哮喘怎样治疗最好

2020-07-14

哮喘怎样治疗最好:
  哮喘的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状,解除气流受限和低氧血症,同时还需要制定长期治疗方案预防再次急性发作。急性发作时除进行氧疗外,应重复使用速效b2受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。
  联合使用抗胆碱能制剂如异丙托溴胺能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用较弱,不良反应较大,对规则使用茶碱缓释剂的患者静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度,中重度哮喘急性发作尽早使用全身激素,特别是对速效b2受体激动药初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。



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过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘是一种比较顽固的、反复发作的、致死率极高的呼吸道疾病,过敏性哮喘疾病症状和呼吸道感染的症状非常相似,因此,在早期的时候很容易误诊从而耽误最佳的治疗时期,给身体造成巨大的危害,所以,患者在生活中要对疾病的治疗知识有正确的了解,那么,过敏性哮喘疾病都有哪些明显的症状呢?

  1.咳嗽

当病人遭受到即便的伤害时,病人往往会有咳嗽的情况,通常情况下,基本是干咳,有的时候会带着白色的痰液,咳嗽往往会出现在夜晚或者是运动以后。

  2.气喘或者是呼吸困难

当过敏性哮喘的病情慢慢发展起来时,病人往往会有呼吸困难的情况,就算是在静止状态下,也会有气喘或者是呼吸困难的情况。

  3.哮鸣音

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现 哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。

在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

引起哮喘的因素有很多,生活中要注意避免一些疾病的过敏源,日常生活中要做好预防工作,杜绝吃一些辛辣刺激性食物,如果发现身体有异常情况,及时去正规医院检查治疗!

过敏性哮喘怎么办

过敏性哮喘发病率每年都在不断的上升,而且因为过敏性哮喘病致死的人数也是在不断的上升,可见过敏性哮喘疾病的危害是多么的大,为了能够更好的治疗哮喘疾病,我们一定要避免走进治疗过敏性哮喘疾病的误区。该怎么选择正确的治疗方法呢?

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。

抗炎药物也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

  1、糖皮质激素(简称激素):

是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼缩松和曲安缩松等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。

2、脱敏治疗:

也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

  3、 抗白三烯药物:

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。

 4、抗-IgE单克隆抗体:

是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。

 5、抗组胺药物:

由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。

6、色苷酸二钠

是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

治疗过敏性哮喘疾病的过程是非常的重要的,我们一定要避免在治疗哮喘病的环节上出现问题,这样会影响我们对疾病的治疗,也希望各位都能够认真的了解哮喘病的误区,在治疗的过程中要积极的避免,达到更好的治疗效果。

支气管哮喘的护理

支气管哮喘是一种免疫性炎症,也属于一种慢性气道炎症疾病,它的特点就是呼吸困难。支气管哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。那么支气管哮喘该如何护理呢?下面我们一起来看看吧。

1、密切观察发作时的先兆症状,如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。

2、由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

3、若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍患儿背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。

4、保持环境安静,帮助患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。

5、饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励患儿多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。

6、对有支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒。年长儿可训练其做胸、腹式呼吸操,吸气用鼻,呼气用口,在胸腹部加压,使呼气时间延长,尽量排出肺部剩余气体,增强换气功能。

7、帮助患儿养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠(一般为10~12小时),白天最好午睡1~2小时,不偏食,按时刷牙、漱口,正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下,尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活,以减少依赖性。

8、去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行减敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘,那么当出现烟雾时,可给予其喜爱的玩具或物,使之产生与哮喘相反的作用,可使症状得以减轻或消失。

倘若原因不明确,应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析,以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶、应彻底治疗,并在医生指导下,应用气管炎菌苗以防止发作。

治疗哮喘的药物有哪些

支气管哮喘,简称哮喘,在日常生活中比较常见,常在夜间或清晨发作、加剧、多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。但是,对于有哮喘病史的患者,有必要了解一下治疗哮喘的药物,常用的治疗哮喘的药物主要有以下几种。

1、β2肾上腺素受体激动剂:通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷含量增加,进而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。常用的代表药有,沙丁胺醇、特布他林(短效)

2、抗胆碱药:这类药物能够阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起到舒张支气管作用,并有减少痰液分泌的作用。常用的代表要有 异丙托溴铵。

3、茶碱类:茶碱类药物能抑制磷酸二酶酶,提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷浓度,此外还能拮抗腺苷受体,是目前治疗哮喘的有效药物。

4、吸入药物:常见的有倍氯米松、布地奈德等。通常需规律吸入一周以上方能生效。

5、口服剂:常用的有泼尼松、泼尼松龙。用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者。

6、静脉给药:重度或严重哮喘发作时应及早运用琥珀酸氢化可的松,一般可以很快起到缓解支气管痉挛等症状。

以上治疗不建议患者自行进行操作,尤其是一些药物使用时一定要在医生的指导下进行。

“寒露和霜降”防咳喘

患有慢性支气管炎的人常有这样的经验:每年秋风飒飒,凉意袭人的时候。咳嗽的老毛病就要犯了。有时秋天气候干燥,本来身体很好的人也会喉痒咳嗽,干咳无痰。秋天是易犯咳嗽的季节,是慢性支气管炎容易复发或加重的时期。慢性支气管炎反复不愈,最终可并发肺气肿,继而演变为慢性肺心病,对健康危害很大。因此,及早预防和积极治疗是对付慢性支气管炎的关键。

注意防寒保暖。秋冬季节日照短,天气凉,患者要多穿衣服,不可忽视下肢的保暖。除了坚持每晚睡前用热水泡脚外,夜间要多盖被褥,也可启用取暖器具与设备。

防止呼吸道感染。每一次“感冒”都会诱使慢性支气管炎复发,加重原有病情。患者应尽量减少走亲访友,不去人员拥挤的公共场所。

保持室内空气流通。经常开窗通风,以确保室内空气洁净新鲜;外出应注意周围环境,加强劳动保护,防止烟雾、粉尘和有害气体对自己的呼吸道的影响。

调整饮食结构。一般主张少食多餐,饮食宜清淡,力争每餐含有足够的热量、蛋白质及多种维生素。 平时少吃辛辣食品,以免“节外生枝”加重病情。秋天气候干燥,宜食一些润燥的食物或药物,如梨、苹果、橄榄、 白萝卜、银耳、甘蔗等,以清润肺气,防止咳嗽的发生。

戒烟。吸烟不但会加剧咳嗽,反射性地引起支气管痉挛,导致胸闷气短,呼吸困难,而且为肺气肿的形成奠定了基础。

积极治疗呼吸道炎症。患者一旦发病,应及时就诊,控制感染,以防病情加重引起不良后果。即便是处于缓解期的患者,也不能掉以轻心。

加强体育锻炼。患者可根据自身条件,选择适合自己的运动方式,持之以恒,提高身体素质,增强耐寒和抗病能力,最终达到减少发病的目的。

有人提出,“深秋”是防治咳喘病的最佳时机。因为慢性支气管炎病人大多属脾肾阳虚型,其标在肺,其本在脾肾。 在秋季缓解之时,乘自然界阳气尚盛之机,顺时就势,扶正固本。脾肾阳气健旺,机体免疫力增强,则冬季咳喘就无从发作。这就是所谓的“冬病秋治”。

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本方治疗过敏性支气管哮喘。一般服1剂见效,为巩固疗效,隔1?2个月后可再服1剂。

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