前列腺炎主要症状是什么：
要了解前列腺炎的症状，首先就要了解它的分型，因为分型不一样症状也是各有千秋。常规来说前列腺炎大体上分为四种类型：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎。
我们一种一种的来说，急性细菌性前列腺炎通常表现为突然疼痛并且伴随着尿痛、排尿中断甚至是急性尿潴留，还可能出现阴茎不适，经常伴随发热、恶心、呕吐等全身症状。慢性细菌性前列腺炎的症状，除了急性前列腺炎的症状外还有一个特殊表现，就是排尿后尿道会有有白色分泌物流出，俗称尿道口“滴白”，有时下腹部甚至腰部也会感觉不舒服，还可能出现勃起功能障碍、早泄等其他问题。另外还有非细菌性的前列腺炎，主要表现为长期、反复的下腹部疼痛，或者是尿频、尿不尽，可同时出现性功能障碍、生育能力下降等症状，这种疾病和细菌感染引起的前列腺炎的主要区别是没有反复发作的尿道、膀胱感染。以上就是各种类型的前列腺炎的主要症状。
(1)中段尿检查
中段尿取样离心沉淀后，取沉渣放于计数显微镜下计数细胞，并作细胞培养。中段尿检查代表膀胱情况，尿路感染或急性前列腺炎时可有较多白细胞。
(2)前列腺液(EPS)检查
EPS显微镜检查：是诊断前列腺炎的重要依据之一。在尿液检查为阴性的前提下进行前列腺液检查，一般将其白细胞计数超过1000/ml作为前列腺炎的诊断标准，临床上更常用其估计数，若每高倍视野白细胞在10个以上，或见成堆脓球，则为异常。
EPS细菌学检查：细菌数少时，即使染色也不易见到，而靠前列腺液的细菌定位培养后检查结果最终得出结论。少数的革兰阴性菌脆弱，如果症状不强，在已给的抗生素后再次检查时，便不能确定有没有细菌感染的存在。所以在使用抗生素之前确定是否是细菌感染。
(3)超声检查
经直肠前列腺超声(TRUS)检查对诊断有相当的价值，高频探头能清楚显示前列腺内部结构和整体形态，对有无结节也能正确判断，并能显示精囊甚至射精管情况。检查结果包括：前列腺炎症声像图。表现为前列腺大小正常或缩小，内部回声强弱不均，可见锥形低回声区，或增强的光斑及结节回声，包膜回声增强、增厚、粗糙。
(4)前列腺穿刺活检
用一般方法能作出明确诊断的，可免于此项检查，但对反复发作的前列腺炎，尤其是前列腺液常规检查阴性时，可行前列腺穿刺术，把标本分别作细菌学培养及组织学检查。有报道活检中的25%发现有致病菌，且以白色葡萄球菌为常见。
前列腺疾病常见症状是尿频、尿急等小便异常和小腹部、会阴部等局部疼痛不适感。直肠指诊在前列腺疾病的诊断、治疗中发挥着重要的作用，几乎所有就诊的前列腺疾病患者都会接受直肠指诊。然而，急性前列腺炎和前列腺结核不适合做指诊，应该引起医生和患者的重视。急性前列腺炎时，因为急性炎症期，前列腺组织充血，水肿明显，挤压前列腺液会使组织损伤，炎症扩散可使细菌进入血液循环引起败血症，也可引起附睾炎。有什么线索可提醒医生和患者慎重进行直肠指诊?首先可以结合病史，发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。其次结合症状：急性前列腺炎起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。最后可以结合实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌。
早期前列腺结核常无症状，有时会出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重，仅从症状来看，很有可能进行直肠指诊，前列腺结核时，若进行直肠指诊也有血行扩散的危险。可以从以下前列腺结核的特点，来指导临床慎重进行直肠指诊。首先，是否有泌尿生殖系统结核病病史，尤其是附睾结核病史。前列腺结核是继发性结核，男性生殖系结核很少发生于一个器官，前列腺结核不是孤立存在的，而是同时发生在前列腺、精囊腺、输精管、附睾和睾丸，由于附睾结核常有临床表现，故易早期被患者或医生发现，所以患有附睾结核时，我们要慎重。其次，前列腺液与精液的结核杆菌培养。在前列腺液与精液中查找结核杆菌及抗酸杆菌的检查，尽管阳性的几率比较小，但是对临床的诊断有很意义。
