急性胰腺炎的手术适应症是什么

2020-07-14

急性胰腺炎的手术适应症是什么:
  对于轻型的胰腺炎,不需要手术。对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者我们已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除。如果说我们外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,这个时候多数都需要进行手术的干预。所以综合讲它的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。胰腺炎出现了弥漫性的腹膜炎的表现,胰周的这种假性囊肿变成了胰周的脓肿或者腹腔的脓肿。
  我们胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在。由于外伤造成的胰腺炎,特别是我们高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤。再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的。当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下的治疗进行处理。外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法。对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,我们都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预。外科手术治疗,这里面除了要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有一些内科的保驾的前提下,共同完成治疗。



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急性胰腺炎怎么治疗

急性胰腺炎是一种常见的疾病急性胰腺炎是一种炎症反应,不易治愈,急性胰腺炎的初期还未感染者应采用非手术治疗,要补充液体以及营养支持,联合使用抗生素来治疗。对于伴有胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死的病人,应采取手术治疗。另外,还要注意饮食,注意休息。

人们在享受美食快乐时光的时候,要警惕胰腺炎。急性胰腺炎是一种常见的疾病,给患者带来很多痛苦,很多人想知道急性胰腺炎怎么治疗?我们今天一起来聊一聊。
  1、注意饮食,发病时患者应禁食,腹痛就会消失,听到肚子发声以后可再食入少量流食,大量补充液体防止休克,而且要维持电解质的平衡。低脂低糖低蛋白流质开始,以后慢慢增加饮食,禁忌高脂肪食物,以少食多餐为主。
  2、注意休息,以降低身体代谢,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,弯腰、屈膝、侧卧位会减轻疼痛。
  3、用药治疗,胰腺炎病人主要治疗胆囊炎,胆结石,胆道蛔虫等慢性胆道疾病,少用或不用可以引起急性胰腺炎的药物,如肾上腺皮质激素、降糖灵等,应用利胆片时应饭后半小时服用。
  4、加强营养,肠外的营养支持非常重要。若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,在营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
  5、手术治疗,区域性的胰液和胰腺坏死渗出,若无感染全身中毒症状不明显的,不需要急于手术;若有感染的,根据情况的手术治疗。急性胰腺炎的病死率为10%,几乎所有病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或者低钙血症,预后不良。
  最紧张的就是并发症的处理,稳定血流动力学,必要时候透析。但是随着病情的进展可能会发现假性囊肿,对于假性囊肿密切的观察,部分会自行吸收,如果假性囊肿直径大于6厘米,并有压迫的现象,可以行穿刺引流和外科手术治疗。

急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。

当胰腺受到感染时,往往就会诱发胰腺炎的发生,而如果是急性发作,患者就会出现比较严重的腹部疼痛以及高烧不退等症状。鉴于此,一旦被诊断为急性胰腺炎,就务必要及时到医院接受有效治疗。那么急性胰腺炎怎样治疗才能痊愈呢?
  一、急性胰腺炎的西药疗法
  1.解痉止痛药:由于该病会导致患者出现比较严重的疼痛等症状,因此应定时给以解痉止痛剂,患者可以服用布洛芬或者消炎痛,但必要时就要静脉内滴注浓度为0.1%的普鲁卡因注射液。如果是剧痛,就可以酌情使用亚硝酸异戊酯、杜冷丁以及亚硝酸甘油。
  2.抑制胰腺分泌药物:患者需要同时配合服用一定剂量的H2受体阻断剂、抑肽酶以及5-氟尿嘧啶等药物进行治疗,以便能够抑制胰腺的分泌功能。
  3.其它对症药物:急性重型胰腺炎患者会需要长期禁食,所以需要使用小剂量的营养支持药物。另外,必要时患者还要服用抗生素类药物。
  二、急性胰腺炎的中医疗法
  在中医临床方面治疗胰腺炎的方剂多种多样,其中最常用的主要有清胰汤合剂,其药物成分是黄连黄芩大黄、桅子、龙胆草、延胡索以及芒硝等。同时也可以对症用水煎服大柴胡汤,以便能够起到疏肝健脾和清利湿热的疗效。而如果并发有胆道蛔虫症,就还要使用疏肝清热、安蛔驱虫法进行治疗。
  三、急性胰腺炎的手术疗法
  如果患者已经出现区域性的胰腺坏死或者渗出等症状,就要及时做外科切除手术进行治疗。而在术后最好配合抗生素药物进行后续治疗,必要时还可以通过腹膜腔灌洗的方式来达到更为巩固的疗效。

