糖尿病最严重的症状是什么：
糖尿病在全世界发病率都比较高，是非常常见的一种慢性疾病，糖尿病如果长期血糖控制不好的话，会出现一系列急性或者是慢性的并发症。
急性的并发症常见的是糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷，糖尿病高渗性昏迷一般发生于年老体弱的糖尿病病人，高渗性昏迷的死亡率还是比较高。糖尿病常见的慢性并发症，包括糖尿病视网膜病变严重者会导致失明，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病严重症需要透析，糖尿病大血管病变，主要包括脑梗死、心肌梗死。
糖尿病下肢血管病变还有可能导致糖尿病足的发生，部分病人需要高位截肢。所以说糖尿病病人血糖长期控制不好，有可能发生从头到脚的并发症，严重影响生活质量。建议所有糖尿病的病人，从早期开始就应该严格控制好血糖，避免出现严重的并发症。
中秋节马上就要到来，广大糖友最关心的问题就是糖尿病人能吃月饼吗？其实能不能吃月饼要根据患者本身的情况来定。大部分血糖比较稳定的患者在吃月饼这个问题上只要把握好度，是可行的，但是关于月饼的选择问题也是一个难题。
一、糖尿病人如何知道自己能不能吃月饼，可以进行一个测试，糖友家里一般都会有血糖仪，吃月饼前后分别测血糖对比就能得出结果。但是对于血糖值不稳定的患者，这种办法就不可行了。
二、选择月饼一定要谨慎，市面上有很多无糖月饼，我们不要盲目相信，宣称的“无糖月饼”，没有添加蔗糖，但是月饼本身的热量还是很高，其中的碳水化合物可以转化成葡萄糖，也会导致血糖升高。
三、月饼花样款式口味层出不穷，糖尿病人应该选择哪种月饼呢？其实主要是选择月饼馅，五仁月饼是一个好的选择，其中的花生、核桃富含不饱和脂肪酸。据研究发现在控制总量的情况下，吃坚果可以帮助控制血糖，降低餐后血糖，但是也要注意量，不可多吃。
四、糖尿病人吃完月饼后可以适当运动帮助控制血糖。
五、对于1型糖尿病患者来说，可以选择打胰岛素之后立即食用月饼，但是一定要控制量，不可多吃。2型糖尿病患者一般需要终生服用降糖药，尽量不吃。
六、中秋节聚餐要注意饮食搭配均衡，控制总热量的摄入
七、糖尿病人只要选择合适的月饼，控制好量，随时监测血糖，注意这些问题，是可以品尝月饼的。
但是大家需要知道的是，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，但勿过量摄入。
我们可以做一道算术题：成人一顿正常饮食，100 g 大米(按 75% 转化为糖)大概也是 75 g 葡萄糖左右，而一瓶 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液，含糖量只有 12.5 g。
所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。
胰岛素该如何冲兑?
当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。
一般葡萄糖和胰岛素的比例 5：1 左右，常规用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 5 U。
但是，目前提倡个体化用药，所以最好先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。
原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点，血糖低的少放一点。
1. 空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以糖：胰岛素为 3：1 的比例配，例如：5% GS 250 ml+ RI(普通胰岛素)4 单位，500 ml 配 8 单位胰岛素;
2. 如果血糖更高就要相应多放一点了，比例最高可达 2：1;
3. 如果血糖很高就用 NS + 胰岛素先把血糖降下来。 但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉)，第一瓶葡萄糖(血糖> 13.9 mmol/L 可用盐水)内加用胰岛素应该保守。 一般 4 g 糖加 1 U 胰岛素，一小时测一次血糖，若血糖下降缓慢，可追加胰岛素;若下降迅速，可调低滴速。
大米是我国南方居民碳水化合物的主要来源，将其煮成“米饭”或“粥”是人们最常见的食用方法。有研究发现，等量大米煮成的“米饭”或“粥”对糖尿病病友进食后血糖有不同的影响。
糖尿病病友进食“米饭”后，餐后血糖较平稳;而进食“粥”后，餐后血糖则明显升高，与进食等热量的葡萄糖升高血糖作用相似。出现摄入同种同量食物，血糖升高的程度却不一样的原因，是因为餐后血糖的高低不仅与摄入的热量有关，还与食物的血糖生成指数密切相关。
食物的血糖生成指数
食物的血糖生成指数是指某种食物进入人体后引起血液中葡萄糖变化的真实反映。一般来说，食物的血糖生成指数越高，进食后血糖升高得越快，对血糖控制越不利。但要注意，这主要是针对碳水化合物含量比较高的食物而言。有些食物，如含油脂类丰富的花生、瓜子等，虽然食入后血糖生成指数低，但热量过高，同样也不利于血糖的控制。
糖尿病病友早餐后，午餐前的血糖是一天中较难控制的时段，这除了与清晨对抗胰岛素的各种激素分泌较多，肝脏产生大量的葡萄糖有关外，可能还与病友早餐的质、量、烹调方法与午餐或晚餐有较大区别有关。因此，我们劝告糖尿病病友当面对“米饭”和“粥”时，请选择“米饭”。
总之，不同的食物有不同的血糖效应，而同一种食物的不同烹调方法也会对餐后血糖产生不同的影响。
糖尿病是最常见的慢性病之一，而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此，各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷，有科学依据的，有民间流传的，正确的、错误的，都不断动摇着患者的思考。
由于大部分糖尿病病人对饮食治疗的作用不明确，加上饮食成分极其复杂、难以控制，所以很多糖尿病患者在饮食方面还存在一些误区。
误区一：不甜的食物就能吃
