心脏病有什么症状

心脏病有什么症状：
　　心脏病概念很广，包括多种心脏疾病，比如冠状动脉病变引起的心肌缺血性心脏病，各种类型的心律失常、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等等。冠心病的症状主要为心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、活动后感觉疲劳等，随着病情的进展，这些症状会逐渐加重；有一些冠心病患者并没有任何不舒服的症状，可能一开始就是心肌梗死，出现剧烈的胸痛、出汗、胸闷、濒死感等等；
　　还有一些冠心病一开始就是以各种心律失常为首发症状，主要表现为心慌等。对于心肌病，在早期可以没有任何症状，有一些心肌病，比如肥厚型梗阻性心肌病，可能一发病，就是猝死。大多数心脏病早期的症状可能并不典型，往往会被误诊。所以建议有心前区不舒服的人尽早及时去医院进行诊断，明确病因后采取针对性治疗。

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心脏病人可以吃猪心吗

猪心是一种营养十分丰富的食品.它含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、维生素c以及烟酸等，这对加强心肌营养，增强心肌收缩力有很大的作用。那么是否说心脏病人可以吃猪心呢?

营养价值

自古即有以脏补脏以心补心的说法，猪心能补心，治疗心悸、心跳、怔忡。

临床有关资料说明，许多心脏疾患与心肌的活动力正常与否有着密切的关系，因此，猪心虽不能完全改善心脏器质性病变，但可以增强心肌营养，有利于功能性或神经性心脏疾病的痊愈。

适用人群

1、适宜心虚多汗、自汗、惊悸恍惚、怔忡、失眠多梦之人、精神分裂症、癫痛、癔病者食用;

2、猪心胆固醇含量偏高，高胆固醇血症者应忌食。

用法用量

猪心通常有股异味，如果处理不好，菜肴的味道就会大打折扣。可在买回猪心后，立即在少量面粉中“滚”一下，放置1小时左右，然后再用清水洗净，这样烹炒出来的猪心味美纯正。

食用功效

猪心味甘咸、性平，归心经;

治心脏病、养血安神、补血、用于惊悸、怔忡、自汗、不眠等症;

其他相关

《本草图经》：不与吴茱萸合食。

《随息居饮食谱》：补心，治恍惚，惊悸，癫痫，忧恚诸证。

新鲜猪心，无味无黏有血液。

【综合】 心脏病主要分为心肌疾病和心血管疾病两类，心肌疾病主要有心肌梗死、心肌缺血等，心血管疾病主要有冠心病。对于前者吃猪心可以提供心肌所需营养物质，便于心肌的恢复;对于后者就不然了，心肌含有较高胆固醇，多食易造成血脂升高，加重心血管疾病。所以，对于心脏病人来说应该区别对待选择是否吃猪心。

心慌心跳心口痛未必是心脏病

心慌心跳心口痛，一般都认为必定是“心脏病”，其实不然。心理疾病同样可以引起心脏不适的感觉。在澳洲修心理学时，澳洲心理学家指出：每五位心口不适的患者当中，只有一位是心脏病患者，而其余四位都可能是心理疾病患者。

也就是说多数心口不适，心慌心跳是心理障碍产生的非特异反应。

在临床中，有许多这样的病人。他们大都自觉心口不适，经检查未发现心脏有实质性异常。在无法找到合理解释的情况下，医生只能依据病人自诉推理，做出模棱两可的诊断结论，如“可疑心肌劳损”等。

于是，按照这个假设的疾病，使用大量相关药物，一种不灵，再换一种，到头来症状并无改善，甚至反而更加严重。结果病人的罪受够了，钱也化光了，医生也很无奈。

心脏是对情绪最敏感的器官，任何心理情绪变化，心脏都会做出迅速反应。当遇到外界强烈刺激时，大脑神经兴奋，会令心脏加速，或节律紊乱，出现胸闷、心慌、心跳、心口痛、呼吸困难，这是人人都亲身体验过的。

由此可见，心慌心跳心口痛，并不一定全是心脏病。如果心口不舒服、经常心慌心跳或者胸闷气阻，又经过系统检查，无器质性病变，反复服“心脏病药”又不能改善的病症。可以从心理疾病方面想一想。

确诊双心病，心脏、心理均要评估

如何确诊患者患有心理心脏病?

主要我们要做到两点：第一，完成心脏病的器质性疾病的筛查;第二，要完成相应的精神心理，乃至情绪压力的评估。只有这样，我们才能确定患者心脏、心理有没有问题，以及两者之间有没有关联。

一般而言，患者到门诊就诊时，首先要进行心电图、心脏超声的检查;之后可能要做动态心电图检查，查看患者夜间或运动时，有无心肌缺血;还可能会进行运动平板实验，了解患者在几级运动时出现了心肌缺血;如果运动平板实验是阳性的，还可能会进行冠状动脉CT或造影检查，看血管有没有堵塞。

当这一系列检查做完之后，医生就会对患者的心脏情况有了大致的把握。之后，医生就会评估患者的精神和心理问题，比如问患者，“最近有没有发生过特别的事情”“工作压力会不会很大”“有没有熬夜的习惯”“生活状态怎么样”等。

医生会初步了解患者的常规状态，之后，再深入了解他的精神压力问题。接下来，患者可能会需要做一些测评，如针对抑郁、焦虑等精神问题的评估。通过这些方法，医生基本上能判定患者的精神、心理或情绪状态。

患有心理心脏病的患者，是不是都伴有焦虑、失眠等情绪问题?

