急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些

2020-07-14

急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些:
  急性胰腺炎的炎症坏死,如果得不到有效的控制,它会导致感染、出血,在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭,死亡率非常高。我们对于轻型的急性水肿性胰腺炎,早期它只是表现为消化道等症状,主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。这个时候如果我们及时的纠正,很可能终止他病程的进展,达到一个治愈的目的。但是有相当一部分患者他被误诊了,或者被忽视了,或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。这个时候患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克,急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑,部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液,出现假性的囊肿,甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀,引起血管的出血,也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。
  综合以上的情况会对各个器官功能,特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现,它导致了多器官的这种灌注的异常,所以出现多器官功能不全,这个时候死亡率是非常高的。对于这类的患者,我们应该说在早期就应该及时的关注我们进行生命体征。尿量的监测,发现这些情况及时给予关注,早期可以进行血浆置换等治疗。对于一些积液的情况及早的进行穿刺引流,减少这些坏死组织,坏死成分的吸收。



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急性胰腺炎的早期症状

急性胰腺炎本来就是一种比较常见的疾病,其实也有着很多不一样的症状,比如说在最早的时候也会出现明显的腹痛现象,伴有恶心呕吐也会有发烧的情况,如果没有得到有效的治疗,那么就会出现轻度的黄疸,伴有急性休克的情况。

胰腺炎在生活中本身就是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现其实也会出现一些预警的信号,如果我们发现自己出现异常症状时必须要引起重视,其实胰腺炎也有着多种分类,主要就分成了急性胰腺炎,还有慢性胰腺炎,那么急性胰腺炎的早期症状有哪些?
  一、腹痛
  腹痛是最常见的症状,大约95%的急性胰腺炎患者会出现这种症状,而这种疼痛的现象大部分都是吃饭之后的1~2个小时内发生,会呈现阵发性刀样疼痛或绞痛。而且上腹部位也会出现明显的绷紧现象,仰卧位病情加重,坐位或前位病情减轻,但是也并不是所有的患者都会有这种表现,有一些患者可能出现的疼痛现象就不是特别的明显。
  二、恶心呕吐
  急性胰腺炎患者也有可能会出现明显的恶心呕吐现象,有的时候还会伴有出血性坏死,出现明显的水肿现象,那么这些症状相对来说就是比较严重的,有的时候呕吐物还会伴有血迹,这可能就是因为刺激到胰腺所产生的一种防御表现,所以说也需要引起重视。
  三、发烧
  大多数病人都有中度高烧,体温在38到39度之间,发烧可在3-5天内自行消退,其他人有高烧或持续发热,主要是因为胰腺或腹腔的继发感染。
  四、轻度黄疸
  约20%的患者在发病后1-2天出现轻度黄疸,而这种黄疸的现象大部分维持的时间并不是很长,最多也就是在一两天之内,基本上就会逐渐的缓解。
  五、急性休克
  休克通常发生在急性出血性坏死性胰腺炎,而这种现象往往都是突然发生的,不过你也会发现有着一定的征兆,比如说可能会出现明显口渴,直冒冷汗,尿液逐渐减少的现象,而有一些人群如果比较严重,那么也可能会出现呼吸困难的现象,甚至会导致严重昏迷,这些情况也就说明就是非常严重的。

急性胰腺炎吃什么药

急性胰腺炎给人们带来极大的困扰,治疗的时候首先要禁食禁水,进行抑酸治疗。腹痛剧烈者,还可以进行哌替啶止痛,抗生素比如西咪替丁片、阿莫西林颗粒等,也可对症治疗。中药大柴胡汤、大承气汤效果也不错,还需要针对并发症进行内科治疗。

