膝盖痛是什么原因

2020-07-14

膝盖痛是什么原因:
  膝盖痛是临床中一种常见症状,引起膝盖疼痛的原因很多,主要包括:
  1、受凉:膝关节受凉,导致血管收缩,诱发疼痛。
  2、劳损:长时间的负重、过度的牵拉、剧烈的运动导致膝关节韧带出现拉伤或者磨损,引发膝盖的疼痛。
  3、缺钙:骨质疏松导致。
  4、膝关节病包括:滑膜炎、骨关节炎、风湿性的关节炎、骨刺、痛风等都会引起膝关节疼痛。
  5、髋关节、盆腔、脊椎或者神经系统异常也可引起膝关节疼痛,因此出现膝盖疼痛时必须尽早就诊。
  明确诊断后,积极治疗原发病,同时避免诱发因素是治疗膝盖疼痛的关键;日常生活中保持适当体重,注意膝部保暖,不做剧烈运动,加强股四头肌肌力锻炼,增强对膝关节的保护,合理膳食、增强营养、注意补钙等等。



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女性预防骨质疏松要强化非药物意识

当今随着骨质疏松知识的普及,人们对其重视程度越来越高,尤其是女性。为了有效预防,不少女性往往采用“双管齐下”的办法,一边服用钙剂,一边增加如牛奶、豆制品、海产品等高钙饮食的摄入,以此来弥补不足。但往往忽视了作为预防骨质疏松的另外两个重要因素,那就是运动和晒太阳。

日本通过互联网以30岁以上的女性为对象,对闭经前的女性500人和闭经后的女性500人进行了一项调查。从中获知,尽管为了壮骨和预防骨质疏松,1天30分钟以上的运动是有效和必要的,但25。7%的人回答运动不到30分钟,而53。8%的人几乎没进行过,特别是闭经前女性运动不足更为明显,达到了83。4%以上。作为能够促进骨质形成的阳光照射,尽管“知道”和“听说过”的比例共计79。3%,但晒太阳时间不足30分钟的人,达到了58。3%。

医学研究表明,在引起骨质疏松症的原因中,神经肌肉等机械因素起到了相当重要的作用,运动可刺激机体成骨细胞活动,减缓骨量丢失,提高骨矿含量和骨密度。还有,钙从肠道被吸收,其中维生素D发挥了重要作用,而紫外线在体内制造维生素D又是不可忽视的重要环节。有鉴于此,女性在预防骨质疏松时,一定要增强运动和晒太阳的意识,并付诸实施。

骨质疏松的魔爪已伸向年轻女性

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

大部分女孩子都认为,骨质疏松症都是因为上了年纪骨质流失后,才会罹患的一种疾病,“我还年轻,不用理会”。但是,从现在起,对于骨质疏松症的观念,年轻的现代女孩们可能要做些改变。研究证明,每三个女性中就有一个患骨质疏松,而且不断突破“年龄”纪录,向年轻化方向发展。前边提到的26岁的“小芳”就是一个例子,如果在去掉全身疼痛发作的3年,23岁时她已经罹患了骨质疏松。

进入绝经后,女性雌性激素分泌减少,骨量快速流失,加上女性骨架及骨量天生比男性小,更容易发生骨质疏松。另外,女性寿命长,经历骨质疏松的机会也就更多。

骨质疏松逼近白领丽人传统的观点认为,骨质疏松症与衰老有关。然而,最新的研究发现,三四十岁甚至二十多岁的女性,都有可能罹患此病,不少女性为了皮肤白皙拒绝日晒,梦想拥有“魔鬼身材”拼命节食,坐在办公室中极少运动,医生说,这些都为骨质疏松的发生埋下了隐患。

骨质疏松在白领中的第一危险因素是减肥。许多女性在减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了。

其次是缺乏运动。现代都市人上下班以车代步,上下楼以电梯代楼梯,以电话联络代替登门造访,最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松。拒绝日晒也是因素之一,偶有外出日晒,还在阳伞下,脸上再涂上防晒霜。在日照不足的情况下,骨科病的发病率也较高。

再次,骨质疏松症还和遗传和生活方式等因素密切相关。目前认为,75%的骨质疏松都是遗传所致。一般来说,同一家族中若有骨质疏松性骨折患者,其他成员发生骨质疏松性骨折的危险也将大大增高。诸多不良的生活方式比如饮酒、过量和咖啡、碳酸饮料,不运动,膳食不均衡等等。

骨质疏松的常用医学测量方法

1、Singh指数

Singh指数是X线平片判断股骨近端骨丢失的半定量形态学指标,Singh按骨小梁消失顺序和程度将股骨近端骨小梁变化分为6级,,即Singh指数:

