保胆治疗和胆囊切除都是治疗胆结石的方法，保胆手术治疗，更容易复发，对于一些患者来说没有意义。而很多患者也不适合做保胆治疗，当胆囊萎缩坏死时，此时保胆不仅不利于疾病的治疗，而且造成更严重的损害，因此，需要将胆囊摘除。
胆囊是肝脏的好帮手；肝脏分泌的胆汁储存在胆囊中。一旦我们开始进食，胆囊就会开始收缩，因此胆汁会流入肠道以帮助消化脂肪。胆结石的形式与很多因素有关，有些人一年四季服用药物，例如患有高血压的患者或其他慢性疾病患者，那么什么样的胆结石可以做保胆治疗？
保胆治疗已经存在了很多年，比胆囊切除术更受患者及其家人的认可。但实际上，如果去咨询医生，一般医生不建议做这种保胆手术治疗，主要原因是复发的可能性很高；特别是多块结石；复发的更快。
随着现代医学的发展和人们对胆囊功能重要性的认识，保胆治疗和胆囊切除都是治疗胆结石的方法，但在胆囊结石的治疗中，我们必须首先考虑保胆治疗，保证器官完整性。胆囊未受损时，建议保留胆囊。当胆囊萎缩坏死时，此时保胆不仅不利于疾病的治疗，而且造成更严重的损害，因此，需要将胆囊摘除。
人们之所以会喜欢保胆取石，是因为胆囊切除术之后可能对患者造成的不利影响。《内镜微创保胆取石手术》中明确指出，切除胆囊后，可对患者产生负面影响：1.消化不良，腹胀和腹泻；2.胆囊切除术中十二指肠汁的胃反流，胃食管反流；3.胆总管结石的发生率增加；4.引起胆管损伤的问题；5.显着增加了结肠癌的发生率；6.胆囊切除术后综合征。
进行胆囊切除术后，胆管中的流体压力丢失，导致胆总管中的压力增加，这将导致胆总管的代偿性扩张。根据流体力学原理，胆汁将在总胆管中形成“涡旋”效应，从而在胆汁中产生胆固醇。沉淀后，形成胆总管结石，相比于胆结石，治疗更加困难。
在日常生活中，很多人提到胆囊取石，往往第一反应会认为这种治疗方法太容易复发，对患者完全没有意义。不可否认，过去老式胆结取石术受条件的限制，确实有很高的复发率。这也是保胆取石逐被渐胆囊切除术取代的原因。
老人胆结石手术风险：
老年人做胆囊结石的手术，治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创，但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大，可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大；
所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查，评估患者的心脏功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后，发生各种并发症的几率要更小、更安全。
胆囊切除术后的饮食：
不同的病人对饮食的要求也是不一样的。有的患者术前胆囊基本上没有功能，所以在手术切除以后，可能对饮食方面的影响不是特别大；有些病人术前就因为胆囊炎反复发作，可能饮食已经受到明显限制，这样做完手术以后，可能会明显的感觉到饮食比原来要好，可能就能恢复到正常饮食；但有些病人术前可能没有明显的症状，胆囊炎也不重，这样可能术后会感觉饮食受到一定影响。
所以，术后的早期，病人可以吃点清淡的半流食，吃完东西后没有不适感，就可以逐渐增加饮食；出院以后，要注意排便的情况，如果出现大便数增多或不太规律的情况，可能会需要一些药物的调整。如果术后较长时间不太正常，可能就需要到医院进行相关的检查和药物治疗。
胃痛和胆结石痛的区别：
胃痛和胆结石引起的疼痛，在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人，表现为剑突下的疼痛，或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉，觉得这个地方只有胃，而对胆道的位置，包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛，从症状上不是特别好区分。
除非有一些比较典型的症状，比如消化性溃疡的疼痛，是很明显的节律性疼痛，比较好鉴别；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛，与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的，一般跟饮食有关系，是由于油腻饮食或者吃的过多后，引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
所以，如果发生上腹疼痛，不要认为就是胃痛；有的时候可能也是胆道，或者胆囊引起的疼痛，还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
胆管结石手术多少钱：
胆管结石手术的费用主要与手术的方法有关，外科手术和十二指肠镜的逆行取石，这两种手术的费用也是不一样的。另外，还是要看病人的情况，如是否有慢性合并症、是否在治疗过程中需要治疗其他的合并症。
所以，本身手术费用不高，但主要是要考虑住院时间。比如有的老年人，病比较多的情况下，可能整个治疗过程费用就比较高；如果是需要做胆肠吻合来治疗胆管结石，费用可能就要更高。经十二指肠镜取石，相对比较微创，费用总体也不会太高；除非有一些特殊患者需要有自费的材料，这种情况费用可能会相对高一些。
胆结石饮食：
胆囊结石或者胆道结石的饮食，其实是有一定的讲究。在临床上，包括在门诊也遇到一些误区。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物，比一般的利胆药对胆道的刺激还要大。所以在患有胆囊结石的时候，这一类病人如果吃了高脂食物，他可能会出现胆绞痛，诱发疾病的发作。所以在有胆结石的时候，不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下，尽量避免吃高脂食物。
老百姓对于高脂饮食也有误区，有些人说我不吃肉，他就不是高脂。这是一个错误的想法。一些植物类的食物，也是高脂的，比如说可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力实际上是动物性的食物，但是一般人也把它经常地认为是素食一样地去吃。这一类食物实际上是高脂食物。有一些动物性的饮食，它反而不是高脂饮食。比如说牛肉、牛羊肉、鱼肉。它可能是高蛋白饮食里面脂肪含量相对比较低的。所以在吃饭的时候，要区别什么是高脂饮食，这是一个问题。
第二，如果把胆结石这个问题解决了，推荐吃高脂饮食。原因是脂肪类食物对胆道是一个强刺激的物质，在把胆道的梗阻或者胆道结石，这些问题解决掉以后。进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌，有利于冲刷胆道。就像说下水道不是太通的时候，但是没有完全堵。可以通过大量的放水，把下水道冲通，这个道理是一样的。进食高脂饮食以后，可以对胆道起一个很好的冲刷作用。