妊娠期感染水痘的风险有多大

2020-07-14

水痘是由水痘-带状疱疹病毒“初次感染”引起的急性传染病。水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒一样,都属于疱疹病毒家族的成员。这种病毒非常奇特,它担任了引起两种疾病的角色。

水痘-带状疱疹病毒第一次感染人体后,表现为“水痘”。水痘多发生于儿童,主要表现为发热及周身疱疹。水痘痊愈后,病毒却未被免疫系统清除,常常在脊髓后根神经节内潜伏下来。

等到年纪大了,或遇到过劳、抵抗力下降、外伤或发生恶性肿瘤等情况,潜伏的病毒就趁机复活了,沿着神经爬到皮肤表面,再度引起疾病,表现为“带状疱疹”。由于这种病毒可引起水痘和带状疱疹两种疾病,所以把它命名为“水痘-带状疱疹病毒”。

但水痘并非是儿童的专利。一些未患过水痘的成人以及部分免疫功能低下的人,接触水痘后也会被感染。尤其是近年来,儿童大多接种了水痘疫苗,导致成人水痘的发病率增加。妊娠期免疫功能相对下降,接触水痘后可能导致感染,发生妊娠期水痘。

有关妊娠期水痘发病率的文献较少,我国也没有相关数据。美国在1958—1964年间,对30000名孕妇进行了队列研究,发现水痘-带状疱疹病毒感染率为7‰;水痘疫苗接种后,美国的水痘发病率下降,妊娠期水痘也有所减少,发病率大约为0.4‰~0.7‰;但随着近年来成人水痘的发病率增加,妊娠期水痘也随之增多。



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水痘的治疗

水痘的治疗:
  一般分为一般性治疗和抗病毒治疗以及并发症的治疗。一般治疗包括避免病损处皮肤摩擦或者是碰破水疱,一旦发现感染播散,应该给予积极的支持治疗。抗病毒治疗包括阿昔洛韦,这是首选的治疗方案,还可以使用α干扰素、索利夫定进行治疗。抗病毒治疗的时机越早越好,如皮疹出现24小时内进行治疗,就能够有效地控制皮疹的发展,加速病情恢复。在有并发症时,应该积极的治疗并发症,合并感染时应用抗菌素。
  如果有脑炎的时候,要积极的治疗脑水肿。水痘多用阿昔洛韦抗病毒,一般患者口服给药,疗程是5到7天。对于免疫功能缺陷,可以使用静脉滴注阿昔洛韦,7到10天为一个疗程。治疗之外,护理也是非常重要的。饮食上要以清淡的、容易消化的食物为主,不要吃那些辛辣刺激的食物,还要注意适当的多喝温开水,或者是适当的吃水果或者是喝水果汁。

出水痘能吃什么

出水痘能吃什么:
  水痘是小儿比较容易发生的一种传染病。一般情况下,每个人一生只得一次水痘。但是这种疾病给小孩子的身体健康也会造成一定的危害的。在出水痘的时候,饮食要多加注意,能够帮助疾病好转。
  第一,辛辣之物不要吃。水痘与一般的病一样,不能吃辛辣的食物。
  第二,生冷的食物不要吃。水痘期间小孩尽量不要吃生冷的食物。冷水、冷冻在冰箱里的冰淇淋或者是水果,这些都不要吃。
  第三,油腻的东西不要吃。水痘患儿常常因为发烧而出现食欲减退,消化功能不良,所以少吃油腻的食物。
  第四,发物不要吃。水痘宜清热,不可以吃发物。食用发物后会使水痘增多、增大,从而让身体的负担加重。比如藿香、洋葱、大蒜、葱等一些佐料和含有这些佐料的食物是不能吃的。在其他方面也没有什么特别的禁忌症,但是在饮食中如果遇到有色素比较重的食物,比如加了酱油的食物,这种情况下要注意多喝水,防止色素的沉着,不要抓挠。

