新生儿呼吸窘迫综合征检查

2020-07-14

新生儿呼吸窘迫综合征检查:
  新生儿呼吸窘迫综合征的检查,最主要的就是在医院中所做的那些检查,往往孩子在出生以后,如果怀疑他有新生儿呼吸窘迫综合征,这时候需要做一些相应的实验室检查,另外还有X线检查。
  第一点实验室的检查,常规的包括血常规的检查。
  对于新生儿呼吸窘迫的孩子,这时候就要注意,由于他胎肺没有得到很好的成熟,所以这时候有可能就会造成缺氧的症状,所以要给他进行动脉血气分析,往往这种孩子会出现血氧分压的降低,也就是他的氧气不足,与此同时二氧化碳的分压相对来说会高一点。
  另外还要进行相应的电解质检查,这种孩子随着他体内酸碱平衡的紊乱,电解质也会出现紊乱的情况,有部分孩子可能会出现代谢性的酸中毒,还有一部分孩子会出现低钾低氯,所以在临床上这些实验室的检查一定要及时给他做。
  另外一点就是X线的检查,对于新生儿来说,他一旦出现呼吸窘迫,比较轻症或者早期的时候在X线下会表现为比较模糊或者是有片状阴影,但是随着他病情的发展,这时候就会出现明显的充气征,再严重有可能就会造成白肺的改变,整个的肺野成白色,这还是比较可怕的。所以对于新生儿呼吸窘迫综合征,一定要给他积极地完善各种相关的检查。



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新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

新生儿呼吸窘迫综合征严重时可致死,因此,疾病的治疗十分关键。新生儿呼吸窘迫症目前主要通过呼吸机治疗以及应用肺泡表面活性物质进行替代治疗。该疾病的预防重于治疗,对于高危孕妇,应积极进行激素治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿在出生后出现进行性呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭症状的一种疾病,这种疾病对新生儿影响极大,有较高的致死率。因此,对于这种疾病的治疗尤其关键。那新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法是怎样的呢?
  一、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗
  新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,主要是早期进行呼吸支持,即呼吸机治疗。如果早期应用无创呼吸机,可以给患儿佩戴鼻塞,呼吸过程中可以给予一定压力,帮助肺扩张。患儿的病情如果较为严重,应进行有创机械通气,即对患儿进行气管插管,给予一定的压力以及固定的呼吸频率,在患儿呼吸无效时,所有的呼吸都需要呼吸机支持,甚至需要呼吸机辅助呼吸。
  对于出生较早的早产儿,如果母亲在产前未进行激素治疗,未促进肺的成熟,在患儿出生之后如果被确诊新生儿急性呼吸窘迫综合症,可以应用肺泡表面活性物质进行替代治疗。临床上针对新生儿呼吸窘迫综合征的技术目前已经比较成熟,主要为呼吸支持合并肺泡表面活性物质替代治疗。
  二、如何预防新生儿呼吸窘迫综合征
  1.预防早产
  在怀孕期间就要加强高危孕妇的监护及治疗,对于提前分娩或进行剖宫产的,应准确测量胎儿双顶径及羊水中L/S值的大小,判断胎儿的大小以及其胎肺的成熟度。
  2.促进胎肺的成熟
  到了孕晚期,如果有早产或提前分娩的迹象,在出生前48小时应给予孕妈妈滴注倍他米松或地塞米松,可以降低呼吸窘迫综合征的发病率和病死率,对于在怀孕39周之前想剖腹产或必须剖腹产的孕妇,也应给予滴注倍他米松或地塞米松。
  3.预防应用肺表面活性物质
  对于胎龄小于28~30周的早产儿,应在其出生之后立刻应用肺表面活性物质,如果条件不允许,也应争取在出生后2小时内或24小时内应用。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状

新生儿呼吸窘迫综合征对患儿的健康和生命都有很大危害,对它的症状进行了解是很有必要的。新生儿呼吸窘迫综合征的患儿主要表现为呼吸窘迫,且呈进行性加重,由于缺氧,面色可变得灰白或青灰,此外还会有吸气时胸廓软组织凹陷的症状,病情严重的患儿可在出生后三天内死亡。

