胃穿孔有什么表现

2020-07-14

胃穿孔有什么表现:
  一般胃穿孔,平时什么情况下会穿孔,溃疡才会穿孔。当然了,如果有人用刀一扎,整个扎穿了也是一种穿孔,那个属于特殊情况,这次不着重考虑。
  我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,它都有个特点:胃溃疡是什么,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后还会好;然后十二指肠球部溃疡是什么,空腹痛,餐后轻,用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样,疼痛会不会加重,会,为什么,胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且怎么样,会不会缓解,不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,它都不可能缓解。第二个,病人肚子会出现了腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候还有一些食物,比如说吃了一些火锅之类的,它漏到里面也会产生一些细菌性炎,这两个叠加在一起,病人肚子会板的像木板一样叫板状腹,然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到,然后我们给他拍个片子,发现胃肠道里边的东西已经出来了,而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气,这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症,符合这几个条件,之前的疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。



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胃穿孔的症状

胃穿孔在发病之后,可能会让患者出现腹部持续性且剧烈性疼痛的症状,而且会在进食后,有恶心呕吐的不适感,同时一部分患者的肠鸣音,可能会减弱或者完全消失,严重情况下可直接导致休克。除此之外,有些患者还会有高烧不退、面色苍白以及脉搏加快等一系列不良反应。

由于现在人们不注意饮食,所以胃部疾病的发病几率,一直十分高,而胃穿孔在近些年来,患病人群也是越来越多。只是大多数人都是在发病很久一段时间之后才去检查治疗,这主要是对疾病症状没有了解所致,那么胃穿孔的症状主要有哪些呢?
  1、腹部疼痛
  胃穿孔发作后,患者出现的最为明显症状就是腹部疼痛,而且腹痛的发作,具有突然性和剧烈性、持续性的特点,所以患者常常会感觉到难以忍受。在病情比较严重的情况下,还会有全腹部压痛以及腹肌紧张的不良表现。

2、恶心呕吐
  胃穿孔患者往往会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在进食油腻或者有刺激性的食物之后,会大大加重,可能会将摄入的食物全部呕吐出来。同时患者可伴随有上腹部饱胀以及便秘、腹泻的症状。只是这些反应,基本所有胃部疾病都会导致,所以患者一定要注意及时去做胃镜方面的检查。
  3、肠鸣音减弱
  该病患者的腹腔内容易出现积气、积液的反应,所以可能会出现腹式呼吸减弱的情况,肠鸣音也会随之减弱,甚至可能消失。

4、休克
  胃穿孔发生后,若没有及时接受有效治疗,可能就会并发性出现细菌性腹膜炎以及大肠麻痹等一系列严重情况。此时患者可能会突发性休克,甚至还会有生命安全方面的威胁,因此一定要加强警惕性。
  5、其他不良症状
  由于胃穿孔容易急性发作,发病极为迅速,所以部分患者在发病期间,还会出现高烧不退、脸色苍白以及全身出冷汗的症状,脉搏也会随之加快。如果此时做血液常规检查,可发现有白血球数量上升的情况。

胃穿孔有什么症状

现在人由于不注重生活习惯,乱服药,使得胃溃疡愈加严重,而导致胃穿孔的发生。胃穿孔最主要的症状,就是腹部的剧烈疼痛,不进行及时有效的治疗,甚至会有生命危险,下面我们就来仔细分析一下胃穿孔的症状以及治疗方法。

一、胃穿孔的症状
  胃穿孔多见于胃溃疡而导致的。胃穿孔是溃疡病最严重的并发症之一,胃穿孔就是胃壁上出现了一个窟窿,一般是由于溃疡继续发展而导致胃壁变薄,最终被冲破,胃内容物流到腹腔而导致剧烈腹痛,引起弥漫性的腹膜炎。
  如果胃穿孔的病情严重,伟业还会进入腹腔,出现急腹症、板状腹,对腹腔造成感染和损伤。出现了胃穿孔以后,腹部会突然发生剧烈疼痛。疼痛一般是由上腹部位穿孔的地方开始,出现剧烈的刀割样的疼痛,让人难以忍受,而且疼痛一般是持续性的。而且很快就会扩散到全腹部,甚至扩散到肩部,使肩部出现放射性的刺痛或酸痛。

