胰腺炎怎么确诊：
胰腺炎是我们临床上比较常见的一类急腹症，很多病人会问胰腺炎应该如何诊断，其实胰腺炎的诊断标准是比较明确的。
首先患者要有胰腺炎的这种诱发因素，比如来说在国内最常见的胰腺炎的发病原因就是胆源性胰腺炎，病人可能合并有胆结石，同时出现这种胆道梗阻的表现，你比如说出现转氨酶的升高胆红素的升高，这都是胰腺炎的人发病的高危因素，还有酒精的大量的摄入，也可能会导致酒精性胰腺炎。首先要有胰腺炎发病的一个高危因素原因。
其次从症状上来说，胰腺炎主要临床表现还是一个腹痛，主要表现这种上腹部的疼痛，可以表现这种刀割一样的疼痛或者剧烈的这种撕裂的疼痛，伴有腰背部的这种放射性。
再一个就是胰腺炎患者在发病，以后都会合并有这种血尿淀粉酶的一个升高。如果血淀粉酶的升高达到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的诊断都是可以成立的，其次就是说胰腺炎的患者都要进行一个影像学的检查。我们一般都会选择给病人做一个CT而不做B超，为什么不做B超就是因为在胰腺炎的时候，患者的胃肠道基本上都是胀气的，而肠道内的气体都可能会干扰胰腺的成像，而CT可以很清楚地显示胰腺的这种炎症性的改变，包括胰腺的肿大周围的渗出的这都是诊断一个胰腺炎的一个客观标准。
胰腺炎可以说是十分多见的炎症疾病了，会导致胰腺功能发生异常，而由于这几年以来患病人数在不断上升，所以有很多人都担心这会是一种传染性疾病，如果与患者近距离接触，自己也就会感染上，那么事实上胰腺炎会传染吗？
一、胰腺炎不会发生传染
胰腺炎并不是传染性疾病，根本不会发生传染，它的主要发病原因是长期有暴饮暴食和大量饮酒的不良饮食习惯，但是由于该病的病程较为漫长，而起病速度比较快，所以患者最好不要忽视疾病治疗，一定要积极去医院按照专业医生建议选择合适疗法来治。
二、胰腺炎怎么治疗
1、中药调理
胰腺炎非常适合进行中医中药治疗，具体可用水煎服清营汤来治疗，其主要药物成分为柴胡、白芍、生大黄、黄芪、胡黄连、木香、延胡索以及芒硝等一类中草药。同时也可选择使用大柴胡汤，或者是选择服用清胰利胆颗粒等中成制剂，一般只要坚持服药至少三个疗程，就可以达到针对性的治疗效果。
2、西药治疗
针对于胰腺炎患者的治疗，需要适量输入右旋糖酐，同时需要口服甲氰咪胍、雷尼替丁以及抑肽酶等H2受体阻断剂，以便能够有效抑制胰腺分泌，而在疼痛症状严重时，可是要解痉止痛药物，具体可在静脉内滴注浓度为0.1％的普鲁卡因注射液，还可配合使用杜冷丁与阿托品。
3、腹膜腔灌洗疗法
胰腺炎患者可在局麻下进行腹膜腔灌洗治疗，具体需要使用的药物有右旋糖酐、氨苄青霉素、肝素以及葡萄糖等，可以有效清除存在的感染症状，并大大缩短具体的治疗病程，从而有助于达到彻底性治愈的效果。
人的一生中难免会出现一些病痛的情况。胰腺炎属于一种比较常见的疾病，在我国患上胰腺炎的病人数量在持续的增长，其实这种疾病与人们的生活习性有很大的关系。长时间的饮食不节、睡眠不足等不良习惯都会出现，那么胰腺炎是什么病如何治疗？
1、胰腺炎是什么病
胰腺炎是临床上的急危重症，属于消化科急腹症的范畴。一般见于胆源性的胆囊的微小结石，另外一个是高脂血症，特别是高甘油三酯血症。另外，酒精引起的胰酶的激活，从而引起病人腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现的急腹症状，病人疼痛比较明显、剧烈，可以遍及全肤。
