什么是前列腺疼痛综合征

前列腺疼痛综合征(Prostate pain syndrome ，PPS)是指在过去六个月中至少有三个月，前列腺区发生持续性或周期性疼痛，前列腺触诊可以使其反复发生。并且没有证据表明疼痛是由感染导致或者由其它明显的局部病理改变所致。

PPS的潜在发病因素包括感染、遗传、解剖、神经肌肉、内分泌、免疫(包括自身免疫)或者精神机制。这些因素可能导致外周组织自我保护免疫炎症反应和(或)神经组织损伤，从而引起急性和慢性疼痛。以外周和中枢神经系统为基础，神经组织的敏感性(涉及到神经组织的可塑性)会导致中枢神经的疼痛状态。有越来越多的证据表明PPS疼痛的变化与神经起源、中枢神经系统相关。

在美国，每年就诊于泌尿科专科医师和基层医师的患者中分别有8%和1%的患者被诊断为前列腺炎。在一篇系统综述中，前列腺炎症状在人群中的流行度是8.2%(范围：2.2～9.7%)。最近的两项研究发现流行度分别是2.7%和2%。意大利的一项前瞻性研究发现流行度为12.8%。在这些患者中，40%有PPS的临床特征。

一项在人群中自我报告的横断面研究发现前列腺炎症状终生的流行度高达14.2%，该研究对象为20～59岁芬兰籍男性。两项有充分质量保证的研究对治疗北美人群的一般疗法研究表明，前列腺炎的危险性随着年龄增长而增加(年龄在50～59岁的男性患前列腺炎的危险度与20～39岁男性相比高出3.1倍)。在对有PPS疑似症状的男性人群(依据NIH-CPSI)随访中发现，63%的人群有持续症状，3%的患者症状得到控制但又有新的症状出现。

对于评估PPS，一项实质性的进程表明应包括疼痛的类型和部位，这具有重要的开拓性意义。前列腺除外的其他盆腔部位的疼痛经常被报道，例如会阴、直肠、阴茎、睾丸和腹部。另外，相关的下尿路症状(LUTS)、性功能、心理、社会和经济因素也应受到关注。

PPS的级别和治疗效果只能用症状评分进行评价。此外还应该评估生活质量，因为它和急性心梗生活质量一样差。可靠、有效的症状和生活质量指标来自NIH前列腺症状评分(NIH-CPSI)国际前列腺症状评分。

某些疾病不属于PPS，诸如由细菌感染所致特殊的盆腔疼痛、泌尿生殖系肿瘤、泌尿系统疾病、尿路狭窄、膀胱神经疾病。目前还没有PPS的金标准诊断问卷，诊断主要依靠鉴别和排除与盆腔疼痛有关的特殊疾病。

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阴茎增粗手术

阴茎增粗手术：
　　阴茎增粗手术它实质上是一个整形和美容的手术，它是指那些认为自己阴茎短小，或者是由于外伤，或者是由于手术所导致阴茎损毁的患者，所采用的一种手术的治疗方法。它的实质是通过自体或者是异体的生物材料，将这些材料注射到或者植入到阴茎的白膜和阴茎的皮下之间，通过这样一个填充的方法来增加阴茎的直径。
　　目前来讲，常用的填充材料包括以下。
　　第一是自体的材料，常用的是睾丸的鞘膜或者是自体的脂肪，通过睾丸的鞘膜植入到巴克筋膜之外，来增加阴茎的直径。
　　第二是采用抽取患者自身的脂肪，将患者的脂肪组织注射到患者的巴克筋膜和阴茎的皮下组织之间，来增加患者阴茎的周径。
　　第三目前常用的叫脱细胞异体真皮，通过异体的生物材料植入到患者的巴克筋膜的表层，来增加患者阴茎的周径。

精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张的原因：
　　精索静脉曲张可以分为原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。对于这两类的原因不尽相同。原发性的精索静脉曲张常常出现于左侧，它的原因主要是包括：
　　第一，左侧的精索内静脉以直角的形式汇入左肾静脉，而右侧的精索内静脉是以斜角的形式汇入到了下腔静脉。
　　第二，左侧的精索内静脉，走行于结肠以后，受到了结肠的压迫，并且它的走行路径比较长。
　　第三，精索内静脉的瓣膜功能减退，以及静脉壁组织比较薄弱，也是导致精索静脉曲张发生的重要原因。
　　第四，称之为“胡桃夹现象”，左肾静脉在汇入到下腔静脉之前，经过了肠系膜上动脉和腹主动脉的一个夹角，汇入到了下腔静脉，受到夹角的压迫，也可以加重精索静脉曲张的发生。
　　对于继发性的精索静脉曲张，常见的原因，比如说左肾肿瘤导致静脉的癌栓，包括腹膜后的纤维化，都是导致继发性精索静脉曲张常见的原因。