另外还有的患者在疼痛以外还会出现恶心、呕吐的症状。当病情发展到细菌性腹膜炎时,病人就会出现中毒性休克,这种情况就比较危险了。所以一旦出现剧烈疼痛要及时就医。除此以外,还会出现发热、心跳加快等,出现以上消化道穿孔的症状时,需要尽快到医院治疗,以免耽误病情。
  二、胃穿孔的治疗方法
  1、外科手术。这种方法主要是针对急性胃穿孔,而且穿孔的时间少于6小时的患者。这时候使用外科手术的方法,能够及时有效的治疗胃穿孔,避免胃液对身体的进一步危害。

2、内科保守治疗。针对慢性胃穿孔伴有严重并发症,不适合做手术的患者,则考虑一定程度的内科保守治疗。
  3、药物治疗。患病初期,症状比较轻,还可以选择内科保守治疗,如药物治疗、进行胃肠减压或抗生素对症处理等。具体治疗方案,需根据患者身体状况、发病时间以及病情的严重程度来制定。

胃穿孔手术后能吃什么

胃穿孔是一种比较严重的胃部疾病,治疗不及时的话,可能会引起多种并发症,甚至还会导致死亡。所以当该病发生以后,患者需要及时的到医院去做手术,同时也需要注意术后的护理,尤其是饮食方面的护理。那么胃穿孔手术后能吃什么?

1、木耳:做了胃穿孔手术之后可以吃一些木耳,因为木耳当中含有丰富的胶质,可以吸附残留在消化系统当中的灰尘和杂质,也可以吸附一些放射性的物质,对肠胃的健康起到很好的保护作用。而且木耳的营养价值也是非常丰富的,有助于胃穿孔的术后恢复。
  2、低脂牛奶:普通的牛奶当中含有较高的脂肪,不过低脂牛奶脂肪含量相对来说要低很多,而且钙质和b族维生素的含量依然是很丰富的。所以说胃穿孔手术的患者可以适当的喝一些低脂牛奶,有助于术后的恢复,同时也能够保养肠胃,预防骨质疏松。

3、洋葱:洋葱也是适合胃穿孔患者术后吃的一种食物,它可以有效的健胃润肠,还能够消食理气。很多的胃穿孔患者术后会出现食欲不振,消化不良,便秘等问题,此时适当的吃一些洋葱可以帮助改善症状。而且洋葱还能够抗血小板凝聚,可以稀释血液,改善大脑的供血状况,达到更好的养胃作用。

4、糯米江米红枣粥:糯米江米红枣粥是用糯米、江米以及红枣三种食材一起熬制成的一款养胃粥,经常使用可以有效的改善胃寒的症状。而且胃穿孔的病人体力比较虚弱,术后需要有一段时间来恢复,此时适当的喝一些糯米江米红枣粥,可以帮助元气恢复,而且还能有效的养胃。
  5、鱼肉:胃穿孔的患者做完了手术之后,还可以适当的吃一些鱼肉,鱼肉当中含有丰富的胶原蛋白,可以对胃部的健康起到保护作用,让术后恢复得更快。同时也能够很好的补充身体的营养,增强患者的体质。

胃穿孔严重吗

胃穿孔主要见于胃溃疡是比较常见的一种并发症,临床上也会出现如同刀割的疼痛感或者是灼伤样的剧烈感觉,在初期时疼痛点,大概是在穿孔部位,后期可能会逐渐的扩散,甚至可能会危及生命。那么如果病发,胃穿孔严重吗?