急性胰腺炎如果不及时治疗,容易转为慢性,对身体的影响极大,因此一定要积极的进行治疗。不过治疗的时候,也要根据具体的情况,对症治疗,也不能盲目吃药,下面我们就来仔细分析一下出现急性胰腺炎的情况,应该如何进行药物方面的治疗吧。
  1、抑酸治疗
  急性胰腺炎是外科常见病症,急性患者首先要禁食禁水,避免加重胃肠道的负担,抑制胰酶分泌,可以使用单宁等药物抑制胰腺分泌,要让胰腺得到充分的休息。
  还可以通过静脉注射抗生素控制炎症、抑制胃酸分泌,进行胃肠减压,减少胃酸引起胰腺分泌,同时避免引起腹胀。
  2、止痛治疗
  疼痛也可以引起胰腺分泌,需要进行止痛治疗。不能用吗啡,腹痛剧烈者可予哌替啶进行治疗。如果胰腺炎发生慢性疼痛,可以给予口服一定量的止痛药,比如双氯芬酸钠片、芬必得等。
  3、抗生素
  我国急性胰腺炎发生,经常与胆道疾病有关,如怀疑合并感染,必须选用1-2种抗生素进行治疗。给予抗胆碱药物阿托品可用6542片、西咪替丁片、阿莫西林颗粒、强必林治疗。以抑制胰液分泌,宜早期反复应用。
  平时要食用易消化、软食,稀饭、软面条等,避免不易消化的食物:糯食、牛奶、豆浆、鸡蛋、肥肉、豆制品等对急性胰腺炎有一定疗效。
  4、中药治疗
  急性胰腺炎发病较急,病情较重,如治疗不及时,可出现重要脏器功能衰竭、电解质紊乱等严重并发症。可采用大柴胡汤、大承气汤等进行治疗,还有很多重要柴胡、黄连黄芩枳实厚朴木香白芍芒硝等,也具有很好的治疗急性胰腺炎的作用。
  5、西药治疗
  积极治疗并发症,可以口服枸橼酸治疗胰腺钙化,根据具体情况,进行常规用药。常规可以应用胰酶制剂,如多酶片等进行治疗。如果患者发生糖尿病的时候,可以进行糖尿病治疗,多采用胰岛治疗。

急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。

当胰腺受到感染时,往往就会诱发胰腺炎的发生,而如果是急性发作,患者就会出现比较严重的腹部疼痛以及高烧不退等症状。鉴于此,一旦被诊断为急性胰腺炎,就务必要及时到医院接受有效治疗。那么急性胰腺炎怎样治疗才能痊愈呢?
  一、急性胰腺炎的西药疗法
  1.解痉止痛药:由于该病会导致患者出现比较严重的疼痛等症状,因此应定时给以解痉止痛剂,患者可以服用布洛芬或者消炎痛,但必要时就要静脉内滴注浓度为0.1%的普鲁卡因注射液。如果是剧痛,就可以酌情使用亚硝酸异戊酯、杜冷丁以及亚硝酸甘油。
  2.抑制胰腺分泌药物:患者需要同时配合服用一定剂量的H2受体阻断剂、抑肽酶以及5-氟尿嘧啶等药物进行治疗,以便能够抑制胰腺的分泌功能。
  3.其它对症药物:急性重型胰腺炎患者会需要长期禁食,所以需要使用小剂量的营养支持药物。另外,必要时患者还要服用抗生素类药物。
  二、急性胰腺炎的中医疗法
  在中医临床方面治疗胰腺炎的方剂多种多样,其中最常用的主要有清胰汤合剂,其药物成分是黄连、黄芩、大黄、桅子、龙胆草、延胡索以及芒硝等。同时也可以对症用水煎服大柴胡汤,以便能够起到疏肝健脾和清利湿热的疗效。而如果并发有胆道蛔虫症,就还要使用疏肝清热、安蛔驱虫法进行治疗。
  三、急性胰腺炎的手术疗法
  如果患者已经出现区域性的胰腺坏死或者渗出等症状,就要及时做外科切除手术进行治疗。而在术后最好配合抗生素药物进行后续治疗,必要时还可以通过腹膜腔灌洗的方式来达到更为巩固的疗效。

