疝气该怎么预防

2020-07-14

疝气该怎么预防:
  疝气的预防其实在生活中有很多需要注意的地方。
  第一个,就是平衡的饮食,应多吃易消化的食物,减轻胃肠道的负担。平时应该做到三多一少,多吃粗纤维的新鲜蔬菜、粗粮以及水果,少吃油腻的肉类。
  第二个,早晨起床后适量的喝一杯温开水,养成定时排便的习惯。
  第三个,适量的运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,可以减少疝的发生。
  第四个,通过适当的运动,比如太极拳、体操、游泳或者跳舞等运动结合进行。但是应该避免剧烈的运动,比如突然的举重物。适当的运动还可以保持健康的体重,减少疝的发生。
  第五个,老年人更应该注意不要突然去提拉重物,因为在提拉重物的瞬间可以导致腹腔内的压力突然增高会增加疝的发生。
  第六个,就是避免吸烟,吸烟往往会导致长期的慢性咳嗽,这种腹腔内的压力增高以及对腹壁胶原蛋白代谢的一种紊乱,可以使腹壁的强度降低,因而也会诱导疝的发生。
  第七个,保持小便的通畅,尤其对于60岁以上的人群中,有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。
  因此建议老年人尽量忌食辛辣的食物,避免酗酒,减少憋尿这些导致前列腺增生的因素,会导致小便的排出障碍,会导致疝的发生。做到以上几点,应该会有效的减少疝发生的几率。



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疝气是怎么引起的

疝气主要是因为腹压增高导致的,如果用力咳嗽,腹部过肥,长期便秘,妊娠生产,小儿过度啼哭等都会引起腹压增高,这时候可能会导致疝气出现。老年人也容易患有疝气,是因为老年人有腹壁退行性病变。

疝气是一种比较常见的疾病,无论男女老少都可能会出现这种疾病,尤其是男性的患病率会更高一些,患病后患处会有包块,而且明显感觉到坠痛、,对患者的正常生活造成很大的影响,如果想要预防这种疾病需要先了解疾病的诱因,那么,疝气是怎么引起的呢?
  一、疝气的病因
  疝气出现的原因主要是因为腹压增高导致的,下面的情况都会引起腹压增高,这时候就可能会出现疝气。
  1.用力咳嗽
  长时间剧烈咳嗽的人要警惕疝气的出现,因为咳嗽时腹压会增高,长期咳嗽会诱发疝气。
  2.腹部过肥
  如果自己大幅便便,腹部过肥要注意及时减肥,因为这种情况会导致腹股沟长期受到挤压,也可能会诱发疝气的出现。
  3.便秘
  便秘的人在排便时需要用力,这样也会导致腹压增高,如厕时间长,用力过度可能会诱发疝气的出现。
  4.妊娠生产
  女性在妊娠期抗病能力会变弱,加上随着胎儿的增大,腹压也会增高,此时也容易出现疝气。如果是顺产,需要用力,此时不但可能会引起疝气,还可能会出现痔疮。
  5.小儿过度啼哭
  如果小宝宝长时间用力哭泣,也会导致腹压增高,此时容易出现脐疝。
  6.老年人腹壁退行性病变
  因为随着年龄的增长,腹壁会出现退行性病变,如果此时再有便秘,打喷嚏,咳嗽等导致腹压增高的行为,就会出现疝气。
  二、疝气的种类
  1.上腹疝
  这是一种男性高发疾病,一般是在肚脐的上方。
  2.股疝
  这是一种女性比较容易出现的疝气,一般是在怀孕腹压增高或者生孩子的时候用力过度时会引起这种疝气。
  3.伤口疝
  在手术的切口部位,容易出现疝气,这种疝气称作切口疝。
  4.脐疝
  这种疝气主要是出现在脐部,一般儿童患病率比较高一些。

疝气术后注意事项

我们的器官每天都在工作,长久下去,我们的身体就会出现很多问题。疝气这个是我们很常见的一个疾病,很多人在小时候都觉得这个病不重要,不去理他,后期就出现疼痛严重的情况,需要手术治疗。那么,疝气术后注意事项?

