胆囊结石的症状及治疗

2020-07-14

胆囊结石的症状及治疗:
  此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。所以无论是否轻重都需要大家加以重视。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后可减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。
  在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把丧失功能的胆囊切除。



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胆囊结石怎么治

胆囊结石的治疗方法有很多,可以根据当前的情况来选择和分析,有的人适合中药溶石疗法来进行处理,有的人比较适合手术治疗来进行应对,还有的人可能会通过体外震波碎石方法来处理。

胆囊结石是一种生活中比较常见的疾病,很容易与普通的胃病混淆,因此也比较容易错过最佳的治疗机会,其实不同病情程度的胆囊结石患者的治疗方案会有比较大的差异性,那么胆囊结石怎么治?
  1、中药溶石治疗
  胆结石是生活中比较常见的一种疾病,如果患者的情况并不是很严重,那么可以采用中医的方法来进行处理,有许多中药材都具有通灵化石的功效,比较常见的有鸡内金。中药的方法比较适合一些情况比较单一的患者,可以比较好的排除体内的有毒物质,能够去除产生结石的物质基础,可以使较大的结石融化,变成较小的结石而排出体外,可以净化体内的环境,尽量避免同样的情况再次出现。
  2、手术治疗
  胆结石的实际情况不同,需要采用的手术方案有一些差异,目前一般主要采用微创手术的方法来进行应对,比较适合单发胆囊结石和多发胆囊结石,也比较适合一些没有症状的胆囊结石。手术治疗过程中可能只需要切除有结石的部位,但是有的人胆囊和胆囊管里面都长满了大大小小的结石,那么就需要做胆囊切除术。
  3、体外碎石
  体外碎石技术已经非常的成熟了,可以通过震波碎石机来进行,在治疗的过程中,可以让胆囊内比较大的结石被震碎机打碎,使其变成体积比较小的结石或者粉末状,从而可以通过尿液等方法排出体外。
  胆囊结石患者应该在生活中多吃一些粗粮,同时也应该多吃新鲜的蔬菜,建议多吃富含维生素a和维生素k的食物,对疾病的治疗有比较大的帮助。当然在生活中还应该要养成一些良好的饮水习惯,对胆结石和尿结石的预防都有比较大的帮助。

什么是胆囊结石

胆囊结石是一种较为常见的疾病,患病的人大多数都是女性,年龄一般都在40岁以上。生活习惯不健康就容易引起胆囊结石,身材肥胖也有可能会诱发这种病。胆囊结石的并发症有很多,因此必须尽早治疗,及时预防并发症。

患有胆囊结石的人一般是40岁以后的女性,这种病病因有很多,身材肥胖很有可能会引起胆囊结石。除了这一病因以外,长期饮食不健康,或者是妊娠没有护理好,也会诱发胆囊结石。但是大多数患者都对这种病不了解,那么什么是胆囊结石?有哪些症状呢?
  一、什么是胆囊结石
  胆囊结石,顾名思义就是胆囊内长出了结石。这种病会导致患者出现严重不适,而且如果长期不治疗的话,发展到后来很容易会恶变。胆囊结石容易诱发多种并发症,比如说胆囊炎症或者是胆囊穿孔,比较严重的并发症有败血症或者是黄疸。患病后患者还有可能出现肠梗阻,导致排便困难和排便不畅。出现胆囊结石后一定要尽早去除,不然的话容易变成不可治愈的绝症。
  二、胆囊结石的症状
  1.饭后持续性腹痛
  胆囊结石患者在刚吃完饭之后会出现持续性腹痛。这种腹痛症状会非常剧烈,有一些患者甚至会出现恶心和呕吐的反应。但是在消化一段时间后,腹痛即可有效缓解,所以很多患者会因为这种症状而拒绝进食,最后会逐渐变得消瘦。
  2.无法接受油腻食物
  这类患者在患病后会变得无法接受油脂含量高的食物。因为胆囊结石会严重影响人消化脂肪的能力,所以患者在看到油腻食物的时候就会感到非常恶心,并且吃了这类食物还会有饱胀不适和嗳气的症状。所以患者在患病后饮食会瞬间变得清淡,但同时身体也会因此而缺乏脂肪能量。
  3.胆汁反流
  因为节食会长时间刺激胆囊部位,这样就会导致胆囊分泌出过多的胆汁,这些胆汁就会反流到胃,甚至会反流到食道中。所以患者在患病期间还会出现反酸的症状,这时候去看病很容易会被误诊为胃炎。

