大多数的胃癌都是通过淋巴癌进行转移的，因此在所胃癌手术的时候需要对淋巴部位进行彻底的清洁，同时胃癌也是可以通过血道来进行转移，也是比较常见的，有的则是属于直接浸润，除以上几种重要转移外，胃癌还可进行腹膜种植转移，即逐步侵犯局部器官，从而形成转移侵犯，如腹腔的种植转移叫库肯勃氏瘤，属于胃癌的种植转移。
胃癌是目前非常常见的一种恶性的肿瘤，一旦患有胃癌之后对于身体的伤害是非常大的，会给很多患者带来伤害，而且胃癌一旦到了晚期之后很容易会出现转移的情况，那么，如何判断胃癌转移呢？在了解这个问题前先让我们来了解一下胃癌转移的途径吧。
一、淋巴转移
淋巴转移是属于胃癌转移非常重要的一种转移途径，特别是处于进展阶段的胃癌的淋巴转移概率是非常高的，而且早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
二、血道转移
出现血道转移的这种情况主要是发生在胃癌晚期，这个时候癌细胞会进入门静脉或者是通过体循环的方式向身体的其他部位进行播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。
三、腹膜种植转移
当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，在坐直肠指检的时候也可以发现。特别是女性病人得了胃癌之后可能会转移到卵巢从而形成卵巢肿瘤。
四、直接浸润
得了胃癌之后也可能会直接浸润附近的气管，比如会扩散到食管的下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。
脑转移是肺癌最常见的转移部位之一，脑转移的症状取决于癌细胞转移的地方，一般分为脑实质的转移和脑膜的转移。脑实质的转移主要是大脑半球、小脑和脑干，而脑膜转移主要是脑膜的转移。脑实质的转移主要表现是颅内压的增高，患者会出现头晕、恶心、头痛，还有视乳头的水肿等症状，而脑膜的转移症状比较复杂且没有特异性，主要表现脑膜刺激征，患者会头晕、头痛、恶心、颈项强直等。当患者出现脑转移后，预后都比较凶险，他的自然生存期一般是1到2个月，近年来随着靶向治疗、放疗以及手术治疗手段的改进，使得肺癌脑转移的患者的生存期有一定的延长。
胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术：根据病灶部位分为近端胃切除术、远端胃切除术及全胃切除术。近端胃切除术做食管和残胃的吻合；全胃切除术做食管和空肠的吻合；姑息性手术：旷置肿瘤远端造瘘手术。
胃造瘘术包括两种方法，第一是外科手术做造瘘；第二如果内镜下能够通过食道，就选择内镜下造瘘术。一般来说还是首先选择内镜下造瘘术，因为内镜下造瘘术它有很多优点：第一是它的操作性非常好，而且做造瘘口术后治疗效果非常好，并发症少。
化疗的不良反应根据严重程度可以分为四级。不同的分级，处理是不一样的，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理了。不同的药物组合、不同的剂量，不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗的化疗方案是很安全的，不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应实际上是很容易处理的，比方说消化道的不良反应，恶心、呕吐甚至有时候腹泻，根据一些具体的情形有相应的药物进行处理。比方说对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。就目前不良反应的处理来讲，实际上很容易，并且都很有效。现在有很多预防的办法，不是说一定等到它的不良反应出来之后，再来处理，可以用一些药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物；化疗完了之后，预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲，目前的化疗很安全。
胃癌术后存在较多的并发症，首先是胃肠功能紊乱，胃切除后它对食物的消化功能会明显不足。其次胃肠吻合口会出现炎症，术后要进餐此时会刺激胃部从而导致炎症的发生。最后术后还会存在胃出血的并发症，其原因是缝合胃壁时未能完全缝闭血管所导致的。