胆囊癌可以活多久

2020-07-14

胆囊癌可以活多久:
  胆囊癌能活多久这个是一个很关键的问题,在临床上有数据统计80%以上的胆囊癌一经发现就是晚期,中位生存期一般小于10个月甚至不到1年,即便是接受了手术的综合治疗,生存期也很难达到1年,可见胆囊癌的生存非常的低、治疗效果非常的差。
  手术治疗往往非常长但是这种疾病的发生、发展或者是早期诊断很低,很难被早期发现,提高早期的预防水平、提高早期的诊断治疗水平至关重要,一旦到了中晚期目前除了手术之外,还没有其他的治疗能够改善胆囊癌的生存期,所以总体来说胆囊癌的预后非常的差,总体的1年的生存率也非常低,但是在未来实验室研究,通过靶向药物、通过分子药物的研究,有可能提高胆囊癌后期的生存率,并且通过这种一级二级的预防也能够提高胆囊癌早期的诊断率,来达到胆囊癌的生存期的提高。



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什么是胆囊癌

胆囊癌就是胆囊长了恶性的肿瘤。得这种病的人大多数都是70岁以上的女性,这种病一般和胆结石有很大的关系。如果得了胆结石之后,长时间没有进行治疗,并且不将结石去除,那么胆囊就会因为受到慢性刺激而出现肿瘤。

胆囊癌是癌症中发病率较高的一种,一般老年人容易患病。这种病会严重影响患者的生活质量,并且会导致患者无法正常入睡。胆囊癌虽然有治愈的可能性,但是术后很容易复发,目前很多人对这种癌症还不是很了解。那么什么是胆囊癌?症状有哪些呢?
  一、什么是胆囊癌
  胆囊癌这种病就是指在胆囊部位出现了恶性的肿瘤,这种病多发于女性身上,而且患病者的年龄一般都超过70岁。胆囊癌的主要致病原因就是长期不治愈的结石。如果得了胆结石不进行排石治疗的话,那么胆囊就会因为慢性刺激而出现肿瘤。这种病会严重损害患者的消化系统,最终会引起多种并发症,比如胆囊穿孔或肝脓肿,给患者造成极大的痛苦。因此被查出胆囊癌后必须尽早治疗,尽量不要让并发症出现。
  二、胆囊癌的症状
  1.右上腹疼痛
  患有胆囊癌后,患者一般会出现持续性的右上腹疼痛。这种疼痛是一种钝痛,而且这种疼痛还会影响到身体的其他部位,导致右肩不适。
  2.消化系统异常
  胆囊功能异常会影响人的消化,当胆囊出现问题的时候,人就没有办法正常消化脂肪类的食物,身体也无法吸收营养,患者会变得越来越消瘦。这类患者也会出现明显的营养不良症状,身体的代谢能力会下降,免疫也会受到影响。
  3.腹部包块
  胆囊癌最主要的症状就是会出现腹部包块,因为这种癌症的肿瘤生长得非常迅速,并且会迅速堵塞胆管,让胆囊随之肿大。当胆囊肿大之后,从外部就很容易摸到包块,摸起来还有严重的疼痛感。
  4.皮肤搔痒
  这种病还有可能会诱发一些轻度的全身性症状,比如说皮肤搔痒。瘙痒症状一般难以缓解,而且发作的比较突然,但它不会持续性发作。平时多配合医生治疗,这种症状就很少会出现。

胆囊癌忌吃什么

胆囊癌患者在发病期间务必要注意相关的饮食禁忌,尤其是不能吃脂肪含量过高的食物,比如肥肉以及动物内脏等,也不能吃过于油腻的食物,腌制食品和烟熏类食物也不能吃。除此之外,患者一定要严格避免饮酒,也不能喝其它任何含有酒精成分的一类饮品。

胆囊癌属于恶性肿瘤疾病,患者务必要在患病后第一时间去做化疗或者放疗,也可以做外科手术进行治疗,同时还要加强日常方面的护理。由于饮食对于胆囊癌患者身体恢复情况影响非常大,因此一定要注意饮食改善。那么胆囊癌忌吃什么食物呢?
  一、胆囊癌忌吃什么
  1.高脂肪食物
  胆囊癌患者的发病其实与脂肪堆积过多有一定的关系,因此在患病期间一定要注意避免食用高脂肪类食物,比如动物肥肉、内脏等。
  2.油腻类食物
  油炸、油煎以及其它过于油腻食物,可能会增加胆囊的负担,所以胆囊癌患者需要暂时避免吃。这类食物主要有油条、炸鸡腿以及炸薯条等。除此之外,像烟熏以及腌制类食物都不要吃,否则可能会影响到病情。
  3.酒类饮品
  患者需要严格避免饮用白酒、啤酒及其它含有酒精成分的饮品,否则会因为酒精的摄入而加重胆囊部位疼痛等不良症状。
  二、胆囊癌宜吃什么
  1.有利胆作用的食物
  羊蹄菜、金针菜、海参、牛蒡根、无花果、胡桃等一类食物具有一定的利胆护肝作用,建议胆囊癌患者在平时适当多吃。
  2.有抗癌作用的食物
  患者应该适当多吃具有抗癌抑癌和抗感染作用的食物,其中蔬菜类可以选择吃苦瓜、油菜、马兰头以及葱白等,其它食物可以选择吃荞麦绿豆百合,肉食可吃鲫鱼、鲜虾、泥鳅等。
  3.富含维生素的食物
  经过研究发现,维生素C等维生素类物质均有抑制细胞恶变以及防止癌变扩散的作用,所以患者可以适当多吃富含这类物质的食物,比如猕猴桃、芝麻油以及大豆制品等。

胆囊癌的早期症状

胆囊癌是一种比较可怕的疾病,常病发于老年人,而且大部分都是女性,病情一旦发现,都极为危险。一般来说原发性胆囊癌是比较少见的,无法为医学上提供有效的研究价值,因此还不能达到彻底治好的目的。只能在早期来控制疾病发展,那么胆囊癌的早期症状是什么呢?