6级,股骨颈张力和压力骨小梁完整;

5级,股骨颈次张力骨小梁消失、次压力骨小梁密度减低;

4级,在5级的基础上出现次压力骨小梁消失、主张力骨小梁部分消失;

3级,在4级的基础上出现主张力骨小梁密度减低和中断;

2级,在3级的基础上出现主张力消失,主压力骨小梁密度减低和中断;

1级,仅残存部分主压力骨小梁。

2、摄手部平片,测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。

3、Nosland-Cameson单光子吸收仪,以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别,可以测定肢体内骨组织含量,以桡骨为例正常情况下,桡骨近端干骺端处95%为皮质骨,5%为松质骨;而远端干骺端则75%为皮质骨25%为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪,可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别

4、双能定量CT扫描,定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织,而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份(骨髓)区分出来。

5、体内中子活化分析,以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48,因为体内99%的钙贮存在骨骼内,因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确

6、髂骨骨组织活检,分三个步骤:

①第一步每天口服750mg四环素共3天,以标记骨组织。

②3天后取髂骨作活组织检查。

③取下骨块,不脱钙,超薄切片(5~10μ)后作形态学测量此法不宜列为常规检查。

常见骨质疏松性骨折之桡骨远端骨折

桡骨远端骨折在骨科临床十分常见,多见于跌倒时手扶地后发生,有些人习惯的称为 “跌倒手扶地骨折”,可见于各个年龄段,但如果存在骨质疏松,则发生的概率将大大增加。

诊断:根据外伤病史、临床检查及X线检查基本可作出诊断。桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折,易累及关节面,骨折愈合后常残留畸形和疼痛,造成腕关节和手部功能障碍,屈伸和旋转受限。

治疗

非手术治疗:适用于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、能够恢复桡骨茎突高度者,可采用手法复位、石膏或小夹板外固定等治疗。

手术治疗:对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位后桡骨短缩超过3 mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2 mm、手法复位不满意者可采用手术治疗,目的是恢复关节面的平整及相邻关节面的吻合关系,重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。手术方法可根据骨折的具体情况选择,包括经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架固定、切开复位钢板内固定、桡骨远端髓内钉固定等。

患者在发生骨折后对在选择治疗方向时很迷茫,难以及时做出手术治疗还是非手术治疗的选择,特别是目前有手术扩大化的倾向,片面追求解剖复位效果,为了方便患者管理,而较多的采用了手术治疗,使患者不仅承受较高的手术费用和内固定材料费用,还要遭受二次手术取出内固定的痛苦,所以在选择时,首先要多考虑非手术治疗,根据我们的观察,大部分骨折虽然复位效果并不理想,但通过后期的康复锻炼,功能恢复不错。

康复锻炼:只是治疗骨折不可或缺的关键步骤,也是恢复最佳功能的重中之重。锻炼从复为固定后即可开始,早期先屈伸活动手指,既有利于消除肿胀,还有利于骨折复位,一般固定4-6周后骨折部分愈合,就可以是去除外固定增加腕关节屈伸活动锻炼了,当然,锻炼一定要遵循循序渐进的原则,后期增加中药泡洗对改善关节活动度,消除局部肿胀都是很有帮助的。

治疗骨质疏松吃什么好

钙是人体相当重要的营养素之一,人体各个部位,从骨骼到肌肉、血液,从细胞膜到细胞质、细胞核,都有钙的存在。可以说,有钙的正常存在才能维持正常的生命。在骨科临床,许多疾病都与钙的缺乏有关,譬如:幼儿的佝偻病、青少年的生长痛,老年骨质疏松症等,合理补钙是身体骨骼健康十分重要的话题。

日常生活中,许多人非常重视钙的补充,而往往忽略了镁的摄取。其实,钙和镁之间必须达到平衡才能确保两种矿物质都能得到合理利用。通常来讲,钙与镁的比例应该是2∶1。也就是说,如果你每天摄入800毫克的钙,那么还应该摄入400毫克的镁。

镁的摄入量偏少,会造成慢性镁缺乏,导致肌肉颤搐、抽筋、眩晕等,镁与钙质相辅相成,有效预防及改善骨质疏松,巩固骨骼和牙齿。现代社会,人们吃得越来越精细、吃肉多而蔬菜少,这些都是导致缺镁的重要原因。要想补镁,应该多使用紫菜,紫菜含镁量最高,被喻为“镁元素的宝库”。

其它多摄入的食品包括:谷类如小米、玉米、荞麦面、高粱面,燕麦,通心粉,烤马铃薯;豆类如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐;蔬菜如冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇;水果如杨桃、桂圆、核桃仁;其他如虾米、花生、芝麻,海产品等。另外,多喝水能起到促进镁吸收的作用。