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张怎么治疗：
　　精索静脉曲张的治疗方法，主要取决于精索静脉曲张是不是对患者产生了明显的不适症状，以及患者的生育能力是不是正常。如果说精索静脉曲张并没有对患者的生育能力产生不良的影响，患者也没有明确的不适症状，对于这类的患者，可以采用等待观察的方法，并不需要采用明确的治疗手段。如果患者是由于精索静脉曲张导致了生育能力下降，或者是精子质量的下降，对于这类的患者，可以采用以下三种治疗方式：
　　第一种是药物治疗。常用的药物第一类是改善患者静脉壁的功能，或者静脉瓣功能的药物，比如说迈之灵。第二类的药物是常用的一些中成药，主要采用的药物是一些活血化瘀，或者是补中益气的中成药，来改善患者静脉的血液循环；
　　第二种，如果采用药物治疗并不能改善患者的精子质量，或者是缓解患者的症状，可以采用手术的治疗的方式。常用的手术的名称叫做精索静脉的结扎术。手术的入路包括开放的手术，腹腔镜的手术，包括显微外科的手术，通过上述的手术方式，可以有效的改善患者精子的质量；
　　第三种，如果通过药物或者手术的方法，仍然不能解决患者生育的问题，可以采用人工辅助生育技术来达到使患者的配偶妊娠的这样的目的。由于睾丸疼痛所引起不适的症状，主要采用的还是药物的治疗方法。只有5％的患者是由于药物治疗无效的情况下，可以考虑采用手术治疗的方式。

怎么提高性欲

怎么提高性欲：
　　对于提高性欲，首先要搞清楚导致性欲低下的原因究竟是什么。如果是由于夫妻关系不和谐所导致的性欲的低下，首先要进行夫妻双方感情的沟通，改善夫妻关系以后可以有效的提高这种性欲；如果是由于生活或者是工作当中的一种紧张、焦虑所导致性欲的低下，建议要调整自己的作息时间。改善自己工作当中的一种心情和工作的环境；对于性欲低下的患者，还要注意是不是由于药物所导致的药源性的性欲低下，常见的药物，比如说，第一类是抗精神类的药物，对于这类的患者，一定要在精神科医生的指导下调整用药来提高患者性欲。
　　如果是由于性腺机能低下，睾酮水平降低所导致的性欲低下，对于这类的患者可以适量的补充男性的雄性激素，也就是睾醇的补充和替代疗法，可以有效地提高性欲；还有一些生活方式当中和饮食方面的一些改变，也可以提高性欲。比如说常见的，多服用一些含有锌的微量元素，比如说牡蛎这些海产品当中富含有锌元素，对于提高男性的性欲也有很大的帮助。

性功能怎么检查

性功能怎么检查：
　　性功能是一个大的概念，它包括以下具体的一些小的概念，比如说包括性欲、勃起和射精功能。
　　对于性欲的检查，常用的方法是采用男性性激素的检测，这个检测主要是看患者的激素水平，尤其是睾酮水平和泌乳素水平是不是在正常范围内，以除外有没有性欲亢进或者是性欲低下的表现。
　　第二类是勃起功能的障碍，这类病人需要检查的项目非常多，常用的方法比如包括夜间阴茎勃起功能的检测，如果考虑是血管性的ed，可以采用血生化的检测，具体的指标包括血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸，包括肝肾功能。如果考虑是有明确的心血管的危险因素，考虑心血管ed的患者，可以同时进行阴茎彩色多普勒超声，以及阴茎静脉的造影，阴茎海绵体的测压，包括阴茎海绵体的造影，以除外有没有静脉性ed的可能。
　　第三类如果考虑是内分泌性的ed，可进行男性性激素的检测，包括甲功五项、甲状腺功能的检测，包括肾上腺功能的检测。对于神经性ed的检测方法，包括球海绵体反射，坐骨海绵体反射，包括体感诱发电位。通过上述的这些检查，可以明确患者究竟是心理性ed，还是器质性的ed。对于射精功能障碍常见的原因包括射精过快或者是射精的延迟，甚至是不射精。对于射精过快的患者，常常进行患者龟头敏感度的测定，看看患者的龟头敏感度是不是在正常的范围以内。通过上述的检查，可以明确性功能障碍的原因究竟是什么。