胃动力不足的症状及用药

2020-07-14

胃动力不足的症状及用药:
  胃动力不足是医学上常用词,那么什么是胃动力不足,胃动力不足就是在没有消化道梗阻的前提之下,胃的蠕动功能的下降。
  它向下推进的蠕动功能的下降会导致患者通常会有恶心、呕吐、上腹部的胀满不适,甚至有的患者会有上腹痛的感觉,还有患者会出现早饱,没有吃几口东西,就吃不下去了这一系列的症状。
  用药方面,首先是要饮食的调节,在胃功能动力不足或者有些功能减退的前提之下,应该应用一些容易消化的,流质的或者是半流质的饮食,可以减少胃的负担,促进胃动力的恢复,如果单纯的饮食治疗效果不好,可以用一些促动力的药物来改善胃动力不足的情况。



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胃肠道粘膜的通透性增高的原发病预防

胃肠道粘膜的通透性增高多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。胃癌也是我们生活中一种比较常见的癌症,死亡率也是比较高的,而胃癌又是因为饮食不当,或者病毒感染导致的,比如说有的人喜欢吃生食,里面的细菌病毒就比较多,或者说饮食不规律,经常不吃早餐的人,患病的几率也是比较大的,所以要了解病因早点治疗,那么胃肠道粘膜的通透性增高的原发病的预防有哪些?

胃癌的预防重点在饮食方面,避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入,戒烟酒,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶,改进饮食习惯和方式,要按时进食,进食定量,避免暴饮暴食,食物不宜过烫,进食不宜过快。对患有胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血者应给予积极治疗,并定期复查,对完全不愈合的胃溃疡应该做活检进行病理诊断,以便早期发现癌前病变。

1、饮食方面:相关人群在平时的饮食方面应注意,平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食,肉类少吃,做到饮食搭配合理,防止体液偏酸,摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用,如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用,其中大蒜的保护作用颇受重视。

2、改变饮食结构:多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品,减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。对于癌症的高发人群可以适当的服用一些抗癌防癌的产品,如人参皂苷rh2,香菇多糖等预防癌症。

3、改变不良饮食习惯:避免暴饮暴食,三餐不定;进食不宜过快、过烫、过硬。

4、改变不良嗜好:吸烟,饮酒等不良的嗜好要改变

5、心理方面因素:现在社会人们在日常生活中的压力过大,当这种压力过大又得不到释放的时候,便会对生体造成伤害。

粪样呕吐物的主要病因

呕吐物有寒热虚实之别,根据呕吐物性状及气味,也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多,气味难闻者,多属饮食停滞,食积内腐;若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降;若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆,若呕吐物为浊痰涎沫,多属痰饮中阻,气逆犯胃;若呕吐清水,量少,多因胃气亏虚,运化失职。

引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。

1、胆道系统疾病

正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此共同通道内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞,胆囊收缩,胆管内压力超过胰管内压力时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓共同管道学说(commonducttheory),50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以胆管结石最为常见;若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍,如伴有十二指肠腔内高压,导致十二指肠液反流入胰管,激活胰酶产生急性胰腺炎;此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。

2、酒精或药物

在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一,在我国近年也有增加趋势。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指肠内pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加;长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白栓子阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出,其原因符合阻塞-分泌旺盛学说。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3、感染

很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。

 4、高脂血症及高钙血症

家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。高脂血症时,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁;在原发性甲状旁腺功能亢进症患者,7%合并胰腺炎且病情严重,病死率高;25%~45%的病人有胰腺实质钙化和胰管结石。结石可阻塞胰管,同时钙离子又能激活胰酶原,可能是引起胰腺炎的主要原因。

 5、手术创伤

上腹部手术或外伤可引起胰腺炎。手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障碍,术后使用某些药物,如抗胆碱能、水杨酸制剂、吗啡、利尿药等。此外,ERCP也可并发胰腺炎,多发生于选择性插管困难和反复胰管显影的情况下。一般情况下,ERCP时胰管插管成功率在95%以上,但偶有在胰管显影后,再行选择性胆管插管造影时不顺利,以致出现多次重复胰管显影,刺激及损伤胰管开口;或因无菌操作不严格,注入感染性物达梗阻胰管的远端;或注入过量造影剂,甚至引致胰腺腺泡、组织显影,诱发ERCP后胰腺炎。国外学者认为,反复胰管显影3次以上,ERCP后胰腺炎的发生率明显升高。轻者只有血尿淀粉酶升高,重者可出现重症胰腺炎,导致死亡。

粪样呕吐物的体征检查有哪些

反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征,多因胃气上逆所致,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,临证时不难鉴别。

1、体位:多平卧或侧位,但喜静卧。

2、血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早期诊断与治疗。

3、舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。

急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。

胃粘膜增粗的检查方法有哪些

胃腔内面的粘膜为胃粘膜,是胃壁的最内层。新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时,胃粘膜形成许多皱壁。胃小弯处约有4~5条纵行皱壁;胃大弯处多为横行或斜行皱壁;其他部分的皱壁形状不规则。胃粘膜由上皮、固有层及粘膜肌层3层组成。临床所见的各型胃炎(及溃疡)主要为胃粘膜的病变。

1、X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

2、胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。

胃炎离胃癌到底有多远

胃癌的早期表现有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。由于这些症状均不是早期胃癌所特有,故易被诊断为一般胃病,这是患者就诊过晚的原因之一。

专家提醒:40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)出现不明原因的上述症状时应该引起重视。此外,消化不良症状明显且持续时间较长,经临床治疗症状改善不明显者,应考虑有胃癌的可能性。

近年来,胃癌呈现年轻化趋势,多发于40岁以下人群。青年人患胃癌具有进展快、病程短等特点。造成这种后果的直接原因是青年人往往不重视胃癌的早期征兆,通常在胃痛发作时,自以为是普通的胃病而未及时求医,一忍再忍。加之社会竞争激烈、工作压力大、工作节奏快、社交活动频繁、饮食不规律,使胃癌“乘虚而入”。一般人容易心存侥幸心理,轻易不相信会患“癌”,往往贻误胃癌的早期诊断。

五类人成为胃癌“边缘人”

1.胃息肉,其演变为胃癌的几率为 3%~10%;慢性萎缩性胃炎,其癌变率为 2%~8%,尤其是胃窦炎;患恶性贫血者发生胃癌较一般人高 4倍。

2.经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。

3.近年来,临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一,胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的 3~6倍。

4.研究发现 A型血的人胃癌发病率高于其他血型的人。

5.胃癌亦常见于近亲中,具有遗传因素。

除了以上人群外,梁寒教授还介绍了引发胃癌的三大方面原因:摄入高盐饮食、盐腌食品和熏烤食品过多;低蛋白饮食增加胃癌发病率;不良饮食习惯成为胃癌发生的诱因,如暴饮暴食、喜食干硬烫食、进食快、三餐不定时、生气进食等。此外,吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者。