一、胃穿孔严重吗
  胃穿孔病情凶险,在穿孔后可能会出现弥漫性腹膜炎,导致患者休克危及生命,大部分胃穿孔患者需要接受手术治疗,少数患者可以选择保守治疗,如果在发病9小时内能及时接受治疗,可有效缓解严重并发症,但是需要及时关注患者的生命体征。
  二、胃穿孔的症状
  1、腹痛
  胃穿孔在初期时会出现剧烈的腹痛现象,最初会出现在穿孔部位或者是上腹部呈现持续性的灼烧样疼痛,但也有阵发性的疼痛现象,后期会扩散全腹部,甚至还会朝着肩部放射出现明显刺痛感觉。

2、休克症状
  患者在穿孔初期可出现一定程度的休克症状,病情逐渐发展可引起细菌性腹膜炎,肠麻痹病人此时就可能会出现中毒性的休克。
  3、恶心呕吐
  大半部分胃穿孔患者可能会伴有恶心呕吐症状,虽然症状并不剧烈,肠麻痹时呕吐现象会逐渐加重,同时还伴有便秘腹胀等症状。

4、其他症状
  胃穿孔患者同时伴有其他症状,比如说发烧,白细胞增加,此类情况大约是在胃穿孔发生之后的几个小时内逐渐的呈现出来。
  胃穿孔的病情比较凶险,如若没有及时治疗,可能会直接危及到患者性命,所以需要引起重视,在初期胃穿孔也会出现明显的症状,如果了解这些症状也可以达到警示作用,在第一时间让患者接受治疗,不至于会错失生命。

与阿瓦斯汀有关的最严重的副作用有哪些

胃肠穿孔/伤口开裂综合症

出血

高血压危象

肾病综合征

充血性心力衰竭

在1032名入组资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中,最常见的严重副作用是:贫血,疼痛,高血压,腹泻和白细胞减少。而在742名入组Genentech资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中,各级别中最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

由于在临床试验研究存在许多不同的条件,因此在实验中观察到的某种药物的副作用发生率不能与另一药物的副作用发生率做直接比较。而临床试验所获得的副作用信息也是如此。但是,可以做为鉴别药物相关副作用及其发生率的基础。

总共有1032名患者(568名转移性结直肠癌和473名其他肿瘤)入组资助的临床研究并接受了阿瓦斯汀治疗,单药治疗有157名,与化疗联用有875名。其中除外290名的742名患者的所有副作用均有收集,所有的(NCI-CTC)3、4级副作用均有收集,而1、2级副作用(如高血压、蛋白尿和血栓性事件)有选择性地收集。Genentech资助的临床实验研究中所收集的副作用将用于将来特异性副作用的进一步鉴定。副作用的对比资料,目前仅限于研究1,一个897名患者参与的治疗转移性结直肠癌的的随机研究。所在人员发生的全部3、4级副作用及有选择的某些1、2级副作用(高血压,蛋白尿,血栓性事件)均有报道。在研究1,中位年龄是60岁,男性60%,78%原发于结肠,29%接受过辅助或新辅助化疗。研究1,第2组阿瓦斯汀的中位暴露时间是8个月,第3组是7个月。在一个309人的亚组中,所有的副作用,包括1、2级副作用(NCI-CTC)均有报道。这个309人的安全性亚组的入组标准与整个研究的入组标准是一样的,并且三个研究小组有很好的平衡。严重的或危胁生命的(NCI-CTC3、4级)副作用,在IFL静推+阿瓦斯汀组的发生率(2%)较IFL静推+安慰剂组高。

皮肤粘膜出血

在研究中,接受阿瓦斯汀治疗的患者严重或非严重出血的发生率均较高(见警告:出血)。在收集的309名发生1~4级出血的患者中,鼻出血是比较普遍的,IFL+阿瓦斯汀组的发生率为35%,而IFL+安慰剂组的发生率仅为10%。这类副作用一般都很轻(NCI-CTC1级),无需处理就可恢复。而一些轻到中度副作用的发生率在IFL+阿瓦斯汀组高于IFL+安慰剂组,包括消化道出血(24% vs. 518 6%),小的牙龈出血(2% vs. 0)和阴道出血(4% vs.2%)。