急性胰腺炎患者用什么药

急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。

在众多的胰腺疾病当中,急性胰腺炎是常见的一种,该病起病比较急,会带来多种不良的症状。这种情况下患者应该要先禁食,这样可以避免胰腺分泌,减轻胰腺的负担,与此同时还要及时的用药治疗。那么急性胰腺炎患者用什么药?
  一、急性胰腺炎可用的西药
  1.抗生素
  由于急性胰腺炎患者都有一定程度的感染存在,因此需要应用抗生素类药物来治疗,比较常用的就是青霉素和红霉素,也可以使用庆大霉素和先锋霉素,如果要控制厌氧菌感染,可以使用甲硝唑。
  2.止痛剂
  急性胰腺炎发病之后患者往往会感觉到很剧烈的疼痛,为了缓解症状,还需要使用一些止痛剂来治疗,最为常用的就是静脉滴注0.1%的普鲁卡因,如果疼痛特别严重,还可以配合杜冷丁和阿托品一起使用。
  二、急性胰腺炎可用的中药
  1.清胰利胆颗粒
  清胰利胆颗粒是比较常用的一种治疗急性胰腺炎的中药,该药的功效就是行气解郁,活血止痛,还能够疏肝利胆,在治疗急性胰腺炎方面有不错的疗效。
  2.胰胆炎合剂
  急性胰腺炎的治疗还可以选择胰胆炎合剂,这种药物能够有效的清泄肝胆湿热,对于改善急性胰腺炎的症状很有帮助。不过急性期服用的时候需要加大药量,等到病情稳定之后,可以根据具体的情况来酌情减量。
  3.胰胆舒胶囊
  胰胆舒胶囊也可以用于治疗急性胰腺炎,该药可以散瘀行气,活血止痛,可帮助急性胰腺炎的患者缓解疼痛等不良的症状,也有助于病情尽快的恢复。
  4.逍遥丸
  逍遥丸这种中成药也能够用于治疗急性胰腺炎,该药主要的作用就是疏肝解郁,用于适合恢复期的急性胰腺炎患者服用,如果是肝郁脾虚的慢性胰腺炎也可以应用该药来治疗。

为什么会得急性胰腺炎

对于急性胰腺炎大家可能也不陌生,这是一种对于人体伤害比较大的疾病,但是只要抓紧时间医治可以控制住病情,得到痊愈。但是若是大家没有引起重视,在发生腹痛、恶心呕吐这些症状时并没有引起重视,就会耽误了。因此下面大家来看一看为什么会得急性胰腺炎?

1、酒精或药物一此人经常的酗酒则会刺激胰液内的蛋白含量剧增,如此产生的蛋白“栓子”将胰管阻塞;另外,酒精还会刺激十二指肠黏膜发生乳头水肿,胰液不能顺利排出。一些药物会直接损伤胰腺组织,比如:四环素、硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素与噻嗪类利尿药等。
  2、胆道系统疾病多是以胆管结石较为普遍,除此之外,胆道炎症发作时,细菌毒素会释放出激肽导致急性胰腺炎发生。胆管蛔虫、纤维狭窄、畸形以及肿瘤等都会导致胰管连同胆总管下端梗阻,最后病发慢性胰腺炎。

3、感染许多急性胰腺炎是由于一些传染病感染发生的,而且症状也不明显,原发病好后,胰腺炎也会自行消退,比较普遍的有病毒性肝炎、腮腺炎连同传染性单核细胞增多症等等。
  4、其他疾病一些家族性高脂血症人群合并胰腺炎相比正常人几率要高出许多。十二指肠克罗恩病也会蔓延到胰腺,导致胰腺腺泡破坏胰酶释放并激活发生胰腺炎。

5、营养障碍低蛋白饮食也会导致慢性胰腺炎发生,这种情况在非洲、东南亚以及拉丁美洲各国较为常见。最近几年发现高脂的摄入和胰腺炎发病之间有必然的联系,动物实验也做出了证明,高脂摄入使胰腺敏感而容易造成慢性胰腺炎发生。一些日本、欧美的病人就与高脂摄入量有很大的关系。

急性胰腺炎怎么造成的

身体的每一个器官都有着十分重要的作用。如果器官有问题,身体的运作将会瘫痪,健康将会受到危害。器官疾病可能会导致全身症状,例如急性胰腺炎,这种疾病出现后,会有严重的疼痛感,需要对症治疗,那么急性胰腺炎怎么造成的?