2、胰腺炎怎么治疗
在中国，胆源性胰腺炎是胰腺炎中最多见的一类，大概占70％左右。胆源性胰腺炎的治疗本身与其他类型炎症的治疗方式，并不存在特别大的差异，胰腺炎治疗的各种办法都是以消炎为目的，没有什么特别大的区别，但是胆源性胰腺炎需要治疗胆道的病变。
胆源性胰腺炎是在胆道病变的基础上面出现的一种胰腺炎，胰腺炎这个病的治疗都是一样的，而胆源性胰腺炎的病人在胰腺炎控制以后，应及早解决胆道的问题。引起胆源性胰腺炎的胆道问题，通常多见的有胆囊炎症、胆管炎症疾病、胆囊结石疾病或者是胆管结石等。
如果胆出现了炎症的话，无法进行有效地解除，以后还可以再诱发胰腺炎，所以胆源性胰腺炎治疗的特别之处，是要及早的解决胆道本身的问题，把胆本身的病症问题解决了之后，就可以更加有效快速的预防人体出现发生胆源性胰腺炎的这种可能。
3、胰腺炎死亡率高吗
重症胰腺炎的死亡率较高。在上个世纪，重症胰腺炎的死亡率最高时可以达到50％，甚至70％。后来随着治疗胰腺炎的药物被研发出来，使重症胰腺的治疗的效果就会出现明显的好转。即使是这样，到今天为之，这种炎症的生存率还是仅仅存在百分之八十左右。
胰腺炎是一种常见的疾病，一旦出现这种疾病，就说明患者的分泌消化液以及胰岛素能力出现了问题，而且这种疾病在出现之后，如果不能够及时的发现，不及时的进行治疗就会导致糖尿病的出现，并且会对患者的生命造成极大的威胁，所以一定要了解这种病症，那么胰腺炎的症状有哪些？
1、急性胰腺炎在发病的时候，患者会休克并且出现面色苍白、出冷汗症状，而且还伴随着血压下降，而导致休克的原因是非常多的，比如液外溢就会刺激腹膜，导致患者的腹部出现非常剧烈的疼痛，而且胰腺组织或者是腹腔出血都会导致休克症状的出现。腹痛也是发病期间最主要的病症，有的时候疼痛起来可能会向后背放射，一般在前倾的时候或者是弯腰的时候，疼痛会减轻，而且腹痛的病症还会经常出现在大量饮酒或者是暴饮暴食之后，严重的时候还会出现持续性的疼痛。
2、慢性的胰腺炎会在发病期间出现不同程度的腹痛，通常疼痛的感觉都会向两肋旁边放射，一般在起立之后症状会明显的减轻，而且患者们还会出现胰腺功能不完善，比如腹胀、消瘦等，其中大部分的患者都会出现糖尿病，晚期的胰腺炎患者还会出现营养不良的情况，严重的时候上腹会出现压痛感。恶心呕吐也是胰腺炎的一个重要症状，一般患有疾病的人都会出现这个症状，在早期的时候会呕吐一些食物或者是胆汁，到了晚期的时候，呕吐物就会呈粪样。
3、恶心呕吐也是胰腺炎的一个重要症状，一般患有疾病的人都会出现这个症状，在早期的时候会呕吐一些食物或者是胆汁，到了晚期的时候，呕吐物就会呈粪样。患上胰腺炎之后，患者还会出现发热的情况，这种症状一般在发病后的三天到五天能够得到缓解，但是对于胰腺炎病情严重的患者来说，这种发热的症状会持续很久，还可能会出现中毒的现象。
脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎主要特征之一，它是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死，那么，引起急性出血坏死型胰腺炎的原因有哪些呢?