一、胆囊癌的早期症状
  1.腹痛:腹痛是胆囊癌最常见的早期症状之一,其它症状通常在胆囊癌晚期时才会显现出蛛丝马迹,可伴有消瘦、精神疲劳、皮肤瘙痒等症状。如果患者右上腹疼痛持续多年,那么有一定几率是胆囊癌引起。
  2.胆囊疾病:胆囊癌的主要病发原因跟胆囊疾病有着直接关系,一般本身患有胆囊疾病的患者,要比正常人患有胆囊癌的几率大很多,包括黄疸、胆值细胞偏高等疾病。

二、胆囊癌的治疗方式
  1.化疗:胆囊癌是目前所有癌症疾病中,最难治愈的一种。但是早期患者可通过化疗进行治疗,但治愈效果要跟个人体质有关。一般来说,I期和II期胆囊癌患者往往存活时间较长,据报道5年生存率为64%-86%。相反,III期及以上患者预后差,结果并不理想。如果肿瘤侵犯了整个胆囊,几乎所有患者都在术后2.5年内死亡,化疗的效果也并不是特别理想。

3.手术治疗:手术治疗胆囊癌是可以快速切除肿瘤的,但只能切除局部病变,不能彻底治愈肿瘤,只适合早期胆囊癌患者,早期胆囊癌癌细胞还未扩散,手术可以直接阻拦癌细胞扩散,但如果发生病变,都非常严重。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。

可怕的胆囊癌

昨天,我们做了一个年轻患者的胆囊癌手术,我在术前和术后与其家属沟通病时,我有一些感受。于是,想写一写关于胆囊癌的一些现状,便于博友通过此文来客观地了解、认识和预防胆囊癌。

胆囊癌之所以可怕是因为其糟糕的预后! 我们可以看看:1777年,奥地利维也纳的Stoll医师报导了胆囊癌,在此之后的两百多年里,外科医师们一直关注着胆囊癌预后的现状。1968年Siewert和Cassau经病例调查后得出:在过去的50年中,胆囊癌恶劣的预后状况几乎没有任何改变。1994年,法国Cubertafond等在调查了73个不同国家医院的724例胆囊癌病例后得出结论:在过去的10年中胆囊癌患者的预后状况没有改进。他们的结论是,胆囊癌患者(包括手术与非手术治疗)的中位生存期为3个月,5年生存率低于5%。自上世纪80年代以来,越来越多的外科医师们力图通过更积极的手术和综合治疗来改变这些悲观的论调。随着根治性和扩大根治性手术的开展,胆囊癌恶劣的预后状况已发生了一些改变。故对于胆囊癌患者,外科医师应持更为积极的态度,以求进一步提高病人术后生存率。

我国胆囊癌的高发年龄在50-70岁,以60岁最多,男女比例为1:3,约60%的胆囊癌合并有胆囊结石。手术切除的中晚期病人其结果极差。而临床主要问题为早期诊断率低(术前能作出诊断的不足30%),其原因有:① 绝大多数病人就诊时已属晚期,而这一部分病人中反复多年腹痛未引起重视。② 胆结石病人未引起足够重视,特别是病史长,年龄大者应定期检查,或可更早发现早期癌。③ 胆囊癌除影像学检查外无有价值的血清检测方法。④ 重视B超检查,不断提高结胆囊癌的认识水平,佐以CT。超声内镜可极大地提高胆囊癌的早期诊断水平。因为胆囊癌的总的治疗结果不理想(只有16-22%的病人可施行治愈性手术,术后总的5年生存率在5-12%),鉴于胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段,故对预防性胆囊切除必将再度思考:

为预防癌变而切除结石性胆囊的指征:① B超、CT或MRI发现胆囊壁有限局性培厚或息肉样病变。② 胆囊区疼痛变为持续性伴明显消瘦或消化障碍。③ 瓷瓶样胆囊,其癌变率为12-61%。④ 胆囊结石病史5年以上。⑤ 男性60岁以上,女性55岁以上的胆囊结石病人。其中①②③项应视为绝对指征。

为预防癌变而切除胆囊息肉病变胆囊的指征:① 单发病变。② 直径为10mm以上。③ 基底广。④ 合并胆囊结石。⑤ 年龄50岁以上。这些指征只能说明癌变机率高,而不能视为良恶性诊断标准。因此不具备上述指征的病人仍有癌变的可能,只是可能性较小而已。

胆囊癌的治疗现状:胆囊癌的手术疗效虽然仍不令人满意,但手术治疗仍然是胆囊癌的首选方案。因此在不断改进手术方法的同时积极探索综合治疗措施是很有必要。胆囊癌的化疗效果不佳,目前缺乏系统的研究和行之有效的化疗方案;胆囊癌单纯放疗效果不佳,术前、术中、术后放疗均在探索阶段。介入和免疫治疗已应用于晚期病人,但无大宗病例报导,有待进一步研究。总之,胆囊癌在目前疗效差的情况下采取以手术为主的综合治疗是合理的,尤其是对晚期胆囊癌,虽难以达到治愈目的,但仍可改善部分病人的情况,延长生存时间,提高生活质量。

关于胆囊为何又不能过度切除:我在《 胆囊的过度切除与对策!》中有详细阐述。在这里就不多说。凡事不能过度,偏左或偏右都会给病人带来危害!因此,我们唯有尊重事实,积极寻求合理的治疗方案,对于千差万别的个体,用医生所掌握的理论来给予分别施治。