化疗是消除手术中残存的微小病灶或是潜在的癌细胞，降低复发和转移的风险。直肠癌术后是否需要化疗，一般和肿瘤的分期，是否合并高位因素有直接的关系。如果是直肠癌Ⅰ期，可以不化疗。Ⅱ期直肠癌患者可以辅助治疗，Ⅲ期直肠癌患者是必须选择化疗的，Ⅳ期直肠癌患者同样也需要通过化疗来控制病情。
直肠癌是一种容易出现的疾病，这种疾病对患者的影响较大，一般都要及时的采取手术的方法治疗缓解。一般癌症手术后，患者都要接受化疗，这样可以更好的控制疾病。那么，直肠癌手术后需要化疗吗？
化疗可以消除手术中残存的微小病灶或者潜在的癌细胞，降低复发和转移的风险。直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率有每年增高的趋势，日常生活中若出现血便等症状，应积极就诊做相应检查，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。直肠癌术后是否需要化疗，与肿瘤分期、是否合并高危因素有关。
1.Ⅰ期直肠癌患者
对于这类患者，是可以选择不化疗，因为肿瘤尚未出现浸润转移，术后定期检查即可。
2.Ⅱ期直肠癌患者
最好是进行术后的辅助化疗，因为对于潜在的癌细胞无法仅通过手术清除，尤其是T4期的肿瘤患者，或者组织学上分级较差，或伴有肠梗阻、穿孔、神经、淋巴管、血管的浸润侵犯的情况，都是需要化疗的。另外，如果术后对切缘的检查发现是阳性，一定是要化疗的，这说明手术未切除干净。不化疗复发和转移的可能性是比较大的。
3.Ⅲ期直肠癌患者
这类患者是必须术后化疗的，中晚期的患者，通常是已经有潜在转移的情况了，是一定要通过药物进行控制的。
4.Ⅳ期直肠癌患者
对于晚期患者，也是需要通过化疗控制病情的，因为癌细胞的发展很快，必须控制，并且姑息性的化疗对晚期的患者来说也是减轻痛苦的方法，通过化疗，同时配合服用第三代去壁灵芝孢子粉，延长生存期的同时，提升患者的生存质量。
直肠癌的早期症状：
直肠癌的早期症状，
第一、肛门有坠胀的感觉，甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在在直肠附近，病人每天都需要排便，大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤，所以可能引起出血、血便的现象。
第二、属于便条的形态改变，变得更细了，因为肿瘤堵在直肠，这样病人大便通过的时候被堵塞了以后，便条就会变细，甚至有些病人完全便不出来，这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。
第三、大便的次数较多，原先病人可能一天排一次便就可以，但因为肿瘤在不断的刺激，导致病人导致便意十分频繁。
直肠癌的保守疗法：
直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术，主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗，这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的，尤其是伴随着便血的病人，可通过放疗达到止血和止疼。
只有到最后病人整个身体条件都不允许，才会考虑中医药的治疗，且一样有一定的疗效。总体来说，保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存，但保守治疗不能根治肿瘤。
直肠息肉分多种类型，其中炎性息肉，增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系，越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变，所以如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗。
肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。由于直肠癌手术前要做肠道准备，会使肠道的功能受到干扰，肠道手术对肠道的影响很大，加上术后用抗生素、化疗药物对肠道都会产生一些干扰和不利的影响，所以很多病人在直肠癌术后会出现不同程度的肠道功能紊乱，表现为大便次数多、食欲下降、腹胀、腹痛等症状。直肠癌术后需要比较长的时间恢复肠道功能。直肠癌术后要注意饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽，避免蹲厕时间过长，保持肛门局部清洁、干燥，在饮食、起居、肛门的护理上加强自我管理。
直肠癌的早期症状非常轻微，症状和其他疾病的症状非常相似，不容易被发现。早期表现主要是便血及大便习惯的改变。症状和痔疮的症状非常相似，当出现便血的时候，又有可能发现有痔疮，就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。大便习惯改变症状和直肠炎的症状又很相似，可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。早期的症状很隐蔽，没有很明显、独特的特异性，只有细心并重视它，有防治意识，才能够及时发现并给予正确的治疗。