轻度尿毒症怎么治

2020-07-14

轻度尿毒症怎么治:
  尿毒症是慢性肾脏病5期,也是慢性肾脏病的终末期。一旦进入尿毒症期,则需要肾脏替代治疗以清除体内毒素以及代谢废物。
  对于尿毒症的患者来说,首先要做到低盐低脂饮食,控制血压,防止透析间期体重增长过多。尿毒症患者绝大多数会出现肾性贫血,需要铁剂以及促红素治疗。
  注意在用药期间定期监测血常规以及铁蛋白的指标,以调整用药。尿毒症患者还会出现肾性骨病,绝大多数患者会出现高磷血症,所以需要服用磷结合剂以降低血磷。根据甲状旁腺激素情况选择是否应用维生素D制剂。在整个治疗过程中,一定要遵从大夫医嘱。



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尿毒症还有性功能吗

尿毒症其实指的就是慢性肾衰竭的终末期,说到底就是慢性肾病没有经过一直有效的治疗,从而慢慢的恶化所造成的一种疾病。由于尿毒症是一种与肾脏健康有关系的疾病,而性生活又需要用到肾功能,所以很多患者都想知道,尿毒症还有性功能吗?

一、尿毒症还有性功能吗
  尿毒症的患者肾脏组织几乎已经完全纤维化,肾功能也几乎丧失,性功能也大受影响,不少的患者甚至已经完全丧失了性功能。80%的男性尿毒症患者有阴茎不能勃起的情况,也无法很好的控制射精,甚至都没办法感受性高潮。而女性患者大约有3/4的人难以激起性欲还会产生继发性高潮障碍。
  二、尿毒症的危害有哪些
  1、糖代谢紊乱
  尿毒症除了会影响性功能之外,也会造成糖代谢紊乱,虽然说患者的内源性胰岛素分泌是正常的,可是摄入的外源性胰岛素在体内的水平就会高于正常人,也就是因为其在血液当中保持较长的时间,所以才会出现糖代谢紊乱的情况。

2、尿毒症性心包炎
  患上了尿毒症之后,免疫功能会大大的降低,有部分患者甚至还会存在免疫功能缺陷,这样的话就容易发生腺病毒感染。透析应用抗凝剂很容易导致心包出血,或者是造成心包积液蓄积,引发心包炎,造成严重的后果。
  3、尿毒症性心肌炎
  如果尿毒症没有得到及时有效的控制,那么也有可能会引发尿毒症心肌炎,主要的症状表现就是心脏极度扩大,并且伴随严重的心衰现象,这种情况容易出现在有严重营养不良的患者身上。

4、高血压
  肾脏具有排钠和排水的功能,患了尿毒症以后,肾功能已经严重受损脏,排水排钠能力大大降低,以至于发生钠和水的潴留,这样就很容易引发高血压的。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致,而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官,自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应,那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢?

一、尿毒症的小便症状
  尿毒症的发生会直接影响到排尿量,患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内,尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时,患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状,尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此,在出现类似症状时要去做检查,一旦真正便要接受治疗。
  二、尿毒症的治疗方法
  1、西药治疗
  尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗,具体可静脉滴注浓度为10%的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高,可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等,还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
  患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析,具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应,可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
  建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂,帮助调理肾脏功能,减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归红花附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时,患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗,还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量,起到皮肤透析的功效。

硫酸镁的副作用

硫酸镁的用途很多,可以在农业中当做一种肥料,还可以帮助人们来治疗很多的疾病,比如说胆囊炎、尿毒症、高血压、心绞痛、便秘等疾病,不过硫酸镁也有一些副作用,那么,硫酸镁的副作用是什么呢?

硫酸镁的副作用
  静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
  肾功能不全,用药剂量大时,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
  连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。极少数血钙降低,再现低钙血症。镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。少数孕妇出现肺水肿,需要在医生的指导下使用。
  硫酸镁的作用
  导泻作用:内服由于不被吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保持有大量水份,肠内容积扩大,肠道被扩张,刺激肠道蠕动,使小肠内容物迅速进入大肠,排出水样大便。
  利胆作用:口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用。
  对中枢神经系统的作用:提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。

这4种疾病不可忽视,随时可能转为尿毒症

在健康危害方面,尿毒症几乎和癌症不相上下,肾衰竭后肾脏出现的一系列疾病及并发症就是尿毒症,尿毒症引起的各种全身症状会给患者带来巨大的痛苦。但尿毒症不是突然出现的,它也存在病理演变过程,一些疾病如果控制不好,离尿毒症就是一步之遥。

