腰椎间盘突出如何治

2020-07-14

腰椎间盘突出如何治:
  腰椎间盘突出主要发生在中老年人,治疗的方法主要要结合患者本人的症状,如果腰椎间盘突出并没有压迫神经,只是轻度的突出,他可能只导致单纯的腰疼,并没有腿部发麻发木的情况,也没有明显的下肢力量的变化,一般只需要通过休息,局部受热和避免腰部的劳累,病情都能够有所好转,必要的时候结合一些药物治疗,或者配合一些理疗,大部分患者都能康复。
  如果腰椎间盘突出相对比较重,有一些压迫神经,出现了下肢的神经症状,需要结合患者的身体情况和主观诉求来制定具体的方案,如果患者特别惧怕手术,可以考虑严格卧床休息,口服一些营养神经改善循环的药物,有时候可以治疗到没有症状的地步,在以后的生活中避免劳累,也就可以减少复发的几率。如果是严重的腰椎间盘突出,并且导致患者出现了对应的症状,一般建议进行手术治疗。



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腰椎间盘突出如何治

随着社会进步,人类文明程度不断提高,腰椎间盘突出,目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病,比如一些司机,还有办公一族,常年保持坐着的状态,缺乏运动导致发病,发病的时候疼痛难忍,影响人体正常活动,严重影响我们的生活品质,今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。

1、牵引治疗
  现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引,来增加椎间隙宽度,减少椎间盘内的压迫,让椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
  2、理疗
  包括推拿和按摩,通过适当力量的按摩和推拿,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但要注意的是不要用力过猛,推拿要适当,必须要专业人士来进行。
  3、针灸
  我们都知道中医针灸在我国博大精深,通过适当穴位的针灸可以缓解症状。

4、药物疗法
  主要是内服一些消炎镇痛的药,或者外贴一些膏药等,缓解症状。
  5、注射疗法
  确诊后,在局部进行注射治疗,一般是椎间关节注射,它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
  6、手术方法
  通过手术的方式,可以合并腰椎不稳,腰椎管狭窄等情况。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,效果良好。

7、卧床休息
  椎间盘突出是由于压迫到神经,一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间,并且尽量不要起床,坚持一段时间症状缓解后,可以适当做一些腰部的锻炼,减缓病情。

腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?

1、腰部疼痛
  出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
  随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
  这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
  4、脊柱侧弯
  大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
  5、身体温度下降
  部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见,尤其是一些体育爱好者或者是上班族,对工作和生活有一定的影响,那么腰椎间盘突出如何治疗呢,一般来说,可以采用以下几种治疗方法,比如:推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧!

1、推拿按摩
  如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息,还可以通过推拿按摩来缓解症状,可以有效的减轻椎间盘内压力,减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意,方法要正确,以免导致病情加重。
  2、中药治疗
  中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗,怕种治疗方法能够消除炎症,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。此外,外用热敷疗法效果也是不错的,就是使中草药物通过局部皮肤吸收,此方法比较直接,并且也很有效。
  3、牵引治疗
  患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛,就是采用骨盆牵引,可以有效的减少椎间盘内压,还能使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
  患者可以尝试使用支持治疗,就是用软骨保护剂来治疗,具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用,还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
  5、手术治疗
  严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗,要结合自己的具体情况来针对性的治疗,常用的手术方法就是经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄,那么就需要同时行脊柱融合术。

牵引可以让“突出的椎间盘还纳”吗

牵引治疗是腰椎间盘突出症患者非常重要的一种康复治疗手段。根据牵引力大小和作用时间长短,可将牵引分为快速牵引和慢速牵引。快速牵引重量大,作用时间短,多在牵引的同时加中医的手法,近年来将中医的斜板和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造了成角旋转快速牵引床,应用于临床为众多腰椎间盘突出症患者解除了病痛,收到了良好的治疗效果。慢速成牵引重量小,每次牵引时间30分钟-1小时不等,需多次牵引,也是临床治疗腰椎间盘突出症的常用方法。

腰椎牵引的主要作用包括:

使紧张及痉挛的肌肉放松,减轻神经根的充血水肿;分开相邻椎体,使相应的椎间隙和椎间孔增大,减轻神经根的受压程度;改变神经根和突出椎间盘的位置关系,减少突出物对神经根的刺激;减轻椎间盘内部压力,有利于突出物的还纳。牵引还可使腰椎得到充分的休息,减少运动的刺激,有利于组织充血、水肿的吸收、消退,还可缓解肌肉痉挛。

但是,牵引真的有那么神奇,可以“让突出的椎间盘还纳”吗?

其实不然,所谓的“还纳”仅限于纤维环尚完整,急性期椎间压力增加的情况。当病理上周边的纤维环已经破裂,内容物已经突出纤维环范围之外的时候,想通过保守治疗将软的“馅”通过“硬壳”塞回去是不太可能的,并且这种类型的患者进行牵引治疗是有风险的。切不可将急性期炎性产物经过治疗缩小或消失所致的假象,显示为治疗后影像学上“突出的组织变小了”,当成某些医院或厂家的广告。

腰椎间盘突出症的半导体激光照射治疗

大家在最近的留言中,都肯定了非手术治疗的效果,接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法,可谓是各有千秋,关键是选择要恰当,才能获得好的治疗效果。

腰椎间盘突出症发病关键在于腰椎间盘在不同诱因作用下向各方向突出,从而压迫相应神经根和周围软组织,引起局部水肿,炎性渗出,继则引起一系列自身免疫反应异常及椎间盘本身蛋白多糖、胶原蛋白等代谢障碍等等。半导体激光具有快速、高效解痉止痛的作用,不同型号的半导体激光有不同的点束式治疗头。以46点束式治疗头为例,有6种波长的激光,选择660~950nm的波长,恰处在“人体透射效应窗口”内,对肌体组织有很强的穿透能力(有效作用深度达7cm),半导体激光具有热、光化学、电磁波和机械等效应并与机体生物分子相互作用,对机体产生刺激和调节作用,引起广泛的光谱效应,改善血液循环,促进细胞再生,及增进代谢过程,有效地解除腰腿部肌肉痉挛,恢复了由于痉挛造成的缺氧状态,从而使炎症吸收和水肿消退;另外半导体激光对皮肤产生的光化学作用,并因其具有不同波长的特点,适合不同组织细胞对不同波长的反应,可使机体内腓肽被激活,脑内神经递质水平发生改变,使局部组织的五羟色胺含量降低;半导体激光还有微热作用,能降低神经兴奋性从而达到镇痛作用;半导体激光还可以增加细胞能量,使具有高能键的ATP变成ADP,改善肌肉能量代谢,从而达到提高痛阈,松弛肌肉,缓解腰腿部僵硬,通经活血作用,从而达到快速高效的解痉止痛作用。使腰腿部周围肌肉组织损伤得以修复,从而症状减轻或消失。

半导体激光照射治疗仪,采用820nm波长输出端点状照射,平均输出功率200mW,功率密度16W/cm2,脉冲频率根据病程选用10Hz~20Hz,照射时间60~90秒/点,并酌情加用46 点束式输出端进行片状照射。该输出端含6 种波长(660、820、870、880、940和950nm),平均功率密度75mW/cm2,照射面积10cm2,根据腰腿部疼痛情况进行照射,每日1次,每次照10min,10次为1疗程。

临床上,我们一般会结合其他疗法,包括手法推拿、中药离子导入等方法共同应用,会产生更好的治疗效果。