由于早产儿的肺部发育不完善,很容易发生新生儿呼吸窘迫综合征,它对新生儿的健康有很大危害,可引起许多严重的并发症,甚至可导致新生儿死亡。对于新生儿呼吸窘迫综合征,家长要给予足够的重视。那新生儿呼吸窘迫综合征的症状有哪些呢?
  一、呼吸逐渐加重
  新生儿呼吸窘迫综合征一般发生于早产儿身上,在患儿刚出生时哭声可以正常,但在出生后的6~12小时内可出现呼吸困难的症状,且呼吸困难可逐渐加重,伴有呻吟。患儿的呼吸不规则,偶尔可出现呼吸暂停。
  二、面色变得灰白或青灰
  由于缺氧,患儿的面色会变得灰白或青灰,发生右向左分流之后,则面色青紫十分明显,即使供氧,症状也不能得到减轻。缺氧严重的患儿四肢肌张力低下。
  三、吸气时胸廓软组织凹陷
  患儿还会有鼻翼搧动的体征,胸廓开始时可隆起,肺不张加重,胸廓则随之下陷,其中以腋下部位较为明显。患儿在吸氧时,胸廓软组织可凹陷,其中又以胸骨下端、肋缘下这两个部位最为明显。患儿的肺呼吸音减低,在吸气时可听到细湿啰音。
  四、其他临床表现
  新生儿呼吸窘迫综合征是一种自限性疾病,如果患儿可生存三天以上,待患儿的肺成熟度增加之后,呼吸窘迫恢复的希望则比较大。但由于不少患儿可并发肺炎,导致病情继续加重,在感染得到控制后呼吸窘迫才有所好转。
  一些病情严重的患儿大多在出生三天内死亡,其中以出生后第二天死亡最为常见。新生儿呼吸窘迫综合征也有轻型,可能是由于肺表面活性物质缺乏不多导致,起病往往较晚,可在出生后24~48小时内发病,呼吸困难的症状较轻,发绀不明显,一般在3~4天后病情好转。

新生儿呼吸窘迫综合征的预防

新生儿呼吸窘迫综合征致死率较高,提前进行预防是很有必要的。预防措施包括产前预防与产后预防,前者是通过给予孕妇肾上腺皮质激素来达到预防的目的,而后者则是通过给予新生儿肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征的发生。如有必要,也可以联合预防,效果更优。

新生儿呼吸窘迫综合征是由于新生儿肺泡表面的活性物质缺乏而引起的,这种疾病会导致新生儿呼吸窘迫,严重时可导致呼吸衰竭,甚至可导致新生儿死亡,对新生儿危害极大。那么,新生儿呼吸窘迫综合征的预防措施有哪些呢?
  一、产前预防
  由于新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿身上,因此,可以对可能发生早产的孕妇在孕后期给予肾上腺皮质激素,预防和减轻早产儿出生后发生呼吸窘迫的症状。虽然对孕后期的孕妇给予肾上腺皮质激素有一定的疗效,但仍然有一部分孕妇的早产儿可发生呼吸窘迫综合症,因此,可以考虑加用其他的激素,以提高疗效。
  甲状腺激素可以促进肺成熟,但它不易通过胎盘屏障,因此在临床上无法应用,而动物脑组织中的甲状腺释放激素其结构功能与甲状腺素类似,且可通过胎盘,可在临床上作为预防制剂使用。一些孕妇在应用之后有可能会发生恶心、呕吐、高血压等副作用,应减量使用。在加用甲状腺释放激素之后,呼吸窘迫的发生率与病死率都有所降低。
  二、产后预防
  产后预防是指对于出生后半小时内的婴儿,给予婴儿肺表面活性物质,以预防呼吸窘迫的发生以及减轻其症状。产后预防多用于孕妇未作产前预防的婴儿,预防越早,其效果越好,最好在婴儿呼吸开始之前就进行,或在呼吸机正压呼吸开始前从气管插管内滴入,让肺表面活性物质在肺部均匀分布,预防的效果主要在于呼吸窘迫的发生率与死亡率降低,即使发病,病情也相对较轻。
  三、联合预防
  联合预防指的是产前给孕妇使用肾上腺皮质激素,以及产后给新生儿应用肺表面活性物质的一种联合预防手段,这种预防措施适用于产前预防开始较晚、宫内窘迫严重的新生儿。联合预防的效果要优于单独预防。