水痘的预防

水痘的预防:
  水痘的预防主要包括以下几个方面:
  第一,进行水痘疫苗的注射。医生一般推荐一周岁以上的孩子注射水痘疫苗,这种疫苗虽然可能会有一定的副作用,而且有30%左右的儿童不能够完全免疫,但是只要接种过水痘疫苗,这些孩子即使感染了水痘,症状也是很轻微的,有的甚者不会出疹。所以在健康条件允许的情况下,应该接种水痘疫苗。
  第二,在平时生活中的预防。要让孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,以免得了传染病。学校教室要经常的开窗通风,保持室内环境整洁。疾病流行期间,健康儿童尽量不要到公共娱乐场所去玩,也不要去有水痘的这些家庭去串门,以防接触传染。
  第三,远离传染源。在学校或者是幼儿园发现孩子出现水痘症状,应该立即通知家长接孩子回家休息,并采取隔离措施,对易感人群进行疫苗接种,对接触病人的易感者观察三周。如果已与患儿有过密切接触的这些孩子,可以口服清热解毒的口服液,连服3到5天,有一定的预防效果。

水痘的护理

水痘的护理:
  合理的护理措施可以帮助患水痘的孩子早日康复。大多数患儿得了水痘以后能够很快的自愈。如果合并有细菌感染的时候,应该选用抗生素这类药物进行治疗。护理方面要注意以下几个点:
  第一,患儿最好是单独隔离,居室要通风,光线要充足,发烧时应该卧床休息。
  第二,饮食要给那些容易消化的,富含维生素的流质或者半流食的食物。发热时要注意多休息,适当多喝水以及水果汁。
  第三,衣被不要过厚过多。太热出汗会使皮疹发痒,要保持衣服、被褥清洁,以免继发感染。
  第四,剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引起感染的可能性。婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套,防止皮肤破损,皮疹较少部位用清水清洗,瘙痒明显处可涂炉甘石,疱疹破裂处可以涂络合碘。避免抓伤,因为抓伤以后有可能会继发感染。
  第五,要观察孩子的病情变化。如果再出现皮疹以后,孩子有持续的高烧,很难退掉,很难恢复正常的体温,这个时候要注意了。如果孩子有除了发烧之外,还有呕吐、惊厥的时候是需要马上就医的。

小孩有必要打水痘疫苗吗?

水痘主要是由于水痘带状疱疹病毒感染之后的急性的呼吸道的传染性疾病,其实水痘本身就不是特别的可怕,也就是说孩子如果得了水痘,它的主要的临床表现是发烧还有皮疹,但是最主要的问题是水痘的并发症,也就是说假如孩子的机体抵抗力比较低下,容易造成体内水痘的播散,会出现比较严重的水痘;再一个因为水痘本身是水痘带状疱疹病毒感染,所以它可以并发脑炎或者并发肺炎,并发症是造成孩子死亡的原因之一;第三个是如果孩子在婴儿时期或者在儿童早期得过水痘,虽然水痘的疾病痊愈了,可以获得终身免疫,但同时弊端就是虽然获得了终身免疫,疾病虽然好了,但是病毒可以长期潜伏在孩子的机体之内,也就是说它可以潜伏在体内数月、数年甚至是十几年、二十几年都有可能,当成长到成年时期,机体抵抗力降低的时候,就可以再次造成成人出现水痘的感染,到那个时候它并不是表现为发烧和皮疹而是表现为带状疱疹,带状疱疹沿着肋间神经走行或者沿着皮下的神经走行出现带状疱疹,而且特别的疼痛,如果是女孩子在儿童期得,到了孕期的时候如果出现了带状疱疹又赶上她受孕,孩子出生之后就有可能会出现胎儿畸形的问题,所以也是非常有风险的。另一个特点是水痘到了集体机构特别容易播散,比如幼儿园、学校,所以说孩子在儿童相应的年龄段还是建议最好接种上水痘疫苗,这样就可以避免上述的这些问题。

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水痘初起,全身有水泡,伴发热、烦躁不宁。