早期胃癌怎么治疗：
胃癌的早期发现大多数有症状以后，通过胃镜检查出来了以后是早期的胃癌，这一类病人我们主张还是要手术治疗，大多数现在是通过胃镜镜下就可以把它切除掉，这个非常的无创患者比较能够接受。有一些患者发现了胃癌以后惧怕或拒绝手术治疗，他希望寻求保守治疗，我都是建议他们一定要早期发现，早期把它切除掉，这是一个非常可靠的方法。
如果你要是用药治疗，别管是中药还是西药治疗，可能目前是有效的，但是治疗过程中可能会出现耐药，出现耐药以后病情就会进展再用一种药，过一段时间可能又会耐药又会进展，所以到最后造成不可收拾越来越严重。所以一定要早期，手术切掉。现在技术越来越先进，在胃镜下可以做局部的切除，一个电切就可以创伤也非常小康复的非常快，但是切完以后不是就万事大吉了，为什么产生这样一个肿瘤，它一定是有它的原因的，是你的饮食生活习惯不好还是因为别的什么原因，这时候要对症的进行治疗消除肿瘤产生的原因，才能够不使肿瘤再次发展。否则的话即便是早期把它切除了也有可能在胃部再出现，也有可能在别处再出现，一个人可以出现四种、五种甚至七八种的肿瘤都会有，是因为他体质没有改善根本的问题没有解决，即便是早期治愈还有可能再出现新的问题，所以要系统的规范的进行治疗。
现在得胃病的人越来越多，保养不当就很可能变成胃癌，下面来了解一下形成胃癌的原因有哪些吧。
我们都知道的是很多患者往往是因消瘦、乏力、面色苍白，怀疑贫血而就诊，仔细检查却发现体内多有肿瘤存在。贫血和肿瘤，有时会狼狈为奸，危害健康。
类似的情况更容易出现在老年人群中。因为老年人除了本身骨髓造血机能减退外，肿瘤对骨髓也有不同程度的影响。因此，这是胃癌贫血的原因之一。
我们常说检查胃就要做胃镜，这是很痛苦的检查方式，很多人都受不了，尤其是一些老人，对他们来说比较煎熬，所以现在又有了一种无痛的检查方式。
它将传统胃镜结合最新无痛技术，让患者在真正舒适的状态下轻松接受检查，全无恶心、呕吐的感觉。
另外，专家还指出，除了嗜烟酗酒，另一些不良的习惯也成为了导致年轻人患胃癌的诱因。
为赶时间，吃饭狼吞虎咽或食之过饱，经常加重胃肠负担，还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”饮食，这也为胃癌的发生创造了条件。
很多人的生活习惯都不好，饮食无顾忌，无规律，这就难免胃癌会找上门来了。
胃癌体征方面早期一般无阳性体征，或仅有上腹部压痛。
中期可呈轻度贫血貌，消瘦，上腹部有明显压痛，有时可触及包块。
晚期贫血、消瘦加重，左锁骨上可触及肿大的淋巴结，上腹部可见有胃型。
纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。
30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。
胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：
1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。
2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深 染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。
3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。
4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。
5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。
6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。
当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。
胃镜是诊断胃肠道疾病常用的检查手段，近年来随着技术的发展，许多胃肠道肿瘤亦可在胃镜下进行治疗，使患者避免了手术，减少了痛苦。常用的治疗方法有：
(1)早期胃癌内镜下切除术
经内镜粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection，EMR)是近年来发展起来的一项内镜治疗技术。其适应证主要有：
① 癌前病变的切除，如重度不典型增生病灶、扁平隆起型腺瘤等。
② 常规胃镜活检不足以做出诊断的某些病变，如早期胃癌浸润深度、反应性淋巴组织增生症、粘膜下肿瘤等。
① 对于早期胃癌，在无溃疡或溃疡瘢痕，且无血管受侵或淋巴结转移。
A.注射和圈套切割法：在肿瘤基底部注射溶液，使肿瘤隆起，然后圈套切割
B.注射、抓提和圈套切割法：操作中，在圈套器置于病灶基底部并收紧前，回缩夹持钳C.粘膜下层注射后，透明帽对准病灶持续吸引，将病灶吸入帽中后，圈套器套住病灶并收紧，停止吸引，将病灶退出透明帽，再行切除.
D.这种方法可不用预先行粘膜下层注射.
