结肠炎怎么治疗

结肠炎怎么治疗：
　　结肠炎是消化科非常重要的板块。结肠炎顾名思义就是结肠出现了炎症，在病理学上会出现结肠黏膜的充血、水肿、渗出，甚至患者会有糜烂等等一系列病理学的改变。在症状方面患者会有腹痛，会有腹泻，大便也会发生改变。
　　如果谈到结肠炎的治疗，一定要明确结肠炎的病因。有一部分患者的结肠肠道的炎症，是由于吃了不干净的食物、污染的食物，造成肠道内的细菌感染，这个时候肯定用抗生素、消炎药来杀灭肠道细菌，促进肠粘膜的恢复和愈合。
　　还有一部分也是临床当中现在发病率比较高的，叫做炎症性肠病，它包括溃疡性结肠炎，也包括克罗恩病，这类疾病是由于自身的免疫系统攻击肠道而发生的病变，这个时候用的抗炎类药物，是避免肠道再受到炎症的攻击。其次如果抗药效果不好，还需要用到激素抑制免疫，还有一部分患者还需要用到免疫抑制剂，甚至是生物学疗法来促进炎症性肠病的愈合。
　　除了这两种肠道的炎症以外，还有一些是由特殊细菌引起的，比如说结核杆菌，肠结核也是炎症的一种；还有一部分是由于长期的抗生素大量使用，造成肠道菌群失调，造成伪膜性肠炎；还有一部分患者是由于血管阻塞引起的缺血坏死性肠炎，所以不同病因要采取不同的治疗方式和方法。要想明确结肠炎的病因，首先一定要明确是什么原因引起的结肠炎，进一步采取有效的治疗措施。

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非特异性溃疡性结肠炎如何诊断

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，少数可急性起病，病程呈慢性，长达数年至十余年，病情轻重不一，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性爆发，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便，时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。下面介绍非特异性溃疡性结肠炎如何诊断。

结肠炎诊断标准：
　　在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药的疗效将会很低，应到当地医院请专科医生帮助诊断。1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定了试行诊断标准：
　　1、溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。
　　2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
　　3、临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
　　慢性结肠炎的诊断方法
　　1、溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。
　　2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，血常规检查可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞，反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。
　　过敏性结肠炎的诊断
　　1、过敏性结肠炎的肠管狭窄，结肠袋消失，线样征与溃疡性结肠炎相似。
　　2、溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外，尚有僵直变短成腊肠管状。
　　3、过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征，可作为鉴别诊断的要点之一。
　　检查方法
　　1、放射学钡剂检查：急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见：
　　（1）轻度溃疡性病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。
　　（2）结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
　　（3）充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。
　　（4）结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。
　　（5）雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。
　　（6）排钡异常。
　　（7）直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
　　（8）应注意的有无。
　　2、内窥镜检查：临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。
　　鉴别诊断：
　　结肠炎的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等，但是这些症状均不具有特异性，易与其他疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别：
　　1、慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌。
　　2、慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。
　　3、血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大，病情重者可出现腹水，有效的抗血吸虫治疗后症状好转。
　　以上三种传染病，在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因，故在诊断溃结时，—定要排除该三种疾病病。

结肠膨胀是怎么回事

病因目前完全明确，可能与免疫、遗传、精神和感染等因素有关。本病在发展过程中，常并发溶血性贫血、关节炎、结节性红斑、肝病等自身免疫性疾病，而经肾上腺皮质激素治疗后能使病情缓解。下面为大家介绍一下结肠膨胀是怎么回事。

