胃癌患者是否要切除胃部要切除多少是要医生根据患者本身的病情来决定的，可能会切除一半，三分之一等等，接受医生的方案就好，胃癌患者切除手术后痊愈的几率是比较大的。不过还是建议综合治疗：包括手术，放射治疗，化疗，免疫治疗及中医药治疗等。
胃癌是消化系统的恶性肿瘤，占所有消化系统恶性肿瘤发病率、死亡率的第二位，对健康威胁极大。肿瘤细胞迅速生长，可引起严重并发症，如消化道的梗阻、出血、穿孔。胃癌根治术后，经严格、系统辅助化疗等治疗，仍存在高复发率和转移率，可全身转移，威胁患者生命。那么胃癌手术要切胃吗？
如果确定是胃癌的患者，一般都是需要手术治疗的。需要做的胃癌的手术方式是和癌肿的生长部位以及肿瘤的早晚有关系的，对于早期的胃癌患者，可以考虑胃部分切除或切除大部胃，对于癌症晚期的患者，肿瘤体积巨大的，而且淋巴结转移较多的患者，切除一部分胃或者切除大部胃已经无法获得安全的切除的时候，那么这时就需要把全部全胃切除掉。
另外胃癌的患者还需要对淋巴结的进行清扫，才可能获得一个比较良好的治疗效果。当然，胃癌除了手术的治疗方式以外，还需要化疗，来做一个全面的处理，只有这样才可能获得一个更好地治疗。
胃癌手术是否要切胃不能一概而论，这种情况也要看癌症的位置，如果是大面积胃癌，需要全胃切除，否则可以为部分切除。要看患者的症状与肿瘤临床的分期、病理分期、位置、淋巴结转移等有关。
胃癌晚期已经做了全胃切除手术治疗，总体的术后五年生存率不是特别高，手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理学检查结果，制定下一步的治疗方案。一般需要给予几个周期的化学药物治疗。然后根据淋巴结的转移情况以及肿瘤的外侵情况，决定是否给予放射治疗。如果患者经济条件允许，同时可以结合靶向药物治疗。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。胃癌早期症状没有特异性，甚至有的患者毫无症状；随着肿瘤的进展，患者逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振，有的患者还会恶心呕吐；随着病程再一步进展，有的患者可能会出现黑便、消瘦，也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。总之，胃癌早期表现无特异性，如果患者胃部不舒服，应尽早做胃镜检查。
胃造瘘是指针对晚期食管癌患者，胃造瘘术临床主要应用于由于食道狭窄或者肿瘤压迫不能进食的患者。医生没有切除瘤体，而是仅在腹部留一根管子，是晚期食管癌姑息性治疗的一种，就是改善食管癌患者吃饭、喝水的痛苦，同时尽最大能力达到治疗目的，延长生命。胃造瘘术包括两种方法，首先是外科手术做造瘘，如果内镜下能够通过食道，也可以选择内镜下造瘘术。一般如果能选择内镜下造瘘术，首先选择内镜下造瘘术，内镜下造瘘术有很多优点，它的操作性非常好，做造瘘口术后管式效果非常好，并发症少而且轻。
临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，但不是唯一的原因，胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3到6倍，如果感染了幽门螺杆菌，可能会从浅表性胃炎到萎缩性胃炎再到胃癌，尤其是那些有胃癌家族史的危险因素的人。
胃癌的治疗要根据胃癌的分期，部位，病理类型，恶性程度，生物学行为，以及患者是否有其他系统的疾病，比如心脏病，肺病，肝病，肾病等，进行综合的分析，针对个人的情况，精准治疗，采取针对这个病人最好的一个治疗方法，才能得到最好的效果。
腹腔积液也就是腹水，说明胃癌的疾病已经到了进展期甚至晚期的状态，出现腹水的病人除了腹胀以外没有特殊的临床症状，我们不必采取特别激进的处理方式。出现腹水影响了病人生活质量，这时候就必须对腹水进行放腹水这种比较紧急的处理措施。