4种疾病可能转为尿毒症
  尿路感染,尿道结石
  尿频、尿急看起来是尿路感染症状,事实上,尿毒症早期也会出现这种症状。经常憋尿会给肾脏带来巨大负担,使毒素和废物堆积在尿液,长期以往就会形成尿道结石或肾结石。
  高血压
  有经常眼花、头晕、耳鸣还伴有高血压的朋友一定要引起重视。肾脏是排钠、排尿的器官,当肾功能受损时,身体会出现水钠潴留,诱发高血压。肾素分泌增加,肾脏分泌的升高血压物质也会随之增加,降低血压的物质减少。因此,尿毒症的早期会有程度不一的高血压。
  肾炎
  各种原发性、慢性肾炎如果没有得到有效的控制,恶化为尿毒症的几率会非常高。另外,一些先天性的肾功能疾病、遗传性的肾脏问题也有逐步转为尿毒症的可能,一定要严格控制,不要忽视。
  糖尿病
  像糖尿病、心血管疾病等全身性疾病都有可能诱发尿毒症。因此,糖尿病患者一定要注意血糖的把控,不能让血糖升得太高。
  尿毒症早期症状
  肢体肿胀
  肢体肿胀可以说是最明显、最容易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者由于肾功能衰竭,水钠潴留体内,病人起床时可能会发现脚踝、眼睑等部位出现水肿。
  脸色泛黄
  我们都知道贫血会导致脸色泛黄、苍白,其实尿毒症早期也会有类似贫血的症状,但由于症状变化缓慢,病人一般很难察觉。
  尿量改变
  由于肾脏功能下降、滤过功能降低,尿毒症患者的尿量也会出现变化。尿急尿频看似尿路感染症状,其实尿毒症早期也会出现这种症状,仅有很少一部分人不会有尿量的改变。
  由于尿毒症早期症状通常和其他疾病症状类似,因此,尿毒症的治疗一定要抓住时机,及时发现早期尿毒症的蛛丝马迹,降低治疗难度。

如何提高血透患者动静脉内瘘的使用年限

对于尿毒症患者,良好的血管通路就是他们的“生命线”,保护好患者的动静脉内瘘意味着更多的生存时间和更好的生活质量。本文简单总结了提高动静脉内瘘使用年限的方法。

1.新瘘使用前护理

动静脉内瘘建立后要观察有无渗血、肿胀、发红、疼痛等,应常触摸新瘘,触及震动表示血流通畅。注意抬高手术肢体,促进静脉回流,防止术后肢体肿胀。造瘘侧肢体不要被压迫及用力提重物,也禁止测血压及各种注射药物。一般认为动静脉内瘘需待“成熟”后才能使用,术后3天左右开始捏橡皮球锻炼,每日3-4次,每次持续10-15 分钟。术后至少4周考虑试用新瘘。

2.血透穿刺选择

患者需配合医生,结合自身血管情况,选择好穿刺点部位。每次动静脉穿刺更换穿刺点,不宜在一点上反复穿刺,可交替使用穿刺部位。

3.血透后正确按压血管

透析完毕正确压迫止血是保护内瘘的重要环节。按压不当,会造成皮下血肿,不同程度地损伤血管,直接影响下一次透析和血管的寿命。严重者可到这血管硬化、周围组织纤维化致血管管腔狭窄及血栓形成,造成内瘘的闭塞。

 4.做好水分管理

血透患者需控制透析间期体重增长,避免摄入过多水分,两次透析间期体重增长一般不得超过干体重的3%,避免透析中超滤过多。当然,如果出现大量出汗、呕吐、腹泻频繁等脱水情况,要注意避免血容量不足引起瘘闭,必要时需住院治疗。

5.预防血栓形成

血栓形成是内瘘失败的最主要原因,常见于自身血管条件不佳、反复穿刺至血管狭窄、低血压、脱水、过度压迫穿刺点或包扎过紧等原因。术中根据患者凝血状况选择合适的抗凝药及剂量,防止透析中发生高凝,造成血凝堵管,最终导致血管闭塞。当内瘘处突发异常疼痛,需警惕血栓形成,及时触摸内瘘,如震颤减弱或消失,请及时就医。

 6. 内瘘处感染

血透前、血透后注意穿刺点消毒,避免血透后穿刺点与水接触(比如,我们就有一个患者喜欢泡澡,致内瘘反复出现感染)。如果内瘘出出现红、肿、热,甚至疼痛,请尽快去肾脏内科就诊处理!