导致腰腿痛的原因非常多，可以通过检查确诊，比如平片检查、体层摄影、脊髓造影等等。另外各种疾病也会导致腰腿疼，比如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第3腰椎横突综合征等等，所以要注意查看具体原因，进行合理治疗。
生活中很多人身体都不是很好，出现各种异常的情况。比如腰腿痛，因为导致腰腿痛的原因也比较多，所以要进行全面的检查，腰腿痛与其他疾病一样，都需要到正规医院找专业大夫进行诊治，不能单纯依靠影像学诊断，那么如何诊断腰腿痛？
检查诊断
1、平片检查：对于疑似骨病变的患者，如结核、骨折、肿瘤、椎弓根非峡部断开、脊椎滑脱等，应行平片检查。需要时可作左右斜位片。平片不能诊断腰椎软组织损伤和腰椎间盘突出症，因此软组织损伤引起腰痛的患者不需要定期拍X线片。
2、体层摄影：体层摄影术，又称X射线断层摄影术，是用来拍摄人体任何一层组织的。对于椎体的小病变，当平片无法诊断时，可采用X线体层摄影术，腰椎矢状面可清晰显示椎管矢状径，有助于椎管狭窄的诊断。体层摄影又称断层摄影，用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变，平片不能确诊时可用体层摄影，腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径，有助于椎管狭窄症的诊断。
3、脊髓造影：如CT检查，CT是一种损伤小，分辨率高的检查方法，因为它可以显示脊柱的横截面，可以发现结核，早期肿瘤的病灶，并有助于腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的全面诊断。
类型诊断
（1）急性腰扭伤：腰部多有明显的痉挛性扭伤病史，损伤后立即出现腰痛，运动受限，腰部有明显压痛点，姿势不能自由移动，疼痛为痉挛性疼痛，X线片无异常。
（2）腰肌劳损：腰肌劳损发病时，多为慢性腰痛，发病时处于疲劳状态，与气候变化有关，疼痛多为胀气，休息后可缓解。X线片可无异常，但也有先天性脊柱裂等畸形。
（3）腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。
（4）腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。
（5）第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
腰膝酸软吃什么药：
腰膝酸软的药物治疗，需根据病因来选择。临床上最常见有三个原因，一是退变性腰椎管狭窄，这种情况可以选择营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，也可以应用脱水消肿的药物来减轻腰膝酸软；二是退变性的膝关节骨性关节炎，这种情况可以选择口服复方杜仲健骨颗粒或者藤黄健骨颗粒等中成药。
以及一些外用膏药；三是骨质疏松，需积极抗骨质疏松治疗，选择口服碳酸钙口服或钙尔奇D，以及骨化三醇等促进成骨的药物；四是不宁腿综合征，治疗效果欠佳，建议进行中医针灸或者理疗。
老年人腿疼要根据病因对症用药，造成腿疼的原因较多。风湿引发的腿疼可以用抗风湿药物，骨病引起的腿疼可用抗骨质增生药物，血管疾病引发的腿疼可用活血药物。针对腿疼不能笼统用止疼药，止痛药本身治标不治本且副作用较多。
腿凉腿疼是临床一种常见的症状。腿凉也是症状，腿疼也是症状，这两个症状可以发生在不同的疾病，也可以发生在相同的疾病。下肢缺血疾病会造成腿疼，有可能腿凉，因为这血过不来了。先是腿凉，然后腿疼，因为血液循环没有了。早期的时候先发凉，堵住了就是疼，所以它是一个疾病的两个不同阶段。两个症状可以发生在同一个疾病也可以发生在不同疾病，一个腿疼可以发生在骨科疾病。腿凉可以发生在血管疾病，腿疼可以发生在外伤、肌肉的肌炎，腿凉就不会发生。所以还是根据它的不同的疾病造成的不同临床表现来进行区分，不能说笼统的就是说腿疼怎么样，腿凉怎么样，要根据腿疼的症状和腿凉的症状，包括腿凉的时间，凉的特点。腿疼的时间，疼的部位，腿疼的程度来进行区分，来分别对待，来判断它是什么疾病，还是把疾病搞清楚了，什么原因、什么病引起的凉，什么病引起的疼，搞清楚之后才能用哪种治疗方式来进行有效的预防和治疗的选择。