腰椎间盘突出是如何确诊的：
腰椎间盘突出症的确诊需要三方面，一个是症状，一个是体征，一个是影像学的证据。
第一，从症状来说，腰椎间盘突出，突出的表现是腰痛伴有下肢的放射痛，这种腰痛一般在活动时候加重，卧床休息能够得到减轻。下肢的神经放射痛一般是从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或者咳嗽等腹压升高的时候，这种疼痛会加剧，甚至出现感觉迟钝或者麻木，严重的病人可以出现大小便的障碍。
第二，就是要通过详细的体格检查，一般的腰椎间盘突出症，在突出节段，棘突间或者棘突旁有压痛，同时可以伴有下肢的放射痛。对腰椎间盘突出症患者往往是直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变。
第三，可以通过影像学检查，通过腰椎的CT、磁共振来明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时可以配合腰椎部位的理疗、针灸、推拿等进行治疗，严重者可选择手术进行治疗。
所以我们要对自身的突出和膨出有所了解，不要只要听到腰椎间的毛病，就断定是是突出，按照突出的治疗，其实突出和膨出是有很明显的区别的，常见的区别有它们的纤维环的不同、它们的发病的部位有区别、它们的治疗方法不同。下面我们一起来了解一下，腰椎间盘突出与膨出的区别是什么？
1、纤维环的不同：膨出是很小的范围内的，突出是超出范围外的，这个还是以包裹他们的纤维环为主的区别。就是突出的病情纤维环是完全的被冲破的，完全的暴露在纤维环的外面了。程度比较大。而膨出是小范围的，只是膨出一点点，没有将包裹它们的纤维环冲破。所以这两种病情和纤维环的关系有明显的区别。
2、发病的部位有区别：腰间盘突出的病情，经常病发的是患者的腰椎四五两个腰之间的骶骨之间，这两个部位是突出的常发病部位，这与我们的劳动用力支点有很大的关系原因。而膨处的病发位置通常比较往上部走的骶骨之间。所以这两种病症虽然都发生在腰椎上面。但是病发的具体骨头却是有明显的区别的，比较好辨别病情。
3、治疗方法不同：两种病情的治疗方法也是有明显的区别的。像突出的病情严重的话会影响患者的日常生活和工作甚至都不能正常的行走。所以这种突出的病情治疗方法只能通过手术的方法来改善治疗。而膨出的病情是可以通过保守的治疗方法就能进行治疗和改善的，就像常见的膏药，针灸按摩，小幅度的健康的锻炼都可以慢慢的治疗和改善这种病情。所以治疗方法也是他们的主要区别。
但腰椎间盘突出发生退行性改变，或者在一些外力的作用下，椎间盘的纤维环就会发生破裂，它的髓核组织就会突出，致使旁边的脊神经跟受到刺激或者压迫，就会使患者产生疼痛感。下面让我们从久坐、退行性改变、代谢异常三方面具体了解下腰椎间盘突出的原因。
1、久坐：腰椎间盘突出最主要的一个原因就是长时间的坐着。大多数的办公室白领就容易患腰椎间盘突出。长时间的坐着，会使我们的腰部一直处于弯曲的状态，给腰部造成压力。一些错误的坐姿还会引起髓核突出，当椎间缝隙中的压力慢慢变大的时候，也会导致髓核突出，这样就会引发腰椎间盘突出这种疾病。
2、退行性改变：退行性改变就是老化的意思。长期大量的重体力活动、不良的睡眠、枕头的高度不适等都会导致腰椎间盘发生退行性改变。在平时的生活中，椎间盘常常承受着很多面的挤压、牵拉以及扭转的作用，长久以往，也会导致腰椎间盘退行性改变。当椎间盘老化的时候，会导致人体血液供给不足，修复能力就会减弱，这样就会引发腰椎间盘突出。
3、代谢异常：随着年龄的增长，人体各部件就开始慢慢老化，人体的代谢也会变得缓慢甚至异常，特别是钙、磷和激素的代谢失调，容易引发腰椎间盘突出的疾病。一般随着年龄的增长，代谢出现异常，就越容易引起腰椎间盘突出这种疾病。
在平时的生活中，我们要养成良好的坐姿跟睡姿。要经常锻炼，可以多做一些伸展运动，要加强腰背肌肉的训练。多做运动还可以加快人体新陈代谢的速度。平时不要太过于劳累，我们要从根源上去预这种疾病，让身体保持一种健康的状态。
随着社会进步，人类文明程度不断提高，腰椎间盘突出，目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病，比如一些司机，还有办公一族，常年保持坐着的状态，缺乏运动导致发病，发病的时候疼痛难忍，影响人体正常活动，严重影响我们的生活品质，今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。
1、牵引治疗
现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引，来增加椎间隙宽度，减少椎间盘内的压迫，让椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
2、理疗
包括推拿和按摩，通过适当力量的按摩和推拿，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但要注意的是不要用力过猛，推拿要适当，必须要专业人士来进行。