(2)胃镜下热消融术
热消融术包括激光、高频电刀、氩气刀、射频和微波等。这些热源体引起组织产热，温度可达100～1000℃，瞬间可使蛋白凝固、水分蒸发、细胞坏死、肿瘤气化、血管收缩闭塞或栓塞。高热能的凝固作用主要用于消化道出血的止血治疗，高热能对组织的气化作用用于消化道肿瘤、良恶性疾病梗阻等的治疗。
适应证为：
①早期胃癌：黏膜下较表浅、无淋巴结转移的早期胃癌热消融可达根治效果。
②晚期胃癌：主要针对合并梗阻的患者，可以减轻梗阻症状，改善患者的进食状况，达到姑息性治疗目的。
(3)经胃镜局部注射化学药物
在胃镜下将抗癌药物直接注射到肿瘤组织中，通过药物的局部作用使其坏死脱落，达到杀灭癌细胞、破坏癌组织的目的。常采用多点注射法，将化疗药物(如顺铂、丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素、5-氟脲嘧啶等)注射到食管癌或贲门癌，以及上消化道癌术后吻合口复发等局部晚期肿瘤，可以解除癌性狭窄，可部分缓解患者症状，起到局部姑息治疗作用。
(4)胃镜下的光动力治疗
经胃镜早期胃癌黏膜切除术、热消融术和按部就班注射药物后，均不能保证无肿瘤残留，为彻底消灭残存肿瘤细胞，光动力治疗可发挥更大作用。
据观察，胃癌光动力治疗1周后，肿瘤组织即明显缩小，原已梗阻的症状即可好转。2周及4周后镜下见肿瘤及周边正常组织充血水肿好转，肿瘤表面溃烂，上敷厚白苔，触之有腐烂组织脱落，管腔明显扩大，梗阻症状可缓解。
有作者比较了上消化道恶性肿瘤患者分别进行光动力治疗联合化疗、微波联合化疗、光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效，发现光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效最佳，有效率达93%，认为微波加温可明显提高光动力治疗的抗肿瘤效应，微波也可增强抗癌药的活性，三种方法联合有协同作用。
光动力治疗对进展期胃癌也有一定价值，可配合其它治疗，控制肿瘤生长，达到姑息性治疗目的。
(5)胃镜下微波凝固治疗
日本学者报告采用微波凝固治疗早期胃癌，有效率超过90%，长期随访无复发。对于直径
早期胃癌(EGC)，即癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移，手术治疗后5年生存率可在80～90%，其中始发阶段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可达100%。故胃癌的早期及时准确检出和治疗，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。根据我国国情，早期发现胃癌可以通过下述途径：
1)胃癌高发区进行选择性局部普查;
2)门诊筛选凡有相关症状前来就诊者;
3)随访胃癌高危人群。
诊断胃癌特别是早期胃癌的金标准仍然是胃镜检查，部分胃病患者因为过度恐惧胃镜检查，而延误了病情，报纸、电台“B超”查胃等商业广告也误导了众多患者。胃镜是一项常规检查手段，在胃癌高发的日本已列为健康查体项目，因此日本的早期胃癌占全部病例的60%以上，我国由于缺乏普查手段，临床所见胃癌多数已属中晚期。
随着医学科技的发展，胃镜检查给患者带来的痛苦越来越小，因此不必过度紧张、恐惧。另外，随着无痛胃镜的普遍应用，可以大大减轻患者的痛苦。
据国际抗癌组织统计，全世界每年胃癌的发病人数可达60多万，其中35%发生在中国。胃癌治疗的早与晚，效果不大一样。早期胃癌患者手术后5年生存率可达到95%～100%，如果胃癌发展到晚期，手术的疗效就不理想了，5年生存率只有20%～30%。
因此，早期发现胃癌是胃癌防治中重要的一环。可是据我院7000余例胃癌病例统计，在症状出现3个月内得到确诊的病人不到1/3，有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的，还有一些病人直到晚期才得到确诊，失去了治疗的时机。
我国是胃癌的高发区，胃癌死因仍然居恶性肿瘤第一位且有上升趋势。上世纪90年代城市胃癌调整死亡率男、女性分别下降22.2%和26.7%，而农村男、女性分别上升26.4%和22.1%，胃癌仍然是当前影响我国人民身体健康的重大疾病。
近年来胃癌呈现年轻化趋势，40岁以下胃癌病例并不罕见，临床上时常见到象王先生这样的病例。青年人胃癌具有进展快、病程短、预后凶险等特点。造成这种后果的直接原因是青年人往往不重视胃癌的早期征兆，通常在胃痛发作时，自以为是普通的胃病而未及时求医，一忍再忍。
加之社会竞争激烈、工作压力大、工作节奏快、社交活动频繁、饮食不规律，使胃癌“乘虚而入”。一般人容易心存侥幸心理，轻易不相信会患“癌”，往往贻误胃癌的早期诊断，错过了最佳治疗时机。
引起胃癌的病因已经锁定以下几方面：摄入过多的高盐饮食、盐腌食品和熏烤食品已被证明与胃癌的发生有关;少食新鲜水果和蔬菜、低蛋白饮食也与胃癌的发病有关;暴饮暴食、喜食干硬烫食、进食快、三餐不定时、生气进食等不良的饮食习惯均可成为胃癌发生的诱因。
此外，吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者。研究发现某些疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉，其演变为胃癌者为3—10%;慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2-8%，尤其是胃窦炎;患恶性贫血者发生胃癌较一般人高4倍。
经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。近年发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，胃幽门螺杆菌感染阳性者胃癌发生的危险性是感染阴性者的3—6倍。故而上述应被列入易患癌的高危人群。研究发现A型血的人胃癌发病率较其他血型者为高。胃癌亦常见于近亲中，说明遗传素质起了一定作用。
通过对照分析发现男性中下列因素与胃癌发生相关：吸烟、热烫饮食、油炸面食、病前精神压抑、自我调节能力差、慢性胃炎、一级亲属胃癌史。女性除上述因素外，尚与酒精摄入、胃溃疡史密切相关。胃癌发生的保护因素有：新鲜水果、蔬菜、豆类、豆制品、植物油、蛋、蛋制品。
胃癌的早期症状不明显，易被忽视，但是我们可以根据一些蛛丝马迹，及时进行必要的检查，早期发现，以便得到及时治疗，获得最佳疗效。早期胃癌表现有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。这些症状均不为早期胃癌所特有，故易被当作一般胃病而被忽视，这也是患者就诊过晚的原因之一。
所以40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)出现不明原因的上述征状时应该引起重视，及时就医，以达到早期发现早期诊断之目的。进餐后饱胀和腹部不适，提示癌变部位在胃的下部。由于进食困难，营养缺乏，而引起体重下降和身体虚弱。
由于少量失血而引起贫血，有时病人可出现呕血或解柏油样大便。此外消化不良症状明显且持续时间较长，经临床治疗症状改善不明显者，应考虑有胃癌的可能性。对于有慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃及良性胃溃疡等疾病者，更应警惕其演变为胃癌。