腰椎间盘突出症的诊断方法

2020-07-14

腰椎间盘突出症的诊断通常基于患者的主诉、体格检查和影像学检查三个方面。通常,椎间盘突出患者会抱怨腰痛、下肢放射痛和麻木。通过体检确定患者腰部有疼压痛,或者下肢具有放射疼痛,基本可以确定为椎间盘突出。

腰椎间盘突出症是一种常见的高发疾病,主要是由于腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核从破裂处突出、神经血管附近受压等引起的一系列症状。当腰椎间盘突出压迫坐骨神经时,会使患者有下肢的放射性疼痛,对身体造成很大伤害。那么,腰椎间盘突出症的诊断方法有哪些?
  此外,电生理检查(肌电图、神经传导速度和诱发电位)有助于确定神经损伤的范围和程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于消除某些疾病,起到鉴别诊断的作用。典型腰椎间盘突出症的诊断,结合病史、体格检查、影像学检查,一般无困难,尤其在CT、MRI技术广泛应用的今天。如果只有CT和MRI表现而无临床症状,则不应诊断本病。
  有不同程度的脊柱侧弯,大部分向患侧突出;腰部僵硬,腰部生理前凸减少或消失,腰部活动不对称受限;腰4、5、1棘突旁有压痛,向下肢放射;直腿抬高试验阳性,两侧直腿抬高试验阳性,提示可能存在中央型突出;肌肉萎缩,肌力减弱,肌腱反射减弱或消失;受累神经根支配区感觉、运动和反射的变化有助于判断前突的位置。如4-5腰椎间盘突出症在胫骨后有皮肤感觉障碍;x光检查显示脊柱侧凸和生理的变化突出,椎间空间的缩小或不平等的宽度,缩小的前部和后部部分的宽度等,脊髓造影术明确诊断和定位EMG有助于定位诊断和鉴别诊断。另外,该病常需与急性腰扭伤、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎滑脱、马尾肿瘤等疾病相鉴别。
  对于腰椎间盘突出症可以采取非手术治疗和手术治疗两种方式,大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。治疗原则不是将退行性椎间盘突出组织恢复原位,改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分神经支配,以减轻神经根压力,解除神经根粘连,消除神经根炎症,缓解症状。



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什么是低位腰椎间盘突出症

什么是低位腰椎间盘突出症:
  低位腰椎间盘突出症,指的就是出现在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎间盘突出。即压迫L5神经根及S1神经根。如腰4~5腰椎间盘突出症,腰5神经根受累,会出现腰部、臀部、大腿后外侧、小腿前外侧及足内侧疼痛,还会出现小腿的外侧或足背出现麻木。在腰4~5棘突旁有压痛点。
  症状严重患者会出现踇趾背伸无力,及小腿前外侧肌群肌肉萎缩。踝反射无明显改变,如腰5骶1椎间盘突出症,骶1神经根受累,会出现腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外侧疼痛。小腿及足的外侧会出现麻木不适。腰5骶1棘突旁有压痛点,足跖屈无力,屈踇趾无力,症状严重的患者会出现小腿后外侧肌群的肌肉萎缩,及踝反射的消失或减弱。患者一般会出现多个椎间盘突出,通过磁共振检查,可以明确突出的椎间盘位置。

双腿无力发软怎么办

双腿无力发软怎么办:
  双腿无力发软的原因有很多,明确病因最关键,常见原因有以下几种。
  1、低钾血症。低钾会造成骨骼肌的无力,应积极予以补钾治疗,并要明确低钾的原因,从根本上治疗。
  2、多发的脑梗塞,会造成下肢的肌力减退,出现双下肢的无力,建议去神经内科进行系统性治疗。
  3、由于双腿过于劳累或者双腿的肌肉过于劳损引起的无力,建议患者休息,按摩下肢肌肉。
  4、腰间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱症都可引起的双腿无力,需要到正规医院适当的行腰部的核磁共振来判定。如果出现腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱时,可以采用保守治疗,比如卧床休息,佩戴腰围外固定或者理疗、烤电、艾灸、针灸等方式来治疗。
  5、腰椎的结核、脊柱的肿瘤、椎管内肿瘤建议去医院行CT和磁共振检查,明确诊断后再进行相应治疗。

腰间盘突出的自我疗法有哪些

腰间盘突出的自我疗法在疾病的初期,神经根压迫症状较轻,可以在家里卧硬板床绝对休息两周左右,此时局部的炎症水肿会慢慢吸收,同时配合药物治疗,如果疾病发展比较严重,要去医院配合牵引、物理治疗、针灸推拿等方法。

腰椎间盘突出是指什么

腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的病理表现。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,有不同程度退行性改变后,在外力因素的作用下,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

哪类腰椎间盘突出病人需要手术治疗

腰椎间盘突出病人是否需要手术治疗,根据病人的患病情况定,绝大部分的腰椎间盘突出症的病人,可以进行保守治疗,通过药物治疗,康复锻炼的方法,能够得到一个比较好治疗效果,腰椎间盘突出压迫神经比较严重的时候,必须要及做手术治疗。