肩周炎的治疗方法有几种

2020-07-14

手术治疗:经较长期综合性非手术治疗无效者应考虑,手术治疗,手术方法主要有以下几种:

1、肱二头肌长头腱固定或移位术:适用于早期病例,经非手术治疗无效,确为肱二头肌长头受累者,可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从孟上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做肩峰成形术。

2、喙肱韧带切断术:适用于后期病例,经综合非手术治疗,手法松解等无效者。

3、关节腔液压扩张术:利用注入关节内的液体压力将关节周围的粘连松解开。

4、关节镜下关节囊松解术。

非手术治疗:非手术治疗的目的是止痛和恢复肩部运动功能。目前,多数学者主张数种治疗方法联合运用治疗肩周炎,认为可以取长补短,提高疗效。

根据肩周炎不同分期进行不同治疗,但在不同阶段各有侧重。凝结期消炎止痛为主;如超短波、微波、经皮神经电刺激、正弦调制中频电及功能锻炼。冻结期缓解疼痛、松解粘连为主,麻醉下手法治疗、推拿按摩、局部痛点神经阻滞、小针刀及功能锻炼。解冻期恢复功能为主;如徒手

操和器械操。

 1、药物治疗

1.1 类固醇激素与局麻药:这是目前治疗肩关节疼痛的首选药物,激素有地塞米松、甲基强的松龙、曲安奈德等药物,与利多卡因、布比卡因等局麻药混合,用于神经阻滞疗法。

1.2 非甾体类消炎药与肌松剂:局部神经阻滞治疗对解除疼痛虽然作用明显,但作用时间持续<12h,所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等药物,以减轻或解除疼痛,使紧张或痉挛的肌肉松弛,减轻肌肉对局部病灶处的牵拉,促进局部损伤病灶的修复。

2、物理治疗

2.1 低中频脉冲电疗法:经皮神经电刺激、正弦调制中频电等疗法,都有显著的镇痛作用,

2.2 高频电疗法:主要采用超短波、微波疗法,超短波、微波对神经根有直接的消炎作用,且可改善神经营养和功能改善,使炎症病灶的兴奋性降低,阻断或减轻病理冲动的恶性循环。

2.3 磁疗:有用于急性疼痛的动磁场和治疗慢性疼痛的静磁场,磁场可降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,从而达到消除疼痛的效果。

 3、中医疗法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节活动功能。待疼痛减轻后可增加主动运动。

3.2 针灸 现代研究也已经证明针刺可使外周血液中的致痛物质,如5-羟色胺、钾离子、组织胺等的浓度降低,还可影响前列腺素、环一磷酸腺贰等的变化,从而提高痛阈和针效。

3.3 麻醉下手法治疗 对冻结严重,已影响工作和生活者,且经多种治疗无效者可在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下,采用手法将肩关节周围软组织的拈连松解,有即刻恢复肩关节功能的效果。理想的手法应该使肱二头肌健和纤维关节囊下部充分松开,并最大限度的减少其他组织的损伤,从而达到减轻疼痛和恢复关节活动的目的。

 4、自我保健和运动疗法

上述的各种治疗可以综合进行,但肩周炎患者最重要最有效的治疗就是自我锻炼,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉孪缩,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。一般每日至少锻炼1次,每次30 min左右,肩关节活动幅度以引起可以忍受的疼痛为限。常用具体方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①双手爬高法:患者面向墙直立,两手上举,沿墙壁慢慢向上爬动。②双手抱颈法:两肩部外展,双手抱住颈部,然后做肩部外展内收活动,反复多次。③肩部旋转法:以肩关节为中心,做小幅度快速向内旋运动,再做外旋,交替进行。④搭肩法:左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢辅助法:健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

器械操 ①体操棒:立位,双手前握棒,双手距离视肩活动障碍程度决定,轻者同肩宽,重者相对宽些。做前平举,左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外,可将棒置背后,患肢手握下端,健手握上端并抖向外上做推拉动作。②吊环:通过滑轮,健肢拉患肢做外展,前屈动作。③肩关节活动器:为一肩部综合训练器械,肩与轮轴心平,调节手柄至上肢完全伸直,然后作圆弧动作。④拉力器;主要训练肩部相关肌肉。



