，可是做这种手术对于身体的状况有很多的要求，那胃癌根治性手术适应症是什么呢？
关于胃癌的根治性手术的适应症主要是包括患者通过胃镜病理学做检查之后，确诊为胃癌。符合做手术的条件主要包括患者的年龄还有心肺功能的强弱，都是需要符合做手术的条件，但是不存在手术禁忌症。如果是伴有严重的心衰或者是心梗、半年内新发的脑梗塞或脑出血等并发症，还包括出现远处的癌细胞存在转移、没有消化道梗阻还有出血症状的胃癌患者，是没有办法进行手术治疗的。在术前需要尊重患者的意愿，医生还要根据患者的体质、疾病还有诊断等一些条件，来判断是不是可以或者是需要进行手术。
胃癌患者没有出现远端转移的时候，局部肿瘤可以进行R0切除，也就是肉眼所见的肿瘤完全切除，这种手术称为根治性手术，具有相对性。根治性手术根据肿瘤分期分为R1、R2、R3，即清扫第一站淋巴结、第二站淋巴结，第三站淋巴结。
早期的胃癌患者在没有出现淋巴结转移的时候，可以采取R1的手术治疗方式。进展期胃癌患者一般会进行R+的手术形式，也就是淋巴结清扫到第二站或者是第二站以上。淋巴结清扫到第三站、第四站的手术会对患者造成很大的创伤，患者的预后效果会非常差，所以现在的应用范围相对来说就比较小一些。
胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者手术切除，使病人达到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以，早期胃癌可以治愈；对于局部晚期的胃癌，如果患者不能立即手术，可以先进行新辅助化疗，通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小，这样有利于手术切除，然后再进行手术切除；晚期胃癌主要的治疗目的是延缓病人的生存期，提高患者的生活质量，但是晚期的胃癌无法治愈。
胃造瘘是指晚期食管癌姑息性治疗的一种，就是改善食管癌患者吃饭、喝水的痛苦，同时尽最大能力达到治疗目的，延长生命。胃造瘘术后能够很好地解决病人的进食问题。造瘘术后，患者基本上和正常的饮食规律相同，一般瘘口非常粗，食物只要能够打碎，基本上没有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以从瘘管打进去，患者可以像正常人一样规律的饮食，也可以少量多餐。所以，胃造瘘术后基本上能够很好地维持病人的营养摄入，能够明显的提高生活质量。
早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸润，但是没有淋巴结转移，这种情况下可以做胃的一部分切除手术，对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手术了，就一定是到了胃癌的中晚期，预后不好。
胃癌晚期大量的腹水会造成呼吸困难、喘憋以及腹胀，必须进行抽腹水处理，抽的量超过了3000毫升或速度太快会对病人产生一些不利的影响，最大的风险是循环容量的不足造成病人低血容量性的休克，直接威胁病人生命。慢性后果为低蛋白血症，最终会造成恶液质。
胃癌术后的护理有几个方面：第一个方面是饮食方面。胃癌手术之后第一是胃小了，所以可能每次进食的量要减少，消化功能比原来要差了，所以少量多餐，吃流质的饮食、容易消化的饮食，术后短期内一般要吃两个月的流食。第二个方面就品种上来讲。胃癌术后从总体来讲是没有忌口的，但是两个月之内，因为消化能力弱了、胃的功能差了，所以要把食物要弄碎弄细。第三个方面注意运动方面。第四个方面是要定期的看医生，观察术后的不良反应。还要定期复查，如果发现问题，可以及早的处理。