在部分病人的血清中查到抗结肠上皮细胞抗体、抗大肠杆菌O14型的抗体，这些抗体与结肠上皮细胞抗原发生自身免疫反应，引起粘膜损伤。在病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润，在组织培养中，发现患者的淋巴细胞对正常人结肠上皮细胞有细胞毒作用。用荧光免疫法证实，在结肠粘膜固有膜中有IgG、补体和纤维蛋白原沉积的免疫复合物存在，这种免疫复合物经实验发现对结肠粘膜有损害作用。这说明本病的发病与免疫反应有关，故被认为是自身免疫性疾病。
　　本病常呈家族性发病，病人家族中的发病率明显增高，种族间发病率也有明显差异，欧美国家的发病率较、日本等亚洲国家明显增高，这些都提示发病可能与遗传因素有关。此外，本病患者的人类白细胞抗原HLA-11及7者增多，也提示遗传因素在发病中可能有地位。精神因素、情绪变化引起植物神经功能失调，导致肠壁炎症，促进本病发作，一般认为是发病的诱发因素。本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾相似，但未能在粪便中找到可能的病原体。有人认为，痢疾杆菌、肠道细菌及病毒感染可能与本病发病有关，但只是个诱发因素。

结肠膨胀的诊断标准是什么

由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病，临床表现多种多样，难以找到典型的临床特征作出诊断，我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上。结肠膨胀好发于溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC），简称溃结，原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡，晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点，并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。腹胀多局限于左下腹或下腹部，呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。下面介绍结肠膨胀的诊断标准是什么。

①排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、Crohn病、放射性肠炎等原因明确的结肠炎症
　　②具有典型的临床表现，并至少有内镜或X线的特征性改变中的1项
　　③临床症状不典型，但有典型的肠镜或X线表现或经病理活检证实。
　　严重性判断：根据临床表现及实验室测定结果将溃疡性结肠炎分为轻、中、重3型。此评估有助于临床医生估计病情，为治疗供依据。

结肠膨胀患者注意不要吃这些食物

临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点，并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经，引起不同程度的腹痛。腹胀多局限于左下腹或下腹部，呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。极少急性发病，多数起病缓慢，病程较长，常反复发作，间以长短不定的缓解期，亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。早期可出现腹痛、腹泻和血便。

　1、少吃粗纤维食物
　　忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。
　　2、慎吃海鲜
　　中医将海鲜列为"发物"是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。
　　3、忌刺激性食物
　　辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。
　　4、不宜吃油腻食物
　　溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

接受结肠镜检查时怎么配合舒服些

接受结肠镜的诊治虽已不像过去人们想象的那样痛苦，但此过程中的与操作医生的积极配合会对减轻不适和缩短操作时间有益。

结肠镜诊治过程中的配合注意事项：

1、不要把手机等电子设备带入操作间，以免干扰机器正常运行，准备接受镜下治疗的要去掉与身体接触的金属物件如手表、眼镜等。

2、进入操作间后，护士有时会在开始前为患者注射安定，阿托品以减轻结肠镜带来的紧张和不适。

3、操作前要按照医生的要求换好专用裤子(只露出肛门附近的操作区)，摆好体位(通常是左侧屈膝卧位)。

4、操作时医生将抹有润滑油的结肠镜慢慢由肛门插入，期间可能会因为向肠腔内注气而感到腹胀、有便意，也可能因为肠管走行弯曲或有粘连而感觉疼痛，这时还可能有助手帮助按压或推扶你的腹部，有时还会让患者翻身改变体位，这些情况下一定要按医生的要求配合以便放松自己，同时要跟医生说明自己的感受，不要因喊叫浪费体力、影响医生操作而延长诊治的时间。

5、一般情况下整个检查过程会在20～30分钟间完成，治疗的时间会因难易程度的不同而相应地延长些。

6、对于有心肺等重要脏器疾病的患者，在接受结肠镜诊治过程中还需要有心肺功能的监测。

在检查过程中，如果发现有镜下不能确诊的病变存在，医生会用活检钳钳取少量病变组织(这个操作称为活检)，放到装有药水的标本瓶里固定后送到病理科，以便进一步在显微镜下做病理组织学诊断。由于大肠上没有能精确定位的痛觉神经存在，在活检时患者不会有疼痛的感觉。因大肠黏膜像皮肤一样在不断更新，活检也不会给患者带来伤害。但有时因病变部位血管丰富或患者正在服用抗凝血药物，可能会引起出血，一般为小量渗血，大肠自身能够止住，如果出血量大，可以在镜下进行止血治疗，很少有因为出血而需要手术止血的情况发生。