本病病因迄今仍不十分明了，主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看，胰腺炎的病因与下列因素有关。
1、梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁反流。
2、酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。
3、血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性出血坏死型胰腺炎。
4、外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行自我消化。
另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术所致，可能是因Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，损伤胰腺血运，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。
5、感染因素
急性出血坏死型胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。
6、代谢性疾病
(1)高钙血症：高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关：钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。
(2)高脂血症：发生急性出血坏死型胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，释出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5～12mmol/L时，则可出现胰腺炎。
7、其他因素
如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。
一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病，由于医生缺乏足够的认识，误诊为需要手术的疾病，实施了高风险的大手术，导致患者“人财两损”，这不能不说是一个悲剧!虽然，医学的进步让这样的悲剧越来越少了，但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知，这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着，自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。
一、揭示“庐山”真面目
顾名思义，自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同，病因不是酒精损害、胰腺结石等因素，而是自身免疫功能异常。自身免疫性胰腺炎可以独立存在，也常与干燥综合症等其它自身免疫相关性疾病相伴存在。独立存在的自身免疫性胰腺炎常无明显的临床症状，偶有上腹部或后背部的轻度不适，常被忽略。病情发展到后期，则常因胰段胆总管狭窄导致进行性加重的无痛性黄疸。伴发其它自身免疫性疾病者，症状常以伴发病的症状为主。
自身免疫性胰腺炎有以下主要特点：
1. 早期诊断难度大
如上所述，自身免疫性胰腺炎早期常无症状，或常被伴发症的症状掩盖，“早诊断、早治疗”有一定的困难。好在即便是在早期，胰腺也已发生了明显的改变，常呈弥漫性肿大。在超声检查如此普及的今天，只要人们对该症有足够的认识和警惕，能够对“慢性胰腺炎”的诊断刨根问底，早期诊断还是有可能的。
2. 误诊误治比例高
自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴，但它却“长”得更像胰腺癌，最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时，不但黄疸的发病特点像胰腺癌，各种影像学特征与胰腺癌也很像。临床资料统计，几乎所有的自身免疫性胰腺炎都有误诊为胰腺癌的经历，接受不必要的手术治疗者也不在少数。北美最近的一份总结报道显示，行胰十二指肠切除术的良性肿瘤患者中，自身免疫性胰腺炎占1/4。
自身免疫性胰腺炎误诊的第二种情况是把它当成普通的慢性胰腺炎。这种情况常常是影像学检查已经发现胰腺弥漫性肿大等病理改变，但由于缺乏对自身免疫性胰腺炎的认识和警惕，错判为普通的慢性胰腺炎。
3. 激素治疗效果好
自身免疫性胰腺炎是一种用药物就能治好的病，每天接受小剂量的激素治疗，2-4个月后多能痊愈，而且复发的比例也不大。
二、被掩盖的“冰山”到底有多大?
我国自身免疫性胰腺炎的患者群到底有多大?我们不得而知，但能够肯定的是，我们只看到了“冰山一角”!
自身免疫性胰腺炎是一个近十年来才逐步被认识的“年轻”疾病，但从目前的资料不难推断，该证既不是只发生于某些地区或某些国域的地方病，也不是罕见的疾病。从报道的资料可以看出，大凡对该证认识深、研究多、警惕性高的国家，报道的数量就多，反之亦然。日本报道的数量多远高于其它国家，很可能是缘于他们对该病的认识较早，重视程度较高，漏诊较少。韩国于2002年始有报道，此后引起了广泛的重视，不到两年就相继报道30余例。来自欧亚两洲的资料均显示，该症的发病率占慢性胰腺炎的5%左右。
日本和韩国的情况在一定程度上反映了我国在该领域的落后和不足。我国与日韩两国人种相同，地缘相近，自身免疫性胰腺炎的发病率不应有太大的差别。从我国慢性胰腺炎的发病数量看，我国自身免疫性胰腺炎患者的发病人数应在4位数以上，甚至接近5位数。令人吃惊的是，而我国报道的病例数总计还不足10例，这意味着我国绝大部分自身免疫性胰腺炎被误诊和误治了。这实在是一个令人担忧的现实，亟待改变。