胆道镜手术后出血是什么引起的

2020-07-14

胆道镜手术后出血可能是因为术前有门脉高压症或者凝血功能障碍,结石比较大,损伤到了胆道壁,引起胆道壁出血。建议出现这个情况以后,需要及早的检查,采取措施。手术以后护理是非常重要的,需要及早的去医院,参考医生的意见。

胆道镜应用范围广泛,其最常见的用途是处理胆管结石,尤其在处理肝内胆管结石方面具有独特的优势。其诊治途径不仅包含术中胆道镜和术后胆道镜,还可以通过穿刺建立窦道置入胆道镜[如经皮经肝胆道镜技术(PTCS)]。那么,胆道镜手术后出血是什么引起的?
  胆道镜手术后出血的原因如下
  1、胆道镜手术后出血,往往是术前有门脉高压症或者凝血功能障碍,比如肝硬化病人,凝血功能很差,伴有门脉高压症,主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍。这种病人属于易出血体质,手术中胆道镜有可能碰到胆道壁,会有少量渗血。
  2、还有一个重要原因,在取结石的时候,由于结石比较大,要用激光、微波或射频碎石,有时不小心打到胆道壁上,会导致胆道壁出血。 一般情况下,在手术中通过球囊压迫或者冲洗肾上腺素水止血,大部分可以达到止血目的。但是有一部分病人出血量比较大,要进行介入治疗,又叫DSA,在介入下直接栓塞相应的胆道血管。个别情况下,要在手术中开刀把血管结扎掉,达到止血目的。
  胆道镜手术注意事项
  1、有些带T管的病人,要注意把T管护理好。因为T管相当于病人的生命通道,如果T管不小心拔除,胆汁会流出来。T管相当于在胆道和皮肤创口间架了个桥,如果没有完全形成窦道,把T管拔掉,很多胆汁流到腹腔里,造成胆汁性腹膜炎,往往要急诊手术治疗,所以T管一定要护理好。
  2、做完胆道镜手术后放置的管子也要注意保护好,防止其脱掉。有的人睡觉时把管子拔掉,要赶快送进去。超过3天,管子往往已经闭死,再做胆道镜的机会就不太大,所以这种管道一定要非常重视。
  3、术后的饮食跟平时没有太大区别,术后早期可以吃全流食,喝稀饭,逐渐过渡到半稀状态,再过1-2天逐步恢复到正常饮食。



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胆囊结石一定手术吗

胆囊结石一定手术吗:
胆囊结石是比较常见的一个疾病,胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。因为胆囊内有这种结石,可能是大结石、小结石,或者泥沙样结石。长时间在胆囊内的存留,可能会使胆囊的胆囊壁发生炎症反应,而引起慢性胆囊炎,有时还可能引起急性胆囊炎。所以,胆囊结石的手术指征有:
第一,是慢性炎症引起的胆囊功能的减退,收缩不良可能会引起症状;
第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满性结石,这时也需要手术治疗;
第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变,这个还是必须要治疗的;
第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。

胆结石饮食

胆结石饮食:
胆囊结石或者胆道结石的饮食,其实是有一定的讲究。在临床上,包括在门诊也遇到一些误区。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,比一般的利胆药对胆道的刺激还要大。所以在患有胆囊结石的时候,这一类病人如果吃了高脂食物,他可能会出现胆绞痛,诱发疾病的发作。所以在有胆结石的时候,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下,尽量避免吃高脂食物。
老百姓对于高脂饮食也有误区,有些人说我不吃肉,他就不是高脂。这是一个错误的想法。一些植物类的食物,也是高脂的,比如说可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力实际上是动物性的食物,但是一般人也把它经常地认为是素食一样地去吃。这一类食物实际上是高脂食物。有一些动物性的饮食,它反而不是高脂饮食。比如说牛肉、牛羊肉、鱼肉。它可能是高蛋白饮食里面脂肪含量相对比较低的。所以在吃饭的时候,要区别什么是高脂饮食,这是一个问题。
第二,如果把胆结石这个问题解决了,推荐吃高脂饮食。原因是脂肪类食物对胆道是一个强刺激的物质,在把胆道的梗阻或者胆道结石,这些问题解决掉以后。进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。就像说下水道不是太通的时候,但是没有完全堵。可以通过大量的放水,把下水道冲通,这个道理是一样的。进食高脂饮食以后,可以对胆道起一个很好的冲刷作用。

胆结石会癌变吗

胆结石会癌变吗:
胆结石本身不会癌变,胆结石无论是胆固醇还是胆色素,它的沉淀物本身不会癌变。但是因为胆结石的存在,它会造成胆囊长期的慢性炎症刺激,黏膜会受损,在受损修复的过程中,可能会诱发癌变。肿瘤是一个细胞在修复过程中出现错误,才会使一个正常的细胞变成肿瘤。因为这个慢性的刺激,这个修复的过程,次数大大地增多了。“常在河边走,怎能不湿鞋”。修复的过程次数太多了,细胞的修复出现错误的机会也会增加。所以胆结石是导致胆囊癌的一个重要的诱因。

胆结石应该吃什么药

胆囊结石,如没有任何急性或慢性炎症的症状,无需治疗。如有症状,在急性炎症期需要静脉或口服抗生素;慢性胆囊炎,需要用一些消炎利胆的中药或中成药。目前手术是最根本最彻底的治疗手段。建议胆结石患者,需在专业医生指导下,进行药物治疗。

有哪些症状属于胆结石

胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症,则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时,表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时,表现为间断右上腹及中上腹疼痛,该疼痛与进食油腻食物相关。