大部分是有的，但有些人心理问题可能典型，有些人可能不典型，有些人症状明显，有些人症状隐匿。

我们遇到不少病人看起来非常阳光、开朗，我问他们，“有没有心情不好，是不是不高兴”。他们说，“没有啊，我一天到晚都高高兴兴的。”实际上，随着我们筛查的逐渐深入，会发现这类病人存在隐匿性的抑郁症，也被叫做面具性的抑郁，他们看起来很高兴，而内心却很悲伤，只不过悲伤不太轻易地展露出来。这就需要医生仔细辨别与诊断。

科学锻炼有助心脏康复

许多心衰患者把休息作为主要康复手段，以为休息可减轻心脏负担，使症状减轻。实际上，长期卧床或避免运动反而可能导致心衰的急性发作或骨质疏松等并发症。有研究表明，坚持运动的患者比以休息为主的患者，发生猝死等的风险要低20%左右。但是，仅有10%的心衰患者在出院以后进行锻炼，可见公众对于心脏康复的知晓度还处于较低水平。在此，简要介绍一下心脏康复的方法和注意事项。

心脏康复的主要内容包括：有监测的运动训练、医学评估、心理、营养咨询及危险因素的控制等方面，其中有监测的运动训练(即运动康复)是心脏康复的核心。其目的是帮助心衰患者采取更健康的生活方式，提高运动耐量，改善生存质量和预后。轻度体力活动不会引起心衰症状的患者都应该进行心脏康复。

进行系统锻炼前，首先应到医院检查，排除运动的禁忌证(如急性冠脉综合症，恶性心律失常，未控制的高血压等)，并且进行常规的心肺运动试验评估。心肺运动试验可通过检测不同强度运动状态下机体的耗氧量和二氧化碳排出量客观地评价心脏储备功能和运动耐力，是制定运动计划最主要的依据。检查完毕后，由专业的康复科医师制定运动方案。

康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。有氧运动能够有效提高运动耐力，改善预后，是康复锻炼最主要的部分，包括慢走、跑步、骑车、游泳等，应根据自身运动能力进行选择。运动强度应根据心肺运动试验结果进行制定，其中一个较简单的方法是通过监测运动心率进行量化：起始的目标心率是50%储备心率(计算方法为：50%储备心率=静息心率+(最大运动心率-静息心率)×50%，最大运动心率和静息心率均以心肺运动试验测量值为准)。适应以后，逐渐增加运动强度，使目标心率达到60%-70%储备心率。运动时间为30-60分钟，包括热身运动、真正运动的时间及整理运动时间，针对体力衰弱的慢性心力衰竭患者，建议延长热身运动时间，通常为10-15分钟，真正运动时间为20-30分钟，运动频率为每周3-5次。为保证安全性，最初1-2周推荐在医院进行，运动的同时监测心电图、血压，第3-12周应在医务人员的指导下进行，适应以后可在家庭开展。

有氧运动进行3-4周后，患者也可以增加抗阻运动的锻炼，包括重物拉举、仰卧起坐、俯卧撑等，可作为有氧运动的有效补充。抗阻运动也应采取循序渐进的方式，从较小的运动量开始，运动初期也应对最大运动量、心电图、血压进行监测。适应以后逐渐增量，推荐的目标是每组进行10-12次运动，每天重复1-2个循环，每周进行2-3天。进行抗阻运动时呼吸的调整是关键，应注意在用力时呼气，放松时吸气。

心衰患者康复运动的安全性和有效性已经得到了充分的证实，长期坚持运动能够有效改善生存质量和预后。但是，患者也应注意运动的科学性，遵医嘱进行，切忌凭着自身感觉盲目增加运动量，这样反而会适得其反。同时，心脏康复运动和药物治疗不能相互替代，运动的同时也应坚持服药。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病，不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧，以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20～30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的，也可以是处境性的。有时，发作出现在睡眠中，而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作，但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境)，并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

　(一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状，很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院，但90%的患者心脏检查正常，但患者自疑心脏病，按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低，所以容易误诊。据报道，误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍，被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面，惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外，还有交感神经张力增高，可使心绞痛加重。

国外报道，在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中，62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症，一个主要问题是，惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计，25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压，甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中，心脏症状或许真的表明有心脏病，这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题，研究结果表明，二者关联性强，而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系：

1)病程特点相似，均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有：

①躯体症状/征象：与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关，它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点，使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列，和惊恐发作有关的症状有：心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见，惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变，如心电图可有缺血性改变，也是误诊原因之一。

4)二者可共病。