3、针灸
我们都知道中医针灸在我国博大精深，通过适当穴位的针灸可以缓解症状。
4、药物疗法
主要是内服一些消炎镇痛的药，或者外贴一些膏药等，缓解症状。
5、注射疗法
确诊后，在局部进行注射治疗，一般是椎间关节注射，它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
6、手术方法
通过手术的方式，可以合并腰椎不稳，腰椎管狭窄等情况。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，效果良好。
7、卧床休息
椎间盘突出是由于压迫到神经，一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间，并且尽量不要起床，坚持一段时间症状缓解后，可以适当做一些腰部的锻炼，减缓病情。
腰椎间盘突出是现代人的常见病，而且越来越低龄化，可以说是一种白领职业病，很多人为了工作熬夜做计划，得病之后又非常影响生活和工作。但是通常大家会认为是因为劳累之后出现暂时性的现象。那么，腰椎间盘突出的症状有哪些呢？
一、腰椎间盘突出的症状有哪些
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出最明显的一个症状就是腰痛。久坐久站或者长期保持一个姿势之后，腰部就会感到酸痛、僵硬、短时间内直不起来，有时还会伴有刺痛感，运动一段时间之后又会自行消失。
2、下肢疼痛
特别是在剧烈运动之后，腰部一直到臀部、大腿、小腿、脚踝处都会呈一条线的抽痛，并且非要停下来休息一段时间，再进行一些有氧的拉伸，症状才会有所缓解。
3、活动受限
腰椎前倾和后仰的程度取决于椎间盘突出的程度。每次弯腰的时候，到一定程度就会疼痛，时间长了还会僵在原处动弹不得，要用胳膊支撑的站起来，这就是椎间盘出了问题。
二、如何预防腰椎间盘突出
1、保持正常体重
想要预防腰椎间盘突出，就要避免过于肥胖。体重越重，对腰部的压力就越大，长期处于疲劳状态会加剧腰椎间盘突出的程度。
2、良好的姿势体态
不管是站着还是坐着，行走还是躺卧，都要有一个良好的姿势。坐着时背部挺直，尽量睡硬板床，疲劳的时候多做扩胸运动活动腰背。
3、加强腰部肌肉锻炼
平时多做运动，保证腰部肌肉的灵活性和稳定性。在做一些需要腰力的事情的时候，减轻对脊椎的压力。如果感到腰部酸痛，应及时进行拉伸缓解疼痛，从而预防腰椎间盘突出。
当我们看到腰椎间盘突出后重吸收这种现象时，一定会兴奋不已，但到底是什么原因引起了腰椎间盘突出后的重吸收?或者说腰椎间盘突出后重吸收的机制是什么呢?
各国的医学科学家在这个方面也进行了一些有益的探索和观察，总结起来主要有下面几个方面，由于这些内容比较专业，一般人读起来会比较吃力，我尽量说的简单一些，大家只要知道有这么多的途径促使椎间盘吸收就可以了。
自身免疫反应：正常椎间盘髓核被纤维环包绕，隔绝于血循环之外，具有自身抗原性。当椎间盘髓核突破后纵韧带接触到血运时，被自身免疫系统识别为抗原，引起以巨噬细胞为主的细胞免疫，随后在T、B细胞刺激下，产生体液免疫，椎间盘组织由此发生免疫溶解。
血管化因素：椎间盘组织并无直接血供，其营养来源于软骨终板和纤维环的渗透作用。突出髓核组织的血管化程度与突出物吸收缩小的程度关系密切，原因是破裂型突出的椎间盘进入硬膜外腔后，新生血管长入有助于巨噬细胞浸润，从而通过吞噬作用使突出的椎间盘组织缩小或消失。
炎性反应：游离型LDH相较于其他类型LDH更容易通过激活新生血管化和自身免疫反应诱发单核巨噬细胞等炎性细胞浸润。且炎性细胞浸润与突出的程度呈正相关，而单核巨噬细胞可以通过吞噬作用使突出组织减小或消失，从而促进重吸收。
基质合成和分解代谢失调：突出椎间盘组织的重吸收还与基质的合成和降解失衡有关。基质金属蛋白酶家族(MMPs)是细胞外基质(ECM)重要的降解酶类，当MMPs活性升高，金属蛋白酶组织抑制剂( TI MPs) 含量降低，基质合成与降解出现失衡，促进突出物的降解。
细胞因子间的相互作用：椎间盘突出后触发的自身免疫、炎性细胞浸润等各种反应中都有大量细胞因子释放出来，这些因子除了发挥自身作用外还可以相互影响起到促进重吸收的作用。
组织脱水：椎间盘组织自身具有高渗透性，突破后纵韧带后接触硬膜外组织吸水膨胀，使突出的椎间盘组织体积增大，其后一段时间组织脱水，影像学观察到突出组织出现体积缩小，即出现重吸收。因此在MRI T2加权像上可以观察到突出的椎间盘碎片在疾病初期呈高信号，以后在重吸收发生时变成低信号。
细胞凋亡及其信号通路：椎间盘突出后巨噬细胞浸润可伴有多种细胞因子释放，如IL-1、低氧诱导因子-1(HIF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等，这些细胞因子可通过多条信号通路参与到生理活动的调节，并有可能在重吸收中发挥作用。