1、术后平躺
  如果是疝气术后的患者,这时候要注意出手术室6个小时以内一定要保持平躺的姿势,千万不可以垫枕头、起床等等。
  2、术后6小时不得进食
  疝气术后6小时内不可以吃东西或者喝水,如果病人觉得嘴巴特别干,可以选择用棉签沾湿嘴部,并擦拭嘴唇,千万不可以大口饮水。
  3、术后监测血压情况
  疝气的患者在术后24小时内要做好自身的血压、心率、血流量的监测情况,如果有异常情况要及时报备医务人员。

4、卧床休息
  疝气这类手术需要伤元气,患者在手术后三天以内尽量卧床休息为主,如果觉得长期躺着比较累,可以适度的垫枕头。要关注患者的后背臀部情况,看看是否有褥疮的发生。
  5、避免伤口感染
  患者的伤口要保证干燥干净,不可以碰水,这样子才可以减少炎症的出现,如果纱布有异常,一定要及时通知护士更换纱布情况。如果患者出现发烧、红肿热痛等异常情况,及时报备医生或护士。

6、加强营养
  疝气术后要注意及时补充营养,多吃一些高蛋白的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鱼等等。平时也应注意饮食清淡,可以多吃一些新鲜的果蔬,其丰富的维生素有助于促进伤口愈合,比如火龙果、苹果、橙子、猕猴桃等等。

小肠疝气症状

小肠疝气是一种比较常见的疾病,严重危害人类健康,比需要接受治疗,一般情况下是不会自愈的。小肠疝气在各个年龄阶段都是可以发生,病因也是不同,虽然初期症状不是特别明显,但是疝气症状永远不会停留在原地。那么小肠疝气症状是什么?

一、小肠疝气症状
  腹股沟区有局部胀痛,除此之外没有什么特殊不适。早期肿块不是特别大,但是随着时间的推移会越来越大,从而影响到起居生活。滑动性疝一般见于右侧,左侧比较少见,概率是右侧的六分之一。发生嵌顿性,疝块会突然增大,患者可以感受到突如其来的疼痛感,且容物是无法回纳。

二、小肠疝气的危害
  1.影响消化系统
  小肠疝气会严重影响到消化系统,小肠疝气患者会出现下腹部坠胀、便秘等病症,同时还可能会导致肠坏死、肠梗阻等等其他危险性疾病的发生。
  2.影响发育和生育
  小肠疝气部位与泌尿生殖系统相隔距离不长,因此很容易出现尿频、尿急等等,老年患者比较常见。小孩疝气还会影响小孩的睾丸发育,对今后的性生活造成了恶劣影响。中年患者直接带来的影响是性功能下降,女性可能会出现不育不孕。

3. 心理影响
  疝气给患者生活带来了很大的不便,因为身边人的不理解,受到了很多人的排挤,患者内心是承受不了,心理压力就会很大,从而产生了强烈的自卑感,甚至性格扭曲或者分裂。
  4.危及生命健康
  由于疝气上下来来回回反复,那么肠道很容易受到摩擦,从而变得十分肥厚坚韧。如果长期受到刺激,那么很容易发展为绞窄疝,从而对患者生命造成了危险。

疝气的症状

小儿疝气症状最难发现,所以在婴幼儿看护期间,看护人员或者培育家长一定要注意观察宝宝或者儿童的身体状况,以免发现较晚,导致疝气进入阴囊使病情严重,下面我们来看看小儿得了疝气之后有什么症状?

1.腹股沟位置有凸起物
  小儿疝气前期没有明显的感觉,所以孩子也不会感觉到身体有异常。培育家长或者看护人员在日常生活中,比如给孩子洗澡或者按摩的时候,可以定期按摩一下腹股沟位置,看是否有梨形的突起物,站立或者婴儿哭泣的时候会比较明显,但是平躺的时候就会消失。如果发现有梨形凸起的症状,就需要立即去医院检查,确诊是否为疝气及早治疗。

2.有拉扯或者疼痛感
  疝气一般在十二岁以下的儿童,都会病发,当孩子说自己的腹部位置,有拉扯感的时候,就需要注意是否为疝气所影响,这个时候,同性家长可以帮助孩子检查腹股沟位置,是否有梨形肿块,并且在运动或者站立的时候,肿块会变得比较明显,伴随着拉扯性的疼痛感以及腹部胀痛的症状。如果有,那就有可能是小儿疝气,需要及时就医确诊并且进行治疗。

3.严重的伴有恶心便秘等症状
  对于肠管壁疝,如果不及时治疗,会导致病情发展为绞窄性疝,肠管壁疝一般来说,患者会表现出胃肠道消化不适的反应,比如胃部不适、恶心等症状,并且常常会伴有便秘。
  但是这些病症容易被患者忽略,或者不容易与肠管壁疝联系在一起,所以如果发现自己在便秘的同时,又伴有恶心的时候,需要及时就医,确诊是否为肠管壁疝,以免耽误治疗。如果确诊为这种类型的疝气,一定要积极进行医治。

外科缝线相关知识

外科缝线相关知识

理想的缝合材料应满足以下条件:

1.通用性,即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号和抗张强度上的差异);

2.无菌性;