1. 胆囊疾病
  如果胆囊有问题,胆结石,胆囊炎,胆管狭窄,也会导致胰腺炎。当胰腺炎问题发生时,有必要及时去医院检查,看看是什么原因造成的具体情况。
  2. 高血压
  长期高脂血症和高血压,如果没有及时的用药物来控制,就也可诱发胰腺炎。所以平时高血压高脂血症患者应及时用药控制,避免高引起的其他危及生命健康的疾病。

3.饮食问题
  胰腺炎的发生主要是由于暴饮暴食、酗酒、胰管充血、胆结石或胆道感染、手术、外伤等原因。当胰腺炎发生时,会非常严重。需要及时的进行治疗,这样才能更好的确保病情不会延误。
  4. 腮腺炎
  有些儿童在患腮腺炎时也会发展成胰腺炎。大多发生在6到12岁之间的孩子。如果发生腮腺炎,很容易诱发胰腺炎。所以在发现孩子有腮腺炎时,就要及时的治疗。
  5. 新陈代谢不好
  内分泌代谢紊乱:高钙血症的各种原因可引起胰管钙化,增加胰腺分泌,促进胰蛋白酶原活化。由于胰腺内脂质沉积或胰腺外脂肪栓塞,高脂血症可并发胰腺炎。

6.药物因素
  近年来,也有研究发现,某些药物的不当使用也会引起胰腺炎。比如四环素、磺胺类等等的药物,如果服用不当,就会可直接损伤胰腺组织,引起急性胰腺炎,一般都会发生在服药的前两个月。所以在用药的时候,必须注意医生的建议。

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急性胰腺炎的手术适应症是什么

2020-07-14

急性胰腺炎的手术适应症是什么:
  对于轻型的胰腺炎,不需要手术。对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者我们已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除。如果说我们外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,这个时候多数都需要进行手术的干预。所以综合讲它的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。胰腺炎出现了弥漫性的腹膜炎的表现,胰周的这种假性囊肿变成了胰周的脓肿或者腹腔的脓肿。
  我们胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在。由于外伤造成的胰腺炎,特别是我们高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤。再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的。当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下的治疗进行处理。外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法。对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,我们都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预。外科手术治疗,这里面除了要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有一些内科的保驾的前提下,共同完成治疗。



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急性胰腺炎怎么治疗

急性胰腺炎是一种常见的疾病急性胰腺炎是一种炎症反应,不易治愈,急性胰腺炎的初期还未感染者应采用非手术治疗,要补充液体以及营养支持,联合使用抗生素来治疗。对于伴有胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死的病人,应采取手术治疗。另外,还要注意饮食,注意休息。

人们在享受美食快乐时光的时候,要警惕胰腺炎。急性胰腺炎是一种常见的疾病,给患者带来很多痛苦,很多人想知道急性胰腺炎怎么治疗?我们今天一起来聊一聊。
  1、注意饮食,发病时患者应禁食,腹痛就会消失,听到肚子发声以后可再食入少量流食,大量补充液体防止休克,而且要维持电解质的平衡。低脂低糖低蛋白流质开始,以后慢慢增加饮食,禁忌高脂肪食物,以少食多餐为主。
  2、注意休息,以降低身体代谢,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,弯腰、屈膝、侧卧位会减轻疼痛。
  3、用药治疗,胰腺炎病人主要治疗胆囊炎,胆结石,胆道蛔虫等慢性胆道疾病,少用或不用可以引起急性胰腺炎的药物,如肾上腺皮质激素、降糖灵等,应用利胆片时应饭后半小时服用。
  4、加强营养,肠外的营养支持非常重要。若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,在营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
  5、手术治疗,区域性的胰液和胰腺坏死渗出,若无感染全身中毒症状不明显的,不需要急于手术;若有感染的,根据情况的手术治疗。急性胰腺炎的病死率为10%,几乎所有病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或者低钙血症,预后不良。
  最紧张的就是并发症的处理,稳定血流动力学,必要时候透析。但是随着病情的进展可能会发现假性囊肿,对于假性囊肿密切的观察,部分会自行吸收,如果假性囊肿直径大于6厘米,并有压迫的现象,可以行穿刺引流和外科手术治疗。

