胆石症手术后可以根治吗

2020-07-14

胆石症手术后可以根治吗:
  胆石症的手术其实要看胆石症是到底是什么情况。
  如果只是胆囊结石,一般做完胆囊结石的手术以后,就没什么特别的问题了,但是如果胆石症不只是胆囊结石,还包括胆管的结石,这样的话我们在做完胆囊的手术,同时把胆管的结石手术取出来以后,这个病人术后还有可能会长胆管结石,这是因为胆管结石,它的这种形成原理是有两个可能性:一个就是说有可能结石是来源于胆囊,就是说这个结石是从胆囊里形成然后经由胆囊管掉落到胆总管里,这个时候把胆囊切掉以后,这胆管里的石头以后可能也就不会再长。但是有一部分病人他胆管本身是有炎症的,有胆管炎,而这个胆管炎可能会合并有感染,而感染进一步发作就有可能会形成结石。
  如果是因为胆管本身有炎症形成了胆总管结石或者是肝内胆管结石,那是很难根治的,即使在手术把这个结石取掉,术后由于炎症的胆管还存在,结石还是很容易会复发的,所以说胆石症这个病它包含的范围是比较广泛的,不单是指胆囊结石,还包括胆管结石,而这个胆管结石既有肝外胆管结石又有肝内胆管结石,而肝外胆管结石的治疗要比肝内胆管结石要简单一些。



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经皮肝胆道穿刺取石术怎么做

胆石症的发生率很高,有些人没有任何明显的症状,导致胆结石的根本原因,一是肝脏代谢问题,所产生的胆汁容易结石;另一个是胆囊本身有问题。在目前的医学发展水平下,可以通过经皮肝胆道穿刺取石术,达到治疗的目的。

有些患者胆管被广泛的结石覆盖,根据传统的肝切除术,不可能达到根治的目的,并且手术并发症的死亡率非常高。如今随着医学的进步,使用经皮肝胆道穿刺取石术进行结石治疗。经过两个小时的手术,可以除去了大部分结石,并彻底清除了一些残留的结石,那么经皮肝胆道穿刺取石术怎么做?
  经皮肝胆道穿刺取石术,主要通过彩色多普勒超声引导扩张胆管。穿刺通道扩大后,胆道镜通过该通道进入胆道。目标胆管中的结石与电液压弹道碎石术相匹配。如去除胆管中的结石,并能切除和扩大狭窄的胆管以确保胆道的光滑度。相比传统的肝切除术具有微创,操作简单,术后恢复快的明显优势,特别是对于某些肝内多叶和分支胆管结石,不能达到根治性切除的患者,具有明显的治愈优势。
  经皮肝胆道穿刺取石术适合患有肝内和肝外胆管结石的患者,尤其是经历过多次开放或微创手术的患者。具体操作方法如下:
  1.病人的全身麻醉;
  2.麻醉后,在B超检查的指导下,根据病情需要穿刺左,右肝管;
  3.根据结石的大小放一条专用的导丝,依次用扩张鞘将皮肤与肝胆道之间扩张到14-16F;
  4.胆道扩张完成后,可以进行胆总管结石切除手术。去除结石后,将胆道引流导管放在穿刺点。
  通常,经皮肝胆管引流手术需要2-3次或更多次手术才能清除肝内胆管结石。经皮肝穿刺胆道引流术术后通常会出现并发症,包括以下几种:
  1. 胆固醇或胆道腹膜炎:更多是由于引流管与肝内胆管之间的隧道较小,导致胆汁从胆汁浸润进入腹腔引流管,引起胆瘘甚至胆道腹膜炎。
  2. 胆道感染:由于在导管,导丝,鞘管的穿刺操作过程中将外源细菌引入肝脏,导致术后胆道感染的症状,如发冷,发烧。
  3. 胆道出血:由于胆管伴有肝门静脉和动脉血管,如果穿刺稍稍超过,可能会进入动脉或静脉血管,导致术后胆道出血。

胆石症是胆结石吗

虽然胆结石也是胆石症,但是胆石症和胆结石并不能完全划等号。因为胆石症的范围更广一些,它包括胆囊结石和胆管结石两种疾病;胆结石专指的是胆囊结石,所以胆石症包括胆结石。