所谓尿道滴白是指在小便终末、大便用力时，或骑自行车压迫尿道时，尿道口常有白色液体溢出。滴白是诊断慢性前列腺炎的一个重要参考指标，但尿道滴白也可见其它病症中。
青少年由于正处于性活跃期，前列腺液、精液分泌功能较旺盛，尤其是夜间，阴茎持续勃起，使尿道内有些腺体的分泌也增加，经常性的前列腺充血，可使前列腺导管扩张及精囊腺、射精管扩约肌功能失调，在小便终末或大便时，精囊腺、前列腺、尿道球腺受压迫，尿道口偶有滴白现象发生，若尿道滴白不能得到有效治疗，可发展为前列腺炎和频繁遗精、滑精，给患者造成心理压力。
其次因运动过量、饮水较少或过食肉类及蔬菜后，导致草酸盐、磷酸盐类代谢过剩，而产生盐类结晶尿，积于膀胱排尿时，小便会混浊或出滴白。
今天我给大家带来的题目是前列腺炎的诊治策略。为什么要讲这个题目呢，因为前列腺炎是太普遍，太重要的一个疾病，在所有医院的男科病人中，前列腺炎患者所占的比例是最高的，我们称之为男科第一病。然而现在在网上，或者是其他一些媒体当中存在着对前列腺炎认识的许多误区，有些甚至是非常严重的误导，因此我们有必要要谈一下遇到前列腺炎以后应当怎样诊断，怎样治疗，有哪些策略。
首先，前列腺炎的诊断是以症状，特别是疼痛症状为核心的，而不是以前列腺液中白细胞的多少，B超的检查为核心。就是说有症状了才能够诊断前列腺炎，而没有症状的时候，我们会遇到无症状的前列腺炎，可以不治疗。有的人说做B超前列腺稍大，回声不均匀，就是前列腺炎;这是误导。我们要明确的告诉大家，B超不能诊断前列腺炎，它只能鉴别有没有其他的问题。而前列腺液中白细胞的多少，最多只是一个参考;前列腺液有白细胞，不一定有前列腺炎，白细胞多，不一定前列腺炎的症状或病情就会比较重。所以第一个要知道的策略是，前列腺炎诊断以症状为核心，而不是以B超、前列腺液检查为核心。
第二，排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。比如有患者说阴囊坠胀、疼痛，体格检查发现精索静脉曲张。有人说尿疼，尿道灼热，最后一查，尿液有白细胞，前列腺液正常，这是尿道炎而不是前列腺炎。有的人说尿频，你要注意超过50岁的男性，要注意前列腺增生，因为前列腺增生也可以出现尿频，前列腺增生也常常合并前列腺炎。尿频还可能由泌尿系结石，膀胱结石，膀胱结核引起。另外耻骨炎会出现阴茎根部、耻骨部位的疼痛，但这些都不是前列腺炎，所以诊断前列腺炎一定要排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。
第三，对于前列腺液的认识。前列腺液的检查，白细胞的变化是比较多的，因为前列腺按摩取液时我们有时候会按到发炎的导管，前列腺液当中的白细胞数量就很多，或者是成堆，或者是满视野，有时会按到没有发炎的导管，前列腺液就是正常的，所以前列腺液中白细胞要客观的进行评价，高不一定是病情重，少不一定是病情轻，它会有一个正常的波动。如果做前列腺液细菌培养，培养出来的细菌不一定来自于前列腺;因为前列腺液要经过尿道，所以培养出来的细菌有可能来自于尿道，对这个认识一定要清楚。
第四个，我们治疗前列腺炎的目标是什么呢?消除症状，改善生活质量或者是提高生活质量，尽可能的治愈，这是我们对前列腺炎的治疗目标。也就是说不是把前列腺炎的所有症状都消除，把前列腺液的所有检查结果都变成正常，因为前列腺的炎症是慢性的炎症，是与生活方式有关的，不是说所有的前列腺液当中的白细胞和磷脂小体都能完全恢复正常。只要没有什么症状，对生活质量没有什么影响，就可以接受。有些患者追求根除，要求以后再也不得前列腺炎，而这个是一个误区。我们知道前列腺炎是炎症性疾病，只要这个器官存在，就有再次发生炎症的可能。就像扁桃腺，如果不摘除的话，这次好了，下次也还会有;气管炎，这次气管炎治好了，下次感冒以后还会得气管炎。所以治疗的目标是消除症状，提高生活质量，不是一劳永逸。