急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。

当胰腺受到感染时,往往就会诱发胰腺炎的发生,而如果是急性发作,患者就会出现比较严重的腹部疼痛以及高烧不退等症状。鉴于此,一旦被诊断为急性胰腺炎,就务必要及时到医院接受有效治疗。那么急性胰腺炎怎样治疗才能痊愈呢?
  一、急性胰腺炎的西药疗法
  1.解痉止痛药:由于该病会导致患者出现比较严重的疼痛等症状,因此应定时给以解痉止痛剂,患者可以服用布洛芬或者消炎痛,但必要时就要静脉内滴注浓度为0.1%的普鲁卡因注射液。如果是剧痛,就可以酌情使用亚硝酸异戊酯、杜冷丁以及亚硝酸甘油。
  2.抑制胰腺分泌药物:患者需要同时配合服用一定剂量的H2受体阻断剂、抑肽酶以及5-氟尿嘧啶等药物进行治疗,以便能够抑制胰腺的分泌功能。
  3.其它对症药物:急性重型胰腺炎患者会需要长期禁食,所以需要使用小剂量的营养支持药物。另外,必要时患者还要服用抗生素类药物。
  二、急性胰腺炎的中医疗法
  在中医临床方面治疗胰腺炎的方剂多种多样,其中最常用的主要有清胰汤合剂,其药物成分是黄连黄芩大黄、桅子、龙胆草、延胡索以及芒硝等。同时也可以对症用水煎服大柴胡汤,以便能够起到疏肝健脾和清利湿热的疗效。而如果并发有胆道蛔虫症,就还要使用疏肝清热、安蛔驱虫法进行治疗。
  三、急性胰腺炎的手术疗法
  如果患者已经出现区域性的胰腺坏死或者渗出等症状,就要及时做外科切除手术进行治疗。而在术后最好配合抗生素药物进行后续治疗,必要时还可以通过腹膜腔灌洗的方式来达到更为巩固的疗效。

急性胰腺炎患者用什么药

急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。

在众多的胰腺疾病当中,急性胰腺炎是常见的一种,该病起病比较急,会带来多种不良的症状。这种情况下患者应该要先禁食,这样可以避免胰腺分泌,减轻胰腺的负担,与此同时还要及时的用药治疗。那么急性胰腺炎患者用什么药?
  一、急性胰腺炎可用的西药
  1.抗生素
  由于急性胰腺炎患者都有一定程度的感染存在,因此需要应用抗生素类药物来治疗,比较常用的就是青霉素和红霉素,也可以使用庆大霉素和先锋霉素,如果要控制厌氧菌感染,可以使用甲硝唑。
  2.止痛剂
  急性胰腺炎发病之后患者往往会感觉到很剧烈的疼痛,为了缓解症状,还需要使用一些止痛剂来治疗,最为常用的就是静脉滴注0.1%的普鲁卡因,如果疼痛特别严重,还可以配合杜冷丁和阿托品一起使用。
  二、急性胰腺炎可用的中药
  1.清胰利胆颗粒
  清胰利胆颗粒是比较常用的一种治疗急性胰腺炎的中药,该药的功效就是行气解郁,活血止痛,还能够疏肝利胆,在治疗急性胰腺炎方面有不错的疗效。
  2.胰胆炎合剂
  急性胰腺炎的治疗还可以选择胰胆炎合剂,这种药物能够有效的清泄肝胆湿热,对于改善急性胰腺炎的症状很有帮助。不过急性期服用的时候需要加大药量,等到病情稳定之后,可以根据具体的情况来酌情减量。
  3.胰胆舒胶囊
  胰胆舒胶囊也可以用于治疗急性胰腺炎,该药可以散瘀行气,活血止痛,可帮助急性胰腺炎的患者缓解疼痛等不良的症状,也有助于病情尽快的恢复。
  4.逍遥丸
  逍遥丸这种中成药也能够用于治疗急性胰腺炎,该药主要的作用就是疏肝解郁,用于适合恢复期的急性胰腺炎患者服用,如果是肝郁脾虚的慢性胰腺炎也可以应用该药来治疗。