胆结石是一种比较常见的胆道疾病,出现这种疾病时,患者常常会有剧烈的腹痛、发烧、黄疸等症状。有些患者在去医院检查时,可能会发现检查报告单上写着胆石症,此时会认为这就是胆结石的另一种说法,那么,胆石症是胆结石吗?
  一、胆石症是胆结石吗
  严格来说,胆石症和胆结石并不是完全相同的概念,胆结石主要是出现在胆囊内的结石,胆石症是在胆道系统出现的结石,包括胆囊结石和胆管结石,所以胆石症的范围要比胆结石的范围更广一些,胆石症中包括胆结石。
  二、胆结石和胆管结石的区别
  1.症状不同
  一般有右上腹疼痛的患者大多数是胆管结石,除了有有上腹疼痛之外,还会伴随着恶心、发烧等症状,出现转氨酶增高、黄疸等。胆结石是胆囊结石,症状不是特别的典型,一般对肝功的影响不大,大多数不伴随着黄疸出现。
  2.治疗方法不同
  如果是胆管结石可以通过内镜取石,一般不开刀、不麻醉,患者的痛苦比较小,费用也比较低。如果是胆囊结石,需要通过腹腔镜把胆囊切除进行治疗,患者的创伤比较大。
  三、如何预防胆石症
  1.规律饮食
  饮食有规律,不暴饮暴食,不饥饱无度,不吃零食,就可以很好的预防胆石症的出现。
  2.饮食结构合理
  平时要适当的多吃一些水果、蔬菜等含纤维素丰富的食物,少吃高脂、高热量的食物,也可以预防结石的出现。
  3.素食者补充卵磷脂
  虽然常吃高热量、高脂肪的食物,可能会诱发胆石症。但是素食者会因为摄取的纤维素太多,影响胆汁酸的重吸收,导致胆盐浓度下降,这时候也会导致结石的出现,所以素食者应该适当地补充一些卵磷脂,比如吃一些大豆、蛋黄等为身体补充卵磷脂。

胆石症有哪些症状

胆石症这种不良症状的出现,对于患者的工作以及生活的影响都是巨大的,一般症状就是上腹疼痛,这个不良症状是最为典型的。此外,还会出现一些诸如低烧、恶心以及呕吐等等不良症状,这些不良症状对于患者的生活的影响都是非常大的。

现实生活之中,胆石症的出现是非常令人痛苦的,对于患者的工作以及生活影响很大,危害性也是很难的,所以一定要及早治疗。那么,胆石症究竟有哪些不良症状?下面让我们了解一下吧!
  通常来说,胆结石的只要不良症状就是上腹疼痛,然后还会辐射到患者肩部以及背部,诱发一些诸如低烧,恶心以及呕吐等等不良症状的出现。此外,也会有一些患者会出现诸如寒战以及大汗淋漓,如果病情严重了的话,甚至还会出现黄疸。一般来说,这些不良症状都是属于非特异性的,跟一些胃肠疾病以及肝脏疾病的症状比较想像。
  1、在胆石症的最初时期,一般是没有特别明显的不良症状的。胆石症这种疾病,通常需要在常规体检中才能够被发现。此外,也有一些胆石症患者会出现一些轻微不适,这个时候往往会被误诊为胃部,而导致胆石症没有得到及时治疗的机会。
  2、一般来说,一些单发,又或者是多发的胆囊结石是只有存在于胆囊之中的,不容易出现嵌顿,所以也就不会清楚出现不良症状了,这种情况被称为无症状胆囊结石。
  3、如果胆囊内的小结石面嵌顿在患者的胆囊颈部的话,那么就会诱发一些不良症状的出现。特别是当患者吃了一些油腻的食物之后,通常会造成患者出现胆囊收缩,从而导致了不良症状的加剧。
  4、如果胆石嵌于在患者的胆囊颈部的话,那么就会引起急性梗阻,引起患者的胆囊内压力增高。这种情况下,胆汁无法通过胆囊颈以及胆囊管排出,就会导致了胆绞痛等等不良症状的出现。
  5、一旦胆囊结石嵌顿出现了无法缓解的话,那么患者的胆囊就会继续增大,情况严重的话,甚至会出现合并感染,诱发急性胆囊炎这种并发症的出现。

胆石症瘙痒怎么治疗

一般发生胆石症瘙痒最直接的治疗办法就是降低血液里面的胆红素。不过如果想要彻底治愈,最重要的还是要小心预防胆石症,在平时尽量不要憋尿,以及控制饮食和少喝啤酒。如果发生了胆石症瘙痒,会直接影响到我们的正常生活。因此需要及时治疗,才可控制病情。

