要确诊小儿难治性肺炎时，首先可以通过视诊、问诊、听诊等方法进行体格检查，判断是否有危及生命的症状；其次可以进行血气分析，了解病情的轻重；还可以做支气管镜痰培养、胸CT检查、肝肾功能检查等，确诊是否出现小儿难治性肺炎。
小儿慢性肺炎、小儿重症肺炎都属于小儿难治性肺炎，它们的病程都比较长，治疗的难度比较大，可能会出现肺气肿、肺功能不全、肺源性心脏病等并发症，会对患儿的生长发育造成很严重的影响。但如果能积极的治疗还是可以治愈的，所以一旦确诊，一定要坚持足量、足疗程的规范治疗，那么，小儿难治性肺炎如何确诊呢？
1、体格检查
小儿慢性肺炎和重症肺炎都属于小儿难治性肺炎。怀疑小儿出现难治性肺炎时，应该及时到医院就诊。医生通过视诊、问诊、听诊等方法，可以了解小儿的病程，明确是否存在有危及生命的症状，比如呼吸困难、发绀、严重咳嗽咳痰等，就能初步判断是否出现了难治性肺炎。
2、血气分析
抽取动脉血进行血气分析，通过氧分压的分析，可以判断缺氧的程度，是否出现了呼吸衰竭；通过二氧化碳分压分析，可以了解呼吸衰竭的程度，以及是否出现了呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒等；通过血气分析，还可以了解血氧饱和度，酸碱度等，明确的判断肺炎病情的轻重，就能确诊是否出现了小儿难治性肺炎。还可以根据血气分析结果，调整患儿给氧的方式。
3、支气管镜痰培养
慢性肺炎迁延不愈时，也属于小儿难治性肺炎。此时可以做支气管镜痰培养，可以了解肺炎是哪一种致病微生物引起；还可以对痰培养做药敏试验，选择敏感性的药物进行治疗，可以促使病情尽快好转。
4、胸部CT检查
怀疑出现了小儿难治性肺炎时，还可以做胸部CT检查，这样可以清楚的了解是否出现了肺实变体征，如果出现肺实变体征，就表明病情非常严重，已经发展到重症肺炎，这就可以确诊患儿出现了小儿难治性肺炎。
5、肝肾功能检查
当小儿难治性肺炎严重时，还会影响肝肾功能。所以通过肝肾功能检查，也可以了解小儿肺炎病情的严重程度，判断是否出现了小儿难治性肺炎。
小孩肺炎什么原因引起：
小孩肺炎，其实这个问题应该说多数的情况下是因为感染造成。但为什么是多数的情况下，还有一个少数原因就是小婴儿造成吸入性肺炎，或者有些因为比方说呛咳、呛水造成的这种吸入性的感染，这个属于另外一类。
多数是感染，像细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染。这些是因为孩子抵抗力下降以后，接触到这些感染源，这些细菌在肺部造成肺部的一个损伤，引起的炎症反应，我们管它叫肺炎。多数的情况下，要注意尽量减少小孩和有细菌或者病毒或者支原体这些感染的病人的接触，能够减少小孩肺炎的发生。所以小孩肺炎，它引起的原因，一个重要的就是要接触到感染源。当然要增强自身的抵抗力，也是减少发病的一个机会。
孩子肺炎需要注意什么：
肺炎的孩子平时要注意居室的空气新鲜，要多通风换气，家长不要在室内吸烟。经常带孩子到室外去，一般要求不管天冷天热每天都要出去，这样锻炼呼吸道的抗病能力。尽量让孩子早晨冷水洗脸，适当拿凉水拍拍鼻子，让鼻黏膜适应冷空气，尤其到冬天的时候，这样对它的抗病能力有一定好处。
最后就是经常患肺炎的孩子，平时体质比较弱，经常汗多，尤其是晚上睡觉的时候盗汗。这种孩子容易一朝风就病，中医认为盗汗是气虚，虚邪贼风进来，孩子就生病了，所以平时可以吃一点中药，固表调理脾胃，让他免疫功能提高，这样对它的抗病能力都有一些增强，不容易反复患肺炎。
小孩肺炎应该吃哪些水果:
在肺炎的过程主张吃清淡容易消化的食物，多吃蔬菜水果，多吃多汁的水果，但是因为肺炎的孩子在发热，在早期发热比较高，所以吃水果尽量不要吃太甜、太腻的水果，因为甜的东西中医讲比较滋腻，
第一是可以助热，热性比较高，本身就发热所以不能吃特别甜腻的水果，
第二特别甜腻的水果，中医讲容易生痰，所以吃一些比较多汁的水果，比如梨，中医讲梨会清肺，有助于化痰；如果大便比较干燥，可以吃些苹果、香蕉，香蕉有助于通便，其他的水果，比如荔枝、桂圆以及特别甜的芒果，这些东西可能糖度太大，不利于痰的排出或者退热，所以不要吃太甜的水果。
还有一个问题，很多孩子在发烧的过程中可能饮食本来就不好，不想吃饭，不要劝他吃太多特别甜的水果，如果夏天发烧，西瓜、香瓜和桃都可以吃，如果过敏就不要吃了。所以肺炎的孩子主张多吃水果和蔬菜，但是不要吃太甜腻和滋腻的东西。
两岁宝宝肺炎的治疗方法:
两岁宝宝肺炎也是肺炎，和所有的孩子一样对待。首先找出肺炎的病源，然后看肺炎是重症肺炎还是一般的肺炎，明确病因以后再来做治疗。
对于治疗，如果比较轻，精神状态比较好，可以在家治疗，但是如果是支原体肺炎，就选大环内酯类抗生素，就是红霉素类的药，包括阿奇霉素；如果是病毒性的肺炎，就是中药治疗，但是一般到了下呼吸道感染。
国家对肺炎的诊疗指南中，还是指导用抗生素，就是不管什么肺炎，到了下呼吸道，因为孩子得肺炎以后痰不容易排出来，又发烧，抵抗力下降，也会合并细菌感染，所以也要用抗生素，但是根据病情和血象，会选择不同的抗生素。
宝宝咳嗽发烧是否为肺炎要看咳嗽与呼吸情况，宝宝得肺炎时大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。另肺炎时宝宝容易昏睡哭闹，因此，对于咳嗽发烧可能因感冒引起。