3.无电解性、无毛细作用性、无过敏性及无致癌性;

4.如用不锈钢缝线,须无磁性;

5.易于操作;

6.组织反应轻微,不利于细菌生长;

7.打结时不致松开,缝线本身不致磨损或裂开;

8.不致在组织内收缩;

9.缝合目的达到后,能被吸收而仅引起轻微反应。

然而,由于这种理想的通用性缝线目前还不存在,所以外科医生必须选用尽可能接近理想而且具备以下特性的缝线:

1.抗张强度均匀,以利使用较细型号的缝线;

2.缝线的直径均匀而恒定;

3.无菌性;

4.柔韧性强,使操作方便、结扎安全;

5.不含刺激性物质或杂质,以利组织相容;

6.缝合结果可信任。

型号与抗张强度

型号表示缝合材料的直径。外科惯例公认,应选用能使组织安全对合的最细型号缝线,使缝合所致的创伤减至最低限度。缝线的型号以数字表示:"0"号以上,数码越大,缝线越粗,如3号粗于1号;从 "0"开始,"0"号越多,直径越小,抗张强度亦越低。

缝线结的抗张强度是其在断裂前所能承受的力度(以磅表示)。有关组织的抗张强度是外科医生选择缝线型号和抗张强度的先决条件。外科医生还应了解,缝线强度渐减和伤口抗张强度渐增间的相互关系,以及植入材料所致的异物反应是否影响组织的愈合过程。一般公认,缝线的抗张强度不需超过组织的抗张强度,但至少应与其所缝的正常组织等强。

单纤维与多纤维缝线

单纤维缝线由单一纤维制成,在穿过组织时所遇阻力较小,且可避免细菌在上附着。由于这些品性,特别适用于血管外科。单纤维缝线易于打结。但在操作和结扎时必须谨慎从事,因折叠或卷曲都可能给缝线造成缺口或薄弱点,以致断裂。

可吸收性与不可吸收性缝线

可吸收性缝线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成。天然的可吸收性缝线是通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。而合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用,使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解;与天然的可吸收性缝线相比,合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。

在缝线吸收过程的第一阶段,抗张强度呈线性渐进性减弱,此现象出现在术后开始几周内。第二阶段常与第一阶段相重叠,最终缝线基本消失。

不可吸收性缝线体内不受酶的消化,也不被水解。其适用范围如下:

皮肤缝合,伤口愈合后即应拆除;

体腔内的缝合,将长留于组织内;

适用于对可吸收性缝线有过敏、疤痕体质或有组织肥大的患者;

用于固定除颤器、起搏器、药物释放器等暂时性装置。

各种缝合材料介绍

天然可吸收性缝线

外科羊肠线:可分为昔通肠线和铬化肠线。两者均由高度纯化的胶原加工而成。外科肠线的吸收速率取决于线的类型、组织类型、组织状况以及患者的全身状态等。外科肠线可用于感染伤口的缝合,但此时其吸收速率明显加快。

普通外科肠线吸收迅速。术后抗张强度仅能维持7-10天,并在70天内被完全吸收。肠线经铬盐溶液处理后称为铬化肠线,可对抗机体内各种酶的消化作用,使吸收时间延长至90天以上。

合成的可吸收性缝钱

由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点,人们乃致力于研制人工合成的可吸收性缝线。后者的应用范围广泛,从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。

涂层Vicryl(Polyglactin 910)缝线:其优点为:

1.穿过组织流畅;

2.打结平稳,定位准确;

3.减少箝闭组织的倾向;

4.可用于感染伤口的缝合。

涂层是丙交脂和乙交脂(Polyglactin 370)共聚物的混合剂,加上硬脂酸钙所制成。这种涂料具有显著的可吸收性、粘附性及不致剥脱的润滑性。

缝合后第14天时,涂层Vicryl缝线的抗张强度约保留65%。缝合后第21天时,6一0或更粗型号缝线的抗张强度约保留40%,而7一0或更细缝线则仅保留30%左右。40天以内,缝线几乎不被吸收,56一70天时则被吸收殆尽。涂料的吸收亦非常迅速,估计也在56一70天之间。

Polydioxanone(PDSⅡ)缝线:这种单纤维缝线代表缝合材料的重大进展。它集松软、柔韧和单纤维结构等特征于一体,吸收性能良好,能维持伤口抗张强度6周以上(为其他合成的可吸收性缝线的两倍),组织反应轻微、以及对细菌的亲和性低。适用于多种软组织的缝合,可用于小儿心血管、产科、眼科、整形外科、消化道和结肠手术等。