很多患者错误地认为，糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中，只限制含糖量高的甜食，例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等，而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制，这是非常不对的。
食物之所以会有甜味，是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖，这些糖的摄入的确会引起血糖升高。另外一些多糖类食物(如淀粉)，虽然没有甜味，消化之后却会分解成葡萄糖，同样会导致血糖升高。所以，我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用，应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。
而对糖尿病病人来说，重要的是控制碳水化合物的总量，包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉)，而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量，甜食也可以适量吃一点。
误区二：天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称，自己的产品百分百提取自新鲜果蔬，不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数，糖尿病患者可放心食用。
其实，果糖也是单糖的一种，与葡萄糖分子式相同，只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖，人们食用后，往往血糖会降低，但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。果糖只有转换为葡萄糖后，才能被人体所利用。
大量食用后，果糖积聚在血管内，来不及转变成葡萄糖，会使血液葡萄糖过低，严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂，还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
误区三：南瓜可以降糖
在糖尿病人群中，一直流传南瓜可以降血糖，这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出，南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。
但南瓜作为一种完整的食物，里面还含有大量的糖类物质，会使餐后血糖迅速升高。因此，“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此，王传社副教授告诉记者，糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点，而不要随意大量进食。
误区四：豆制品可以多吃
很多糖尿病病人认为，豆制品含糖和热量都不高，其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用，因此可以多吃一些。其实，虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人，但对某些患者来说，糖尿病的发病通常会合并肾病，而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担，甚至造成不可逆的伤害。因此，糖尿病肾病患者，更不能盲目多吃豆制品，以免加重病情。
糖尿病患者由于血管神经病变或轻微伤常导致脚的破溃、感染、坏疽等严重后果，有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并发症，脚部的保护非常重要。如何做好脚的护理呢?要注意以下问题：
(1)穿好合脚的鞋袜：对于糖尿病患者来说，穿鞋穿袜可不是小问题，倘若穿上“小鞋”，内衬不平欠柔软，鞋底薄或足跟高，穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点，组织营养障碍，关节变形，足弓变浅，加之神经病变，使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。
穿袜也应注意有小洞的袜子就不要穿了，要么尽快修补要么更新，袜子破了小洞很易伤到脚趾。还有，袜线松脱可能会缠绕脚趾，应该清除松脱的袜线。在临床工作中，有相当一部分患者的发病原因中是由于鞋袜问题引起的。
(2)洗脚水温要合适：博主有专门博文提示该问题，冬天尤其要注意。冬天泡脚有利于血液循环，可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤，一方面容易加重病情。
我们要求洗脚时的水温在35-38度，即用手摸上去感觉是温的。对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后，应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干，不要被水浸渍，防止糜烂及细菌孳生;用润滑护肤霜擦试足部，防止干燥、破裂;同时检查足部，确认有无裂伤或局部红肿感染，如有要及时就医。
(3)不能忽视胼胝及嵌甲的处理：糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲，处理脚胼胝及嵌甲，不可大意而置之不理或随意自行剪片，建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物，挤压深部组织而导致坏死，导致脚底出现溃烂长洞，成为穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。在对胼胝及趾甲的修剪过程中，常因操作不当而损伤组织，并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以，一定要正确处理胼胝及趾甲。
(4)积极治疗脚气：脚气一般是真菌感染，称为足藓，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。