第五个策略，药物治疗必须在患者改善生活方式的基础上进行。也就是说不改变生活方式，单纯靠一些特效药物或特效的治疗方法就把前列腺炎彻底治好的想法是不科学的。一方面你积极的进行治疗，另一方面你照样喝酒，照样吃辣椒，照样久坐，照样骑车去压迫，那么疾病的治疗就会大受影响，常常不能达到满意的效果。
第六个策略，前列腺炎不是什么严重的疾病，一般的治疗方法，如口服药物常常就会有比较好的效果。除了口服药物，我们还可以辅助运用一些外治方法，比如栓剂、灌肠、热水坐浴，常常能有比较明显的效果。前列腺炎的治疗不需要花费很高，不需要输液。有些花费很高的治疗方法反会对人体造成新的损害，并且浪费大量钱财。
第七个策略，要避免长期大量静脉应用抗生素。临床发现某些医疗单位或者医生对前列腺炎采用静脉输注抗生素的方法进行治疗，连续用四周，除了静脉给抗生素以外，还给以一些有创治疗、理疗，每天都要做，每天费用一千元左右，更高的甚至在两三千左右，而实际上治疗前列腺炎一个月一千多元钱就够用了。前列腺炎的有创治疗常常会造成新的损害。比如尿道的有创治疗可导致尿道狭窄，射精管处梗阻，所以在前列腺炎的指南上有这样的规定，对于未婚未育者不推荐应用有创治疗，理疗方法也是不推荐的。
第八，前列腺炎的治疗需要三个月左右，有些患者在三个月之内就可以治愈，而有些需要三个月以上，甚至更长的时间才能治愈，甚至有的治疗的周期超过半年。不要相信什么用新方法可以两周治愈，这是宣传的语言，是不科学的。
第九，前列腺炎是复杂的，每个病人都不一样，我们叫千人千面。有些病人说我怎么会是前列腺炎呢，我没有尿频尿急，只有会阴部小腹部的疼痛;而有些人就是尿频，怎么就是前列腺炎呢，因为每个人的表现是不同的。治疗的方法没有特效的，我们常常需要采取综合的治疗，我们的生活方式要改善，我们要用一些药物，我们要用一些外用的方法，综合的治疗才会有比较好的效果。
第十，要注意精神因素。前列腺炎患者常常病程较长，痛苦无法诉说，只能默默忍受，再加上有些媒体、医院误导，夸大危害，病人容易出现一些心理上的障碍。比如说有些患者会出现，我这个前列腺炎，我睡不着觉，吃不下饭，以后还要影响性功能，要影响生育，要断子绝孙，非常恐惧，这样一来，很多患者会出现心理因素。前列腺炎的病人，60%有抑郁，30%有焦虑，所以治疗前列腺炎的时候，一定要对它有个正确的认识，就是说前列腺炎是一个小病，常见的多发的，男人当中，50%都得过的病，就是男人特殊的感冒，不是什么问题，一定要解除心理负担。
前列腺炎的病人，上述的十种策略是每个前列腺炎患者要了解的，正确的了解，才能事半功倍，如果不了解这些，受误导的话，将会出现很多的一些问题。
假如这位朋友得了前列腺炎，首先要到大的医院，最好是去三甲医院，明确到底是不是前列腺炎，因为你不要自己一听广播，一看报纸，我是前列腺炎了，我怎么办!第二到了医院看完以后，根据你的类型，有些可以吃药，有一些甚至可以采取一些生活上的注意，病情就可以缓解的，大部分的病人，就是用综合的治疗方法，特别是中西医结合的方法，效果更好一些，特别是一些非细菌性、非炎症性的前列腺炎，中医的治疗效果可能更好一些，所以到正规的医院进行正确的治疗。
要切忌，第一，自己对号入座，想入非非，把自己先吓个半死，第二就是听信快速的、一劳永逸的一次性根治的方法，进行有创的、过度的一些治疗，这样浪费钱还不说，可能对于你这个病情会出现一个新的问题，甚至会让你背上沉重的包袱。
所以得了前列腺炎怎么办，那就是正规医院正规治疗，我们最近，07年7月份中华泌尿外科学会已经定出了前列腺炎的诊疗指南，指南上就明确了，检查的时候哪些要检查，哪些推荐检查，哪些是不推荐检查的，治疗的话，哪些是有效的，哪些是无效的，哪些还是不清楚的，所以一定要到大的医院，这样避免都弯路，避免造成经济、心理和生理上的新的负担。