脑卒中如何治疗

2020-07-14

脑卒中患者需要以溶栓治疗为主,可酌情服用阿司匹林、血管紧张素一类药物。同时也可以对症进行中医治疗,风痰淤血型可服用桃仁川芎地龙组成的方剂,痰热腑实型要以化痰通腑为主,气虚血淤型则要服用益气活血类药物。而必要时则最好做外科手术。

脑卒中其实也就是通常所说的中风,是危害性极大的一种疾病,如果急性发作而没有及时采取措施处理,可能就会有生命危险。因此患者一经诊断,就要及时采取有效措施进行针对性治疗。那么患上脑卒中如何治疗才能痊愈呢?
  一、脑卒中的西药疗法
  在西医方面,针对于脑卒中的治疗主要是以溶栓治疗为主。而如果有血压升高等症状,患者还要配合服用降压药物。另外,患者需根据病情酌情配合服用阿司匹林、血管紧张素、β-阻滞剂以及转换酶抑制剂一类药物来治。
  二、脑卒中的中药疗法
  1.风痰淤血型:脑卒中患者可能是由于痹阻脉络所致,此时可选择药物成分为桃仁、川芎、地龙、红花钩藤天麻半夏以及陈皮的中药方剂进行治疗,可以起到息风化痰以及通络止痛的作用。如果有身体麻木症状,可加入鸡血藤木瓜
  2.痰热腑实型:风痰上扰可能会导致脑卒中发作,此时就需要以化痰通腑为治疗原则,可以用水煎服生大黄芒硝胆南星以及全瓜蒌一类中草药组成的方剂。同时可根据病情加入适量石菖蒲郁金
  3.气虚血淤型:气虚血淤型脑中风患者需要服用具有益气活血和化淤通络作用的中药方剂治疗,需用到的中草药有黄芪、红花、当归赤芍、地龙、桃仁和川芎。
  三、脑卒中的手术疗法
  一旦脑卒中患者的病情比较严重,就需要及时到医院做外科手术。如果是出现颈内动脉颅外段部位严重狭窄的情况,一般可以在医生指导下做颈动脉内膜切除术进行治疗。另外,对于其它患者来说,也可以做颅外—颅内动脉吻合术。但一旦查出有脑软化的症状,则不宜再进行手术。



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脑卒中表现有哪些

脑卒中表现有哪些:
  脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活,有的表现为一侧肢体的麻木疼痛,有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象,有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象,有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘,这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍。
  当患者出现上述表现之一,尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时,出现上述症状必须格外重视,应该及时就诊于神经内科,进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫,必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查,以便能够明确卒中的类型和卒中的部位,当明确诊断以后,根据卒中的情况进行积极的治疗,如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗,同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗,如果是出血性卒中,当出血性卒中达到一定量时,有手术指征时积极进行手术治疗,如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,应用脱水降颅压的药物,同时要加强护理,防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后,可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症,需要积极的进行康复,使患者能够最终回归社会。

脑卒中的发病原因

脑卒中的发病原因:
  1、血管性危险因素:脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。
  2、性别、年龄、种族等因素。
  3、不良生活方式:存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。

哪些药物会诱发脑卒中

第一是降压类的药物,大量服用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求达到快速治愈的目的,这种做法是很危险的。如果在短时间内通过大量服药,可以使血压骤然下降,将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,极易诱发缺血性脑卒中。再一个是利尿类药物,呋塞米、氢氯噻嗪类,这些利尿药物主要用于治疗各种水肿。如果中老年使用剂量过大,尿液排出过多,可使体内水分大量丢失,血液浓缩可导致脑血管栓塞。第三是促凝类药物,中老年人发生出血性疾病时常应用促凝血药物止血。这些药物使用过量也可以使血栓脑血栓形成,尤其是脑动脉硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,进而发生脑卒中。再一个是解热镇痛类药物,人在感冒发烧时常常用这类药物进行对症处理。这些药物都是通过大量出汗而使体温下降,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人。出汗后机体缺水严重造成血液浓缩,促使血栓形成。所以中老年人在发烧时最好不要服用这些药物,最好以物理降温为主。如果非用不可时,在大量出汗后,应当及时通过喝糖盐水或者静脉补液等方法来补充水分。

脑卒中的症状

脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现。出血性中风来势快病情重,往往很多人有昏迷。因此突然昏迷的病人有半边身子不能动的,通常是脑出血性中风。这种病人很危险,如果是死亡,都在24小时之内死亡,最长不超过72小时。度过了72小时以后,患者基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷,或者进食表情淡漠,但还能够进行应答,或者是还能跟他人进行一定的交流,这种中风称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长,会越来越减轻,但是患者会出现半边身子不能动的情况。总体上从临床表现来看,凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的,一般都是出血性中风脑卒中,出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常,有半身瘫痪突然发生的,一般都是缺血性中风,也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好,治疗后遗症少;出血性中风后遗症大,甚至引起生命的危险,因此要有力地控制在急性期的出血,以及抓紧在急性期的治疗,有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。这是在针灸临床和心血管临床必须要做的工作。

脑卒中患者出院后注意事项

脑卒中患者出院后的重点是预防复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。出院之后要注意基础疾病的控制,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般医生会开出具体的注意事项。第二个要注意的是戒烟限酒、合理饮食;第三点是适当的运动,控制体重;还有就是一定要坚持用药,切记不要自行地增加药物或突然的停药,一旦出现异常情况一定要及时去门诊就诊。

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