股骨头坏死的治疗

2020-07-14

股骨头坏死的治疗:
  股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状,延缓病情的发展,而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。
  1、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有至于血管长入。
  2、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。
  3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。
  4、关节置换术,对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者,可考虑行全髋关节置换术。目前,髋关节假体种类较多,应根据病人个体情况选择假体类型。



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股骨头坏死该怎么治

股骨头坏死对于大家身体健康的损伤是比较大的,不及时治疗可能会导致患者瘫痪。而现在治疗股骨头坏死的方法有很多,经常被大家使用的疗法有生物反应疗法、手术治疗以及药物治疗,其中手术治疗虽然见效比较快,但相对而言存在的弊端也很多,并且置换的股骨头也有着一定的使用寿命,而药物治疗只适合症状比较轻微的患者使用,而且大家在选择药物的时候,还需要听从医生的建议。

股骨头坏死作为一种慢性的骨科疾病,如果该疾病不进行及时的治疗的话,可能会导致患者出现瘫痪的情况,所以相对而言这种疾病对大家的身体损伤还是比较大的,因此大家在发现自己出现股骨头坏死的情况之后一定要及时的去医院治疗,那么股骨头坏死该怎么治呢?
  一、生物反应疗法
  导致很多人出现股骨头坏死症状的重要原因就是酒精以及激素中毒,所以想要起到很好的治疗效果,首先要采取的措施就是让患者严格的戒酒,并且停止使用任何激素,这样可以保护已经坏死的股骨头,然后可以通过生物反应疗法来促进患者的骨再生以及病变组织的修复,这样可以尽可能的修复和完善患者已经坏死的股骨头。
  二、手术治疗
  手术治疗也是现如今治疗股骨头坏死的常见疗法经常采用的手术就是人工髋关节置换术,不过虽然这种手术见效比较快,但是存在的弊端也很多,在手术过程当中患者可能会出现感染的情况,术后还有可能会发生一些并发症,另外手术置换股骨头本身也有一定的使用寿命,所以患者需要在一段时间之后再去医院进行更换。
  三、药物治疗
  如果说大家只是刚刚出现股骨头坏死的情况的话,那么采取药物治疗可以起到一定的治疗效果,比较常见的药物,有活血化瘀药物,补钙药物以及止痛药物,不过目前治疗股骨头坏死的药物当中没有具备过于明确疗效的药物,所以患者不要自我盲目的服用药物,不然可能会导致自身的身体出现副反应。

股骨头坏死吃什么好

股骨头坏死对于身体来说危害是很大的。当出现了股骨头坏死,容易导致基本的动作都会受到影响。例如在步行的时候出现跛行的情况,以及在蹲下的时候出现疼痛的情况。所以股骨头坏死吃什么好?

一、股骨头坏死吃什么好
  1、病变初期
  在股骨头坏死的初期,会容易出现局部的疼痛感,并且行走的功能以及日常的功能会得到损坏。并且在皮肤的局部会出现灼热感觉,容易出现口干舌燥的情况。因此这个时候可以通过喝银花莲米粥以及二豆薏米粥来进行调和。并且在粥当中可以加入白糖进行食用。
  2、病变中期
  病变中期身体当中的股骨头已经出现了明显的坏死,而且会出现明显酸痛的情况。特别是在劳累活动以后,酸痛的情况加剧。通过服用益母大枣汤能够让身体当中的气血通畅,行气活血,能够让身体当中的气血运行更加通畅。

3、股骨头坏死症病发
  在病发的时候不妨食用肉鳝羹。能够补充肝脏肾脏当中的气血,而且能够疏通脉络。此外有的患者在出现股骨头坏死症以后,就容易出现肝肾不全的情况,需要及时补充身体当中的营养,才能够防止肝肾疾病的发生。
  二、股骨头坏死患者注意事项
  在出现股骨头坏死以后,很多患者都仅仅是注重于补充身体当中必须的营养,但是忽略了补充骨头当中十分需要的钙。很多患者在患上了股骨头坏死以后,容易出现骨质疏松等情况,并且骨小梁的结构会出现异常,代谢也出现失常的情况。因此这个时候需要及时补钙,才能够让身体减少因为股骨头坏死的伤害而带来的病痛。

在出现股骨头坏死以后,需要及时进行治疗和调理,特别是在食疗当中,需要及时补充钙营养,及早进行治疗。

股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死本身就是一个病理的过程,在最初的时候,应该会在股骨头的负重区发现,造成股骨头坏死的原因如果没有消除,也会导致它继续的出现病变,会出现功能障碍,关节炎以及股骨头塌陷情况,也会引起明显的疼痛现象,导致正常的行走受到影响,那么股骨头坏死形成的原因有哪些?