血栓栓塞

在研究1,18%的IFL+阿瓦斯汀组患者和15%的IFL+安慰剂组患者出现3-4级的血栓栓塞事件。在下列3-4级的血栓栓塞发生率在IFL+阿瓦斯汀组高于IFL+安慰剂组,脑血管事件(4 vs. 0 患者),心肌梗塞(6 vs. 3),深静脉血栓(34 vs. 19),,腹内血栓形成(13 vs. 5)。而与之相反的是,肺栓塞的发生率在IFL+安慰剂组高于IFL+阿瓦斯汀组(16 vs. 20)。在研究1,392名接受IFL+阿瓦斯汀患者中有53名(14%)和396名接受IFL+安慰剂患者中的30名(8%)发生血栓性事件而接受全剂量的华法令治疗。每组患者中各有2名(共4名)因此而出现出血并发证。而在2名接受阿瓦斯汀和全剂量华法令治疗的患者中,此类事件与他们凝血功能的国际标准化比值有关。这53名接受IFL+阿瓦斯汀治疗患者中的11名 (21%)和30名中接受IFL+安慰剂治疗患者中的1名 (3%)出现了再次的血栓性事件。

其他严重副作用

下列严重副作用事件被认为是接受细胞毒药物化疗的肿瘤患者不常见,而在阿瓦斯汀的临床研究中至少有1人发生。

躯体:浆膜炎

消化系统:肠梗阻,肠坏死,肠系膜静脉阻塞,吻合口溃疡形成。

血液和淋巴系统:全血细胞减少

代谢/营养性病症:低钠血症

泌尿生殖系统:输尿管受限。

过量

阿瓦斯汀的最大耐受剂量还不明确。在人类的最大测试剂量为(20 mg/kg IV),16名患者中有9名出现头痛,其中3名为严重头痛。

剂量和用法

推荐剂量为5 mg/kg,第14天给药1次,静脉输注,直到病情进展。在主要手术后28天内不应开始阿瓦斯汀治疗。开始阿瓦斯汀治疗前,手术切口应完全愈合。

剂量调整

不推荐使用阿瓦斯汀治疗时减少剂量。如果需要,阿瓦斯汀应按如下方法停用或暂时推迟使用。

患者如果出现消化道穿孔;需要医学处理的伤口开裂;严重出血;肾病综合征或高血压危象应永久停用。

患者如果出现需进一步检测才决定的中到重度蛋白尿和医学处理尚未控制的严重高血压则推荐暂时推迟使用。在中到重度蛋白尿患者继续使用或暂时推迟使用阿瓦斯汀的危险性尚未明确。在选择性手术前,阿瓦斯汀应暂时停用几周。应在手术切口完全愈合后才能重新开始使用阿瓦斯汀。

使用前准备

阿瓦斯汀应通过专业卫生人员采用无菌技术稀释后才输注。按5 mg/kg的剂量抽取所需的阿瓦斯汀,稀释到总体积为100 mL的0.9%氯化钠注射液,(美国专利)。由于产品未含防腐剂,应抛弃小瓶中的剩余部分。做为注射用药物,在使用前,应肉眼观察有无颗粒物质和变色。

稀释后的阿瓦斯汀溶液应在2-8°环境中保存,最长可达8小时。阿瓦斯汀与聚氯乙烯和聚烯烃袋没有不相容。

阿瓦斯汀不应使用糖溶液配制或与糖溶液混合。

使用

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注耐受良好,第二次输注可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的输注可控制在30分钟以上。

稳定性和保存

阿瓦斯汀应保存在2-8°的冰箱中,避光保存于原先的纸箱中直到使用。