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右边肩胛骨疼怎么回事

右边肩胛骨疼怎么回事:
  人体的肩胛骨,在皮下可以明显触及到。所以在受到直接外力后,很容易导致肩胛骨发生骨折。如果病人有明确外伤史后发生右侧肩胛骨疼痛,可能是肩胛骨骨折,可以拍摄x光片明确诊断。
  在治疗时,可以根据骨折的程度,采取不同的治疗方法。病人患有右侧肩胛骨骨折后,在治疗上,多数都可以采取保守治疗。首先要嘱咐病人卧床休息,局部可以给予支具或石膏托外等固定。同时在受伤部位,还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,加速局部的血液循环,促进出血吸收,可以减轻肿胀,缓解疼痛。另外,还可以口服促进骨折愈合药物,可以促进骨折早期愈合。
  还有其他疾病也可以引起肩胛骨疼痛如:
  永久起搏器后肩部疼痛,肩甲背神经卡压综合征,胸腔内或颈肩部炎症,肿瘤疾患。

左肩疼痛是什么症状

左肩疼痛是什么症状:
  骨科左肩疼痛的原因有、肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。下面我将一一介绍。
  肩周炎:
  又称冻结肩、五十肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病,但也常与其他疾病和情况有关。
  肩袖损伤:
  60岁以上老人,肩颈痛,肩关节无力,被动活动范围基本正常,超声、MRI有肩袖撕裂征性的表现。
  肩峰下撞击综合征:
  肩外侧痛为夜间痛,外展、上举障碍,超声、MRI排除肩袖损伤。肩关节不稳有外伤史表现为肩周痛、无力,关节镜可见骨或关节囊损伤征。
  颈椎病:
  有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常且无痛,X线平片,斜位相应椎间孔狭窄。

肩膀疼痛是什么原因

肩膀疼痛是什么原因:
  肩膀疼痛的原因很多,不一定就是肩周炎。比如像颈椎病可以引起肩膀疼痛,另外包括肩部的一些,比如肌肉的损伤,冈上肌损伤,还有二头肌的一些肌腱炎、滑囊炎,都会引起肩膀疼痛,所以不要认为一定肩膀疼痛都是肩周炎。
  肩周炎主要的诊断,第一是年龄的问题,一般在50岁左右。另外它活动受限。另外它的病程是比较典型的,比如最开始有一部分疼痛,接着疼痛加重,最后到一定时期疼痛逐渐稍微减轻一点,但是活动受限,随后慢慢的疼痛消失,活动也逐渐的恢复正常,一个典型病程。所以一般的肩膀疼痛,要进行一下区分,尤其临床观察颈椎病和肩周炎的区别。
  一般的颈椎病也会肩膀疼痛,而且有的疼痛会非常剧烈,单从症状上很难分得清。但是如果从体征上很容易看出来,因为肩周炎一般肩膀活动是受限的。而颈椎病只是疼,像一些动作,比如摸头、后背、上举都是没有任何限制的。

肩周炎有什么症状

肩周炎起初症状是肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,且呈持续性,吹风疼、压着疼,且昼轻夜重,还会出现梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,如得不到有效的治疗,有可能严重影响人们的正常生活。

肩周炎自我治疗方法

实际上肩周炎症状不明显的时候也是不能忽视的,因为肩周炎本身就是慢性的过程,都是由不明显的时候开始的,后期的时候会更佳的疼痛。所以锻炼还是需要循序渐进的,这样才可以更好的恢复疾病,如果等到严重的时候,那么即便治疗也会非常疼痛。

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肩周炎外治方

祛风除湿,散寒止痛。适用于肩周炎。

肩周炎通用方

祛风散寒,活血通络。主治肩周炎。

肩周炎外治方

祛风除湿,散寒止痛。适用于肩周炎。

肩周炎通用方

祛风除湿,活血通络。适用于肩周炎。

肩周炎通用方

除湿散寒,温阳通痹。适用于肩周炎。