胆石症其实在我们平时听得也比较少,但是还算是比较常见的一种疾病。它是由于胆囊或者胆道内产生结石导致的一种疾病。胆石症其实很容易造成高胆红素血症,然后造成皮肤黏膜神经末梢的刺激,导致胆石症瘙痒。那么,胆石症瘙痒怎么治疗?
  一、胆结石瘙痒的治疗办法
  1.引流、ERCP取石
  这两种办法都是可以治疗原发性的胆石症,直接能够降低血液里面的胆红素含量,然后减少对末梢神经的刺激,从而缓解胆石症瘙痒的症状。
  2药物治疗
  如果想要治疗胆石症瘙痒还可以用炉甘石洗剂或者是青鹏膏进行外用药物回聊,这样都可以直接缓解胆石症瘙痒带来的不适感。
  二、如何预防胆石症
  1.不要憋尿
  在平时尽量是不要进行憋尿,如果有尿意应该要及时的排尿,并且要多喝水,促进排尿,这样可以带走尿道里面的一些致病菌,并且还能尽快排出一些结石,减少肾脏还有膀胱受损的几率,同时预防胆石症。
  2.控制饮食
  在平时应该要控制饮食,尽量的减少肉类还有动物内脏的摄入,因为肉类在代谢之后会产生尿酸,而动物内脏都是属于高嘌呤的食物,在代谢之后也会造成高血尿酸。尿酸就是形成结石的主要成分,所以想要预防胆石症首先要做的就是要以素食为主,尽量多吃一些富含纤维素的食物。
  3.少喝啤酒
  啤酒在是由麦芽发酵而来的,在啤酒的成分是钙、草酸以及各种酸性物质,如果经常喝啤酒就会导致人体内的尿酸增加,造成严重的胆石症。所以如果想要预防胆石症,在平时应该要少喝啤酒。另外,也尽量少喝牛奶,防止牛奶里面的钙盐形成结石,造成尿液浓缩,诱发胆石症。

胆石症诊治存在五大误区

老百姓都知道,爱吃肉饮酒、比较肥胖、不爱吃早餐容易得胆结石,但不清楚有消化疾病的人、减肥的人、素食主义者、不良生活习惯(吸烟、缺乏锻炼)、工作紧张心理压力大的人也很容易得胆结石。中医认为其主要原因是违背人体内的阴阳平衡,导致消化及代谢紊乱而得病。

最近一位胆囊结石病人,结石近2厘米大小,服用猛烈的排石药,结果结石嵌顿在胆囊颈部,引起胆囊肿大、积液,最后引起胆囊穿孔,危及生命。门诊上也经常看到许多人花大钱、下大工夫行溶、排石治疗,但效果并不理想。中医认为,对胆石症不加任何保健和治疗,或者过于执著于溶排石,都失之偏颇。

■胆石症诊治存在五大误区

一、认为是常见病,没啥大不了的

胆石症包含多种情况,发生在胆囊、胆管(肝内、肝外)的结石各不相同,有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症,有的人终身没出大问题,但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔,或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症的人,要重视疾病,认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状,在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理,防止疾病的加重。

二、无症状的结石不需治疗

有一部分胆石症病人平时没有症状,觉得无需治疗,这种观点是不对的。胆结石的发生,说明人体内部消化系统,尤其是胆汁代谢方面已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变,如胆结石较大,或伴有胆囊壁的改变,年龄偏大,有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实,胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此,胆石症患者进行合理治疗是必要的。

三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法

有些非正规医院,打着“排石、溶石”招牌,不论胆石症具体情况,随便给病人进行治疗,以获取经济利益,而一些患者又因缺乏医学常识,相信一两次就能治好病,受骗上当,花了许多钱,病没有任何起色。胆石症的治疗,要根据具体情况而定,有些可以用药物疗法,有些应采取手术治疗,前提是应经过正规医院的医生来决定。

 四、胆石症患者要彻底告别油荤

一般人都知道,胆石症的发生与饮食有关,吃油荤食物可能引起发作,因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃,时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎,尤其在发病时更不能食用,但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品,如里脊肉、鸡胸脯肉等,还可选服低脂或脱脂牛奶等,维持正常的生理需求。

 五、轻易手术,盲目碎石

一些患者认为得了胆石症,干脆手术治疗一下就好了,其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎,手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,不到必须,一般尽可能采取非手术治疗。

所以做不做手术要依病情区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗,其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当,如胆囊结石,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的问题,而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石,振波碎石对肝组织还有损伤,胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。