前列腺炎需要开刀吗：
前列腺炎是很常见的一种男科疾病，一般不需要开刀治疗，目前，在临床上前列腺炎，主要采取保守治疗。
保守治疗的方法包括：药物治疗、物理治疗、中医药治疗等方法。对于临床症状不明显的患者，也就是不影响正常生活的患者来说，可以暂时不需要任何治疗，定期到医院进行复查即可。如果发现病情有明显的进展，再选择治疗方式。对于中度的前列腺炎，临床症状通常比较轻微，可以通过使用抗生素类药物或者是中药植物制剂等药物进行治疗。还可以配合按摩或者是微波等物理疗法，缓解临床症状，促进疾病痊愈。
对于病情严重的前列腺炎患者，尤其是慢性细菌性前列腺炎，经过治疗之后病情仍然反复出现，或者药物治疗之后没有明显的疗效，临床症状严重影响了患者的日常生活，可以通过医生的综合评估以后，选择外科手术开刀的方式进行切除。
中医认为本病从其发病、病机和临床表现来看当属中医学的“淋证”、“白淫”、“精浊”等疾病范畴。如《诸病源候论》谓：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩、数而且涩，则淋沥不宣”。
《医碥·赤白浊》篇云“精浊出自精窍，与便浊之出于溺窍者大异”。《证治要诀·白浊》指出白浊的成因为“精浊窒塞窍道而结者”。《证治汇补·便浊》也指出“精浊者，因败精流于溺窍，滞而难出，……淋漓不断，与便溺绝不相混”。
《医学心悟·赤白浊》更进一步提出其病因、病机，云“浊之因有二种：一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱”，并提出了比较明确的治法，指出“肾气虚，补肾之中，必兼利水，盖肾经有二窍，溺窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中，必兼理脾，盖土旺则能胜湿，且土坚凝则水自澄清也。补肾，菟丝子丸主之，导湿，萆薢分清饮主之”。
目前，中医学对本病病因的认识以外感、情志、饮食、生活习惯、劳伤等因素为主，病机以脏腑、气血功能失调为主要特征。由于本病常常表现出较为复杂的病因病机特点，给辨证论治带来一定的难度，因此，临床上如果对其病因病机把握不透彻，治疗效果往往不能令人满意。
对疾病病因病机的认识，不能单纯局限于中医范围，应该结合现代医学研究，综合加以考虑，融会中西医两方面对本病的认识，以正确把握本病的发病及病理过程，为合理诊治，提高本病的疗效提供研究方向。
中医学认为，病因是指破坏人体相对平衡状态而导致疾病发生的原因。对人体而言，其发病与否、发病后的病理机制等主要取决于致病因素的强弱和自身正气的盈亏以及正邪相争的结果。慢性前列腺炎的发病及病机同样遵循这一基本规律。此外，男性自身的生理、病理特点也常常反应出一些特殊的病因、病理特征。
慢性前列腺炎是泌尿男科常见病，治疗起来非常棘手，无论是医生还是患者对目前的疗效均不满意，很多研究表明慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与心肌梗塞、心绞痛、非特异性腹部不适、克隆病等疾病对病人生活质量的影响相似，都明显低于正常人。
防止前列腺炎的诱发因素和病原体的感染与重新感染是处于亚健康状态男性、治愈患者和医生尤其需要注意的问题，但绝不可以采用经验性长期抗菌药物，治疗药物的各种副作用使患者的生活质量下降。
近年来，非药物治疗普遍受到重视，运动作为高血压患者的一种非药物治疗的主要方法之一，高血压的运动疗法受到了人们的青睐，因为生活方式在前列腺炎的发病因素中占着非常重要的地位，为此男科郭军主任建议，慢性前列腺炎的治疗可以借鉴一下高血压的运动疗法。
从纠正不良的生活方式和行为开始，开展有氧体育运动，因人而异制定个人的运动强度，众所周知，体育运动可以帮助患者改善大脑、肌肉的调节功能，能增强体质，这就能增强全身的抗感染能力，体质增强，抗感染能力也得以增强，这对慢性前列腺炎患者来说是非常有益的。
盆腔等局部充血是造成前列腺炎症的重要原因，人体处于运动状态，全身的血流循环加快，盆腔、前列腺等局部的充血状态就会减轻，如果充血状态减轻，就能缓解慢性前列腺炎患者的症状，对预防前列腺炎也有很大帮助。
此外，体育运动能让人全身心投入，帮助缓解精神紧张、焦虑、压力等，对前列腺炎的康复大有裨益。体育锻炼还可以消除因慢性前列腺炎引起的各种表现,如腰酸、下腹疼痛和神经衰弱的各种症状。