新生儿呼吸窘迫综合征的检查

发生新生儿呼吸窘迫综合征的往往是早产的婴儿,因此,在早产儿出生后应进行一些常规的检查,比如是否发生进行性呼吸困难,观察新生儿肺部X线的变化,进行肺成熟度的检查等等,以判断新生儿是否患有新生儿呼吸窘迫综合征。

新生儿呼吸窘迫综合征是由于新生儿肺表面活性物质缺乏而引起的,这种疾病在早产儿中多发,它的主要表现是呼吸窘迫,有较高的致死率。早产儿出生之后应进行一些常规的检查,以排除是否有新生儿呼吸窘迫综合征。那新生儿呼吸窘迫综合征的检查方法有哪些呢?
  一、新生儿呼吸窘迫综合征的检查方法
  对于新生儿呼吸窘迫综合征的检查,首先要看孩子的病史,早产儿相对于足月儿来说更容易发生呼吸窘迫综合征。如果早产儿发生进行性呼吸困难,也应考虑其是否患有该疾病。
  此外,还应观察肺部X线的变化,其中一级、二级为早期,三级、四级则代表病情比较严重。还可以对新生儿进行肺成熟度的检查,取患儿气道的吸取物对肺表面活性物质的主要成分进行检查,看卵磷脂和鞘磷脂的比值是否在正常范围以及磷脂酰甘油是否处于正常水平,这些数据都十分关键。也可以选择做稳定微泡实验或泡沫实验协助诊断。以上检查都可以对新生儿肺部是否发育成熟进行初步诊断,判断是否为新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素。
  二、新生儿呼吸窘迫综合征的症状
  新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿身上,患儿刚出生时哭声正常,在出生后的6~12小时内可出现进行性呼吸困难。呼吸十分不规则,间或出现呼吸暂停,患儿面色由于缺氧变得青灰或灰白。缺氧严重的患儿四肢肌张力低下,鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,随之下陷。新生儿呼吸窘迫综合征的患儿如果可生存三天以上,待其肺成熟度增加,呼吸窘迫可恢复。不过由于不少患儿可并发肺炎,导致病情加重,在感染控制之后病情才会有所好转。病情严重的患儿多在三天内死亡,其中以出生后第二天死亡率最高。

宝宝喉咙有痰呼呼响怎么办

如果宝宝的喉咙里卡有痰液,在呼吸时就会有呼呼的响声,给人一种呼吸很费力的感觉,这时爸爸妈妈就会特别揪心,生怕会让宝宝感觉特别难受,所以就想了解一些可以帮助改善的方法。那宝宝喉咙有痰呼呼响怎么办能缓解呢?

  一、热蒸汽吸入法
  在宝宝喉咙有痰时可以使用热蒸汽吸入法帮助治疗,具体做法是让孩子的口鼻对着装有热水的杯子持续性吸入,也可以在充满蒸汽的浴室里吸入,这样可以让喉咙中的痰液变得稀薄,从而促进排出。
  二、轻轻拍背法
  如果宝宝呼吸时伴随的痰声较重,就可以使用拍背法来缓解,正确做法是将手指并拢,握成拳头状对宝宝的背部进行由上到下和由外向里的拍击,且拍击时最好让宝宝侧卧,并注意拍打的力度要轻,千万不可过多用力,一般每次反复拍打两到三分钟即可。

三、进行食疗
  有很多常见的食材都具有润肺止咳和清肺化痰的功效,比如雪梨、百合以及地栗等,家长就可以炖制雪梨冰糖水、地栗白菜水或者雪梨川贝水喂饮宝宝,也可以做甘蔗汁或者雪梨汁让宝宝饮用,这样都能够起到辅助性的治疗作用。
  四、使用吸痰器
  如果宝宝喉咙里的痰液一直不能排出,特别是痰液过于粘稠时,就可以在专业医生指导下使用吸痰器,但可能会让宝宝产生一些不适感,因此要谨慎性选择使用。

五、服用化痰药物
  宝宝喉咙有痰呼呼响却咳不出时,就要及时喂服小儿化痰止咳颗粒、复方枇杷膏或者蛇胆川贝液等具有化痰清肺作用的中成药物,也可使用头孢克洛分散片等西药,而必要时还可进行雾化吸入治疗。