为什么会得急性胰腺炎

对于急性胰腺炎大家可能也不陌生,这是一种对于人体伤害比较大的疾病,但是只要抓紧时间医治可以控制住病情,得到痊愈。但是若是大家没有引起重视,在发生腹痛、恶心呕吐这些症状时并没有引起重视,就会耽误了。因此下面大家来看一看为什么会得急性胰腺炎?

1、酒精或药物一此人经常的酗酒则会刺激胰液内的蛋白含量剧增,如此产生的蛋白“栓子”将胰管阻塞;另外,酒精还会刺激十二指肠黏膜发生乳头水肿,胰液不能顺利排出。一些药物会直接损伤胰腺组织,比如:四环素、硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素与噻嗪类利尿药等。
  2、胆道系统疾病多是以胆管结石较为普遍,除此之外,胆道炎症发作时,细菌毒素会释放出激肽导致急性胰腺炎发生。胆管蛔虫、纤维狭窄、畸形以及肿瘤等都会导致胰管连同胆总管下端梗阻,最后病发慢性胰腺炎。

3、感染许多急性胰腺炎是由于一些传染病感染发生的,而且症状也不明显,原发病好后,胰腺炎也会自行消退,比较普遍的有病毒性肝炎、腮腺炎连同传染性单核细胞增多症等等。
  4、其他疾病一些家族性高脂血症人群合并胰腺炎相比正常人几率要高出许多。十二指肠克罗恩病也会蔓延到胰腺,导致胰腺腺泡破坏胰酶释放并激活发生胰腺炎。

5、营养障碍低蛋白饮食也会导致慢性胰腺炎发生,这种情况在非洲、东南亚以及拉丁美洲各国较为常见。最近几年发现高脂的摄入和胰腺炎发病之间有必然的联系,动物实验也做出了证明,高脂摄入使胰腺敏感而容易造成慢性胰腺炎发生。一些日本、欧美的病人就与高脂摄入量有很大的关系。

急性胰腺炎怎么造成的

身体的每一个器官都有着十分重要的作用。如果器官有问题,身体的运作将会瘫痪,健康将会受到危害。器官疾病可能会导致全身症状,例如急性胰腺炎,这种疾病出现后,会有严重的疼痛感,需要对症治疗,那么急性胰腺炎怎么造成的?

1. 胆囊疾病
  如果胆囊有问题,胆结石,胆囊炎,胆管狭窄,也会导致胰腺炎。当胰腺炎问题发生时,有必要及时去医院检查,看看是什么原因造成的具体情况。
  2. 高血压
  长期高脂血症和高血压,如果没有及时的用药物来控制,就也可诱发胰腺炎。所以平时高血压高脂血症患者应及时用药控制,避免高引起的其他危及生命健康的疾病。

3.饮食问题
  胰腺炎的发生主要是由于暴饮暴食、酗酒、胰管充血、胆结石或胆道感染、手术、外伤等原因。当胰腺炎发生时,会非常严重。需要及时的进行治疗,这样才能更好的确保病情不会延误。
  4. 腮腺炎
  有些儿童在患腮腺炎时也会发展成胰腺炎。大多发生在6到12岁之间的孩子。如果发生腮腺炎,很容易诱发胰腺炎。所以在发现孩子有腮腺炎时,就要及时的治疗。
  5. 新陈代谢不好
  内分泌代谢紊乱:高钙血症的各种原因可引起胰管钙化,增加胰腺分泌,促进胰蛋白酶原活化。由于胰腺内脂质沉积或胰腺外脂肪栓塞,高脂血症可并发胰腺炎。

6.药物因素
  近年来,也有研究发现,某些药物的不当使用也会引起胰腺炎。比如四环素、磺胺类等等的药物,如果服用不当,就会可直接损伤胰腺组织,引起急性胰腺炎,一般都会发生在服药的前两个月。所以在用药的时候,必须注意医生的建议。