胆囊结石不能吃什么

不良的饮食习惯可能会导致胆囊结石出现,所以一旦患有胆囊结石,在饮食上需要更加注意,否则会加重病情,那么患有胆囊结石不能吃什么呢?
  一、胆囊结石患者不能吃什么
  1、忌高胆固醇的食物
  患有胆囊结石后一定要避免吃高胆固醇的食物,比如动物的心、肝、脑、肠等,鸡蛋黄,松花蛋,巧克力,鱼子酱等,否则会导致病情加重。
  2、忌高脂肪食物
  胆囊结石患者平时要注意清淡饮食,不要吃肥肉,油炸,油煎的食物,因为摄取脂肪太多会导致胆囊收缩,导致患者出现剧烈的胆绞痛症状。
  3、忌辛辣刺激食物
  患有胆囊结石后,辣椒,五香粉,胡椒面,生姜,生蒜等辛辣刺激的调味品都要避免吃,否则可能会出现胆绞痛。
  4、忌烟、酒、咖啡
  胆囊结石患者要戒烟、戒酒,也不要喝咖啡,因为这些食物都会导致胃酸分泌太多,引起胆囊的收缩,出现胆绞痛。
  5、忌暴饮暴食
  胆囊结石患者要注意避免暴饮暴食,因为暴饮暴食会刺激胆汁的分泌,诱发胆囊炎或者加重胆囊结石。
  二、胆囊结石的食疗方法
  1、玉米须
  胆囊结石患者可以把洗净、晒干的玉米须剪成小段,用开水冲泡当茶饮用,经常喝玉米须茶可以清热利胆,所以对胆囊结石有一定的缓解作用。
  2、金钱草
  金钱草粥就是用新鲜的金钱草和粳米煮粥,最后加入冰糖溶化食用。这种粥有清热去湿,利胆退黄的作用,所以胆囊结石患者有疼痛症状的时候,可以常喝这种粥来缓解。
  3、胆石通糖浆
  用郁金,广木香黄芩茵陈川楝子虎杖,玉米须等中药加水煎煮,最后去渣留汁倒入白糖融化服用就可以,对胆囊结石有一定的疗效。

胆囊内结石怎么治

患上了胆囊内结石需要及时治疗,因为这种疾病危害性很大,而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物,虽然复发率较高,对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法,有很多明显的缺点,且复发率较高,此法早已被淘汰,建议患者注意规避。
  胆囊内结石就是指胆囊结石,这是一种常见的结石类型,导致胆囊结石的因素比较多,其中长期的高脂肪饮食以及糖尿病和高血脂,都是能够导致胆囊结石的常见因素,而不管是什么原因导致的胆囊结石,都是需要及时进行治疗的,那么胆囊内结石怎么治呢?

  一、利胆、溶石治疗
  口服药物溶石治疗只适应于胆囊收缩功能正常且结石X射线检查显影阴性的患者。目前常用的药物有:熊去氧胆酸(UDCA)和鹅去氧胆酸(CDCA),目前学术界比较推荐的治疗方案是联合应用两种药物,周期为6个月,对于胆结石直径15mm以下的患者,溶石率可达52-62.8%,而单用熊去氧胆酸口服的溶石率为24-38%。由于鹅去氧胆酸(CDCA)会引起明显的腹泻,因此在临床中使用的较少。虽然单独应用熊去氧胆酸的溶石率不高,但因其兼有改善胆囊收缩功能、缓解胆绞痛的作用,且副作用较低,因此患者的接受度较高。
  虽然应用溶石疗法后的复发率较高(有研究提示溶石成功后12年的复发率可达61%),但是,对于年纪较轻,且健康状况良好的早期胆囊结石患者,该方法仍不失为一种较好的方式。
  二、体外震波碎石疗法
  体外震波碎石疗法(ESWL)最开始应用于肾结石的治疗,后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗,其应用范围与口服溶石治疗相同。体外震波碎石疗法也有很多明显的缺点,就是不一定能完全清除胆囊结石,且术后10年的结石复发率较高(达到54-60%)。震波碎石后,细小而形状不规则的结石在排出胆道的过程中,很容易引起急性胰腺炎。有近36%的患者在ESWL后再次行胆囊切除,且体外震波碎石疗法的总费用并不比腹腔镜胆囊切除术便宜。于是,十年前,这种方法便已经被淘汰了。但是,近年来,偶有听闻极个别的私立医院将其作为一项新技术来进行宣传,以达到误导患者的目的,这种行为应当被谴责。