慢性细菌性前列腺炎治疗中复发率高，治疗时间长，单纯西医治疗效果不理想。一方面以给予抗生素为主，抗生素的选择决定于药物对细菌的敏感性。另一方面，前列腺组织存在药物透过屏障结构，必须考虑药物的抗菌力及透过能力来选择用药。
1.抗生素治疗
抗生素治疗是临床上治疗慢性前列腺炎的主要方法。由于前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度，并且细菌产生抗药性，分泌糖蛋白基质阻止抗生素进入细胞中，抑制抗生素的作用。所以在药物选择上，一定要注意一下问题：
(1)药物的脂溶性，许多药物都以扩散的方式通过生物膜，扩散通过主要依赖药物的脂溶性，一般认为非脂溶性药物通过缓慢。
(2)药物的解离度，药物的解离度对药物的转运有一定影响，药物一般由离子部分和非离子部分组成，一般只有非离子部分是脂溶性的，易于通过生物膜，因而药物的解离常数就决定了其非离子部分的扩散。如青霉素类因解离常数较低，当血浆PH值在7.4时，99.99%为离子型，难以进入前列腺内，所以很少使用。
(3)药物的抗微生物针对性，由于慢性细菌性前列腺炎治疗周期长，抗生素的使用一定要作体外药敏试验，据药敏结果选择适当的药物。
目前在临床上常用的抗生素首选奎诺酮类药物，其次是磺胺类药物。如怀疑有支原体，衣原体感染，选用阿奇霉素，对有培养结果并进行药敏试验者，应选用敏感的药物治疗。
在治疗中应该遵循有效、交替、坚持的原则，也就是治疗中应选用有效的抗生素，疗程足够，并交替使用。一般用药3天后患者症状会有轻微缓解，继续使用1～2个疗程后疗效逐渐明显，但对于3个疗程无效者，建议停用抗生素，或重做药敏试验或采用其他方法治疗。
2.α-受体阻滞剂
在前列腺炎的患者有排尿梗阻症状时，认为可能与膀胱颈、前列腺及尿道的a-受体的敏感性过高有关。使用α-受体阻滞剂能降低尿道压力，使紧张的膀胱颈和前列腺部尿道松弛，消除排尿时前列腺内尿液反流，减少细菌随尿液的逆流，改善其排尿刺激症状。这类药物有特拉唑嗪，阿夫唑嗪，坦索罗辛等。
3.非甾体类抗炎药
可通过阻断炎症过程而能起到减轻炎症、改善疼痛症状的短期作用，如消炎痛、布诺芬、别嘌呤醇等。
肾阳虚和前列腺炎有关系吗?肾阳虚是中医的一个术语，我们常常说肾虚，肾虚里包括肾阳虚、肾阴虚，肾气虚和肾精亏，肾阳虚可以导致前列腺炎，但不是绝对的。
肾虚是多方面，多层次的一个问题，多阶段的，比如说骨质疏松可以得肾虚，支气管哮喘可以得肾虚，勃起困难得肾虚，男性不育可以有肾虚，小孩发育迟缓是肾虚，从老人到小孩到中年，从男到女都可以有肾虚，肾阳虚是什么情况呢?
肾阳虚是指这个人经常怕冷，手足冰冷，倦怠乏力，与阳气虚的情况有关，肾虚的情况下容易导致前列腺炎，前列腺炎如果时间长的话，也可以出现肾虚的情况。
所以说肾阳虚和前列腺炎有一定的关系，在前列腺炎当中，其中有一个分型，叫脾肾阳虚型的，阳虚型的前列腺炎，应当能占到前列腺炎的10%左右，前列腺炎病人当中，有10%左右是有肾阳虚的。
(一)精液常规化验(主要根据1999年世界卫生组织诊断标准)
精液颜色：为乳白色或灰白色，长期未排精者颜色可以稍深;
精液量：》2.0ml：
pH：》7.2;
液化时间：一般为5分钟,-20分钟，不超过60分钟;
黏稠度：精液液化后的拉丝《2cm：
气味：生石灰味，或有描述为罂粟碱味;
精虫密度：》20 X 106/ml：
精虫总数：》40 X 106/ml：
未成熟精虫：2%~3%：
精虫活动率：射精后60min内前向运动(a+b)的精虫比率》50%，或快速直线运动精虫(a)》25%;
存活率：》75%存活、或不着色(伊红染色法);
精虫凝集：≤5%：
形态：》15%的正常形态精虫;
白细胞计数：<1 X 106/ml。
(二)前列腺液常规化验
外观：乳白、稀薄;
pH值：6.4～6.7(有争议，且存在年龄相关的生理波卵磷脂小体：满视野或i>75%视野;
白细胞：《IO/HP;
红细胞：《5/HP或无;
颗粒细胞：<5/HP或无;
淀粉样体：少量;
上皮细胞：少量;
精虫：偶见;
滴虫、真菌与细菌：无。
(三)病原体检查
细菌培养与药物敏感性试验：无致病菌生长;
其他病原体检查：阴性。