急性胰腺炎怎么检查

对于急性胰腺炎的检查可以实施白细胞计数,还可以进行淀粉酶测定,在肌体淀粉酶增高之时,还要结合患者的病史、症状、体征,如果排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高之症,就可以诊断是急性胰腺炎了。还有就是对患者进行血液化学检查,此也可以明确诊断出现的疾患。

很多患者在不经意间就出现了急性胰腺炎,此是很严重的疾患,因此必须到医院及时检查,而其检查方法也涉及很多种类,都效果不错,下面我们就一起看下,急性胰腺炎怎么检查?
  白细胞计数
  在患者出现轻型胰腺炎之时,肌体白细胞就不增高或者是轻度增高,而在疾患严重之时就可能伴随感染,此时白细胞就会出现明显增高,而肌体中性粒细胞也会出现增高现象。
  淀粉酶测定
  此是诊断急性胰腺炎最重要的指标,但不是特异性之法,在此病发病早期,胰腺血管出现了栓塞及出血性坏死现象,此时的胰腺炎因为胰腺组织受到了破坏,就可能不增高,但是会出现休克、肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病、穿孔、肠道及胆道感染等诸多情况,而肌体淀粉酶也会大大增高,因此出现淀粉酶增高之时,就要结合患者病史、症状、体征进行检查了,此就可以排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高现象,此就可以诊断出患者出现了急性胰腺炎。
  淀粉酶增高和胰腺炎发病时间也有很密切的联系,如发病之后,在短期时间内,其尿淀粉酶就达到了最高峰值,而血清淀粉酶却不增高,也可能是轻度增高。
  还有淀粉酶增高大小和炎症轻重是不成正比关系的,而在出现水肿性胰腺炎之时,淀粉酶就达到很高的程度,而出现坏死性胰腺炎之时,因为胰腺组织被破坏,其淀粉酶反而不会出现增高现象。在患者出现急性胰腺炎的时候,其是有很多检查手段的,不管是哪种手段都可以很好的检查出肌体疾患,进而让患者及时治疗。

急性胰腺炎能治好吗

有一些疾病常识的朋友知道若是腹疼,不建议盲目用止痛药,因为盲目用了止痛药后,真实的病情可能被掩盖。比如:有一些人突发腹疼,到医院一检查查得是得了急性胰腺炎,那么,急性胰腺炎能治好吗?

急性胰腺炎可能由于种种病因造成胰腺组织水肿、出血甚至是发生坏死,患者则会出现恶心想要吐、上腹部疼痛、发热的症状。但是只要及时采取措施,可以控制住病情,得到治愈。
  急性胰腺炎采取的方法有非手术疗法与手术疗法。非手术疗法目的主要是防止患者发生休克,微循环得到改善、解痉与抑制胰酶的分泌、加强重症监护等等一些措施等。

1、止痛剂。给患者止痛时,临床上通常使用给患者静脉注射普鲁卡进行静脉封闭。另外还可以用阿托品与杜冷丁一同使用,可以止痛,同时还能解除括约肌痉挛的情况。
  2、营养支持。急性胰腺炎发作时患者身体的新陈代谢会加强许多,自然会有炎性渗出、长时间高热等情况发生,此时患者需要负氮平衡与低蛋白症的状态,所以要进行营养支持。
  3、抗生素治疗。急性胰腺炎的综合治疗不能离开抗生素的治疗。如果发生急性水肿性胰腺时,需要用到抗生素,可预防继发感染发生,但是注意要控制抗生素的使用量,避免细菌发生耐受性。

再则,若是检查出已经发生局限性胰腺坏死,必需马上进行手术治疗,若是症状不明显也可以不必急于做手术。如果发生感染需要马下做手术。总之,急性胰腺炎只要处理得当,是能够愈的,患者不用过于担心。