如何选择胆囊结石的治疗方法

胆囊结石是一个常见的外科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%,中年女性的发病率高达15%。此文章就以一个外科医生的角度谈谈胆囊结石的治疗问题。希望本文对患有胆囊结石的网友有所帮助,能从这些文章中了解胆囊结石的治疗全貌,做一个明智的病人。

胆囊结石的治疗方法包括:开腹手术切除胆囊、腹腔镜下切除胆囊、微创保胆取石、药物溶石、中药排石及震波碎石后中药排石的等方法。

因为中国人有一个习惯思维:认为做手术会伤元气,非到万不得以,是不愿意去找外科医生的。还有中国人特别喜欢中医,不是特别急的病都愿意找中医调理。所以,胆囊结石的病人的治疗往往分散掌握在中医、消化内科、普通外科的医生手中。同是胆囊结石,在治疗的观点上,这些科的医生所采取的方式又会不同,这是很正常的,因为治疗只有原则而没有固定不变的常式。那么病人会问:“到底哪种方法是治疗胆囊结石的最好方法呢?”这个问题我不好明确回答。原因是世界是个矛盾的统一体,老子曰:“道冲,而用之或不盈”,这句话是讲规律是无形的,如果遵循规律去办事,也许就不会要求把事办得圆满。换句话说:“没有最好,只有更好”。所以,一切自称是最好的方法往往是违背规律的。只有根据情况来定才是更好的方法。对于胆囊结石的治疗也是遵循这一原则的。

既然没有一统天下的最好方法,那么上述治疗胆囊结石的方法就各有其存在的理由,也无须相互指责谁是谁非了。作为医生,就有责任将你推荐的方法的优劣向病人讲清,让病人选择是否接受你的建议。作为病人也不应该说“我哪懂医学呀,我只能全听医生的”。这种说法是不正确的。因为,只要医生向你讲明此病的相关知识和治疗方法后,那么病人在这一点上是与医生平等了,没有谁是弱者之说了,这也符合目前的《医师法》中的医生、病人的权利与义务。病人一旦选择了某一种治疗方法后就必须对自己的选择负责,认可此方法的优与劣。

下面我就尽医生的责任,讲述胆囊结石的不同治疗方法的适应症及各自存在的优劣:

开腹手术切除胆囊:适用于有症状的胆囊结石、急性胆囊炎或伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、慢性胆囊炎伴胆囊结石等。优点 去除了结石的“温床”,彻底根治胆囊结石。缺点 具备所有开腹手术创伤所带来的影响如:切口感染、粘连性肠梗阻、心肺肝肾功能的短暂影响等;手术本身可能出现的副损伤如:术后出血、胆漏、肝胆管损伤、腹膜炎等;胆囊切除后存在的一些问题如:脂肪泻、胆囊切除术后综合征(右上腹疼痛,原因不明,有的病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼痛的感觉,但通过检查无明显疾病存在,这是因为器官去除后,但支配器官的神经仍然存在,或者因为手术后粘连而造成的牵拉,这些统称为胆囊切除术后综合征);胆囊切除术后病人被列为结肠癌的高发人群等。