一、股骨头扭伤
  股骨头坏死的主要原因有股骨头骨折,扭伤,跌倒等等,那么股骨头坏死的几率大概是75%到95%之间。大多数病例在骨折手术后会出现骨坏死,一旦髋关节出现损伤之后,那么就会出现明显的血液供应不足,特别是股骨头出现供血不足,就会导致股骨头坏死。

二、使用激素类药物
  股骨头坏死的第二个原因是激素类药物,长期使用皮质类固醇比如说强的松,迪赛米松等等,都有可能会导致骨质出现疏松的现象,也会导致骨细胞逐渐的进入到坏死的状态中,甚至还会出现动脉血管阻塞。
  三、风湿性疾病
  股骨头坏死的第三个原因是风湿病,最主要的原因可能是因为空气比较潮湿导致的,潮湿的气候在中国比较普遍,虽然说在南方比较少见,但是在北方却有很多的人都会出现类风湿性关节炎,或者是强直性脊柱炎。

四、慢性酒精中毒
  酒精中毒可导致脂质代谢异常。临床资料表明,长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率显着增加,主要的原因就是因为酒精会导致血液黏稠度增加,因此就会出现骨骼因微循环紊乱的现象,从而就可能会出现坏死的情况。

如何治疗股骨头坏死

股骨头坏死是有很多原因造成的,主要是由于激素的滥用酗酒、外伤等造成的。
  股骨头坏死的症状
  1.股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛,这种疼痛随着病情发展逐渐加重,疼痛可以是由于某一个动作,比如从高处跳下或者扭伤而诱发,也可以是没有这些诱因的,然后形成的一个髋关节的疼痛。这种疼痛多半位于髋关节的前方,也就是说我们所说的股骨沟的区域或者是髋关节的外侧。症状随着病情的发展逐渐加重,刚开始休息就能缓解,到后来可能休息也不能够完全缓解。

2.另外病人的活动能力也有影响,最初只是是负重的时候疼痛,休息的时候就缓解,最后逐渐发展只要轻微活动就会出现疼痛的症状,甚至到后期晚上睡觉也会受影响。
  3.髋关节的活动受限,活动受限以髋关节的内旋受限为最主要最早的表现,然后逐渐发展发展包括髋关节的屈曲和内外旋以及内收、外展几个方向都有受限。髋关节的活动受限,也是由轻到重渐渐发展的。
  如何治疗股骨头坏死
  股骨头缺血坏死是一个比较难治愈的疾病,早期可以采取一些积极的保头手术的方法可以保住很多人的股骨头。但是如果股骨头已经出现了一些明显的病变,比如骨小梁多数丢失,股骨头有塌陷,这种塌陷可以造成明显的症状加重,另外活动也伴有受限,甚至有一些休息痛。检查X光片,发现股骨头已经有明显的塌陷,这时对于这种已经塌陷的股骨头,其他的手术方法效果已经不明显,要考虑人工全髋关节置换术。

带血管腓骨移植术怎样做,临床效果怎样

⑴带血管腓骨移植术依据下列原则而被用于股骨头缺血坏死早期的保头手术治疗:

a.股骨头减压

b.清除坏死区域坏死骨

c.坏死区域置换为新的松质骨

d.对软骨下骨提供结构性骨支撑

e.提供新的血液供应可以促进骨内血管形成

⑵带血管腓骨移植术手术过程怎样?有什么技术要点?

a.两组手术同时进行,一组行髋关节暴露,而另一组采集同侧的腓骨;

b.在X线透视下,自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)或经股骨颈部/头颈交界部至股骨头坏死区域;

c.移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内

d.手术采用显微外科技术,吻合腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的

e.腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。

f.术后X光片:移植的带血管腓骨用0.62mm克氏针固定;

⑶ 游离血管腓骨移植潜在的不利因素

?手术大,两组手术同时进行:一组行髋关节暴露,另一组采集同侧的腓骨。

?腓骨供区并发症:肌肉无力,大腿其他部位和踝关节出现不适,下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋),并发症为19%。

?术后5年时,下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。

?髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。

?报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年),52% 的结果是优良(没有进行人工全髋置换术)。