与其他合成的可吸收缝线相似,PDSⅡ逢线在体内是通过水解作用而被吸收的。缝合后第 14天保留约70%的抗张强度,28天时为50%, 42天时为25%。术后90天内缝线几乎不被吸收; 6个月后被完全吸收

MonocryI ( PoIiglecaprone 25)缝线:这种单纤维缝线柔韧性强、操作方便、易于打结、组织内不起化学作用、可如期吸收。外科医生常用之于术后两周内需要较高抗张强度的组织缝合,即适用于除神经、血管、眼科及显微外科手术以外的皮下缝合、软组织对合及结扎等。第7天时可保留原强度的50%~60%,第14天时降低到20%~30%,第21天时强度消失。91一 119天时被完全吸收。

不可吸收性缝线

美国药典把不吸收性外科缝线分成以下几类:

Ⅰ类:捻搓、编织或单纤维结构的丝线或合成纤维;

Ⅱ类:棉花或亚麻纤维,有涂层的天然或合成纤维,所用涂料使缝线变粗而不增加强度者;

Ⅲ类:单股或多股结构的金属线。

外科丝线

由于外科丝线优越的可操作性特点,它已成为外科医生据以评价新合成材料性能的标准。天然的单纤维蚕丝可用捻搓或编织两种工艺加工成丝线,其中以编织型外科丝线操作性能最佳。

合金缝线

外科不锈钢缝线:基本特性包括无毒、易弯、纤细等。单纤维和捻搓型多纤维两类缝线都具有抗张强度大、组织反应低、打结便利等优点。 只要缝线不断裂,组织的抗张强度就极少改变。不锈钢缝线可用于腹壁、胸骨缝合、皮肤缝合、减张缝合,以及各种矫形外科和神经外科手术。

合成的不吸收缝线

尼龙缝线:是一种化学合成的聚酰胺聚合物。由于其弹性较佳,特别适用于作减张缝合和皮肤缝合。在体内,尼龙缝线每年以15%~20%的速度水解。单股尼龙缝线有恢复其原来的直线状态的倾向(“记忆”特性),因此,与编织的尼龙缝线相比,结扎时应多打几次结,以确保安全可靠。

ETHILON为高强度而极少组织反应的尼龙缝线,其中非常纤细的型号(9-0,10-0)染成黑色后常用于眼科和显微外科手术。

NUROLON由尼龙纤维细丝精密编织而成,外加涂层以改善其可操作性。外观、手感和操作均如丝线,但强度更大,组织反应更轻微。可用于适用多股不吸收性缝线的任何组织。

聚醋纤维缝线:是由本经处理的聚脂纤维 (poly ethylene terephthalate)紧密编织而成的多纤维缝线,较天然纤维更强韧,使用前湿化也不致削弱其强度,组织反映轻微。聚脂纤维缝线是缝合人造血管的最佳材料。

MERSILENE聚脂纤维缝线能持久地保留在体内,提供精确而均一的张力,极少破损,术后无需因刺激性而考虑去除缝线残端。眼科手术后,MERSlLENE缝线几乎不引起烧灼痛和瘙痒。由于未经涂层,MERSlLENE缝线穿过组织时的摩擦系数较高。

ETHlBOND优质聚脂纤维缝线是由polybutilate均匀涂层而成,后者是第一种专门用作外科缝线润滑剂的涂料,它能与编织型聚脂纤维缝线相粘附。这种涂料能使编织型缝线易于穿越组织,具有优越的柔韧性和可操作性,能平稳地结扎系紧。缝合材料和涂料的药理学特性均不活跃,组织反应轻微,可在体内长时间地维持其强度。ETHIBOND优质缝线主要用于心血管外科,如血管吻合、人造血管或瓣膜的缝置等。ETHIBOND优质聚脂缝线也可与TEFLON或聚脂衬垫片配套使用。小垫片作为缝线下面的支撑物能防止邻近脆弱组织的撕脱。小垫片常规应用于瓣膜手术,在瓣膜环极度畸形、扭曲或遭破坏的情况下使用。

聚丙烯(POLYPROPYLENE)缝线:聚丙烯缝线是一种线性羟基聚合物的立体异构体。用专利工艺生产的聚丙烯缝线柔韧性增加,使用方便。不易被组织酶类降解、削弱。在组织内活性极弱,组织反映轻微,抗张强度可在体内维持达两年之久。与其他类型的单纤维缝线相比,打结更为平稳、牢固。

PROLENE聚丙烯缝线已被广泛应用于普外科、心血管外科、整形外科及眼科。这种缝线生物学活性较弱,不易粘滞于组织,易于拆除。PROLENE缝线可用于污染和感染伤口,使后期窦道形成和缝线排出得以减少到最低程度。

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