腹腔镜切除胆囊:本手术还是切除胆囊,只是用的方式不同而已。它适合于有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎伴胆囊结石。不适合急性胆囊炎伴结石、胆囊穿孔坏疽等。优点 具备开腹切除胆囊的优点同是还具备腹部不留手术疤痕、手术创伤小对腹腔干扰小的特点。缺点 具备开腹切除胆囊的所有缺点同时在行腹腔镜手术时随时胆可能中转开腹(就是说腹腔镜手术时出现与术前判断不一致或发现有无法控制的出血无法用腹腔镜完成手术时,应该立即开腹。也就是说每一例腹腔镜手术必需有开腹手术作为保障)。

腹腔镜胆道镜联合微创保留胆囊取石:这是一种新开展的手术。它的适应症、优点、缺点,我在《“与胆共存亡”,请“刀下留胆”》、《外科医生应该客观地对待胆囊的“去与留”》、《圆梦--保留胆囊后的幸福微笑》有详细讲述,请参考这三篇文章。

药物溶石:此方法并不完善,尚在研究中。溶石的药物有多种,但并没有疗效非常确切的药物。而且溶石治疗是一个较长期的治疗,不能得到立竿见影的效果。接受此治疗的病有一定要去正规医院,不能相信某些专治结石的广告、宣传,防止上当受骗。本人不是溶石专业,详情请询问相关专业的专家。

碎石后中药排石:这是一种病人很乐意接受的方法。它只适合于有症状和无症状的胆囊结石。优点 不用开力,可将结石排除胆囊。缺点 先将结石用震波方法击碎,需要多次碎石;击碎后的结石在排出胆囊时伴有疼痛,有时难以忍受;自然排石或用中药排石过和中因结石由胆囊进入胆总管后不能顺利排入十二指肠而嵌顿于胆总管内引起胆源性胰腺炎如果治疗不及时右威协生命。此方法虽然病人容易接受,但医生一定要讲清楚其存在的危害。

 为什么外科医生不主张碎石后中药排石的方法呢

肝、胆囊、胆管、胰腺、十二指肠的解剖,了解这此解剖后就能知道胆囊内的结石是如何从胆囊排到十二指肠内的,就能明白结石在排出过程中如果某个部位卡住就会出现相应的疾病。这些疾病的出现都是人为排石所带来的。要用这个方法就得认可这些疾病的出现。

结石容易卡住的部位:胆囊颈、胆囊管内的螺旋瓣内、胆总管、胆管及胰管共同开口。结石卡在胆囊颈部或胆囊管内时会出现急性胆囊炎、胆囊肿大甚至穿孔。结石卡在胆总管内可出现化脓性胆管炎或重症胆管炎,此病属于普外科的急重症疾病,需要立即手术解除胆管压力,否则会出现生命危险。结石卡在胆管与胰管开口时是最为危险的,不但会出现胆管炎、重症胆管炎而且还会出现胆源性胰腺炎,病人即使手术,术后也是九死一生。我们经常戏称为死马当活马医,能活过来就是命大

结石在“静息状态”下病人的表现,如同正常人。其实胆总管内的结石有很大的潜在性危险。可惜,往往这种病人在住院时期缓解后,是不听医生的劝告,坚决不做手术的。所以,大多数病人是到了胆管炎、重症胆管炎或出现胆源性胰腺炎时再次来就诊。有时医生尽了最大的努力,但最终还是不能挽回病人的生命。惨痛的病例很多,但因为病人的习惯思维作祟,任凭医生怎么讲解就不同意手术。后果也只能由于她们的无知而自己负责了。

外科医生是开刀的。一些接受了碎石排石治疗的病人,结石消失了又没出问题的会去告诉中医大夫,可出现问题了一般都到了外科,所以,外科医生只见到出现问题的病人。有些胆源性胰腺炎的病人,如果治疗不及可能出现而死亡或者尽管已通过手但术后因病情严重有的也是九死一生,我经历过多例这种惨痛的病例。其实,不主张排石治疗在外科教材上也提到过,不是我一家之言。所以,外科医生是不主张碎石后中药排石的方法的。但决没有诋毁此方法的意思。更没有诋毁中医。