糖尿病如何治疗

2020-07-14

糖尿病如何治疗:
  糖尿病的治疗我们往往称之为五驾马车。
  第一,生活方式、饮食控制。这种饮食控制实际上总热量的一个限制,有人常问糖尿病该吃什么或者怎么吃,实际上糖尿病患者理论上来讲,所有的食物都可以吃,但是总量必须控制。
  第二,运动。找到适合自己的运动方式,长久的坚持是保证血糖稳定一个非常好的习惯。年轻人可以采取比较剧烈的这种运动方式,打球、跑步等等。对于老年人可以采取比较缓和的作用方式,游泳、太极拳、做操都可以。
  第三,药物。目前糖尿病治疗的药物层出不穷,除比较传统的二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类等药物之外,新研发的药物非常多,这些药物都有不同的特点,可以适合不同的人群。当然,如果普通的口服降糖药物无法控制血糖,或者出现糖尿病的并发症,血糖非常高的情况下,我们还有像胰岛素这种降糖力量比较强的药物来进行治
  第四,糖尿病的监测。只有规律的血糖监测,明确了解自己的糖尿病血糖控制水平,才能找到合适的治疗方案。
  第五,糖尿病健康教育。只有本人对糖尿病以及并发症有一个全面的了解,才会更加积极的心态和配合的方式,去综合的全面的控制血糖。



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糖尿病相关皮肤病

 湿疹

在糖尿病患者中发病率为30%~40%,其发生除与变态反应有关外,还与细菌和真菌感染密切相关。

胫前色素斑

为糖尿病最常见的皮肤病变,发病率为 30%,是由皮肤血供变化引起,常为糖尿病早期表现。

糖尿病性大疱病

多发生于40~75岁男性,是糖尿病特征性表现,多见于足及脚趾,水疱常自发于正常皮肤。表皮内水疱一般为内容物澄清、无菌及无出血性水疱,常于2~5周内自愈,不留瘢痕或萎缩。其发病与糖尿病病程及外周神经病变有关。

 类脂质渐进性坏死

糖尿病患者中发病率为0.3%,在健康人群中极罕见。好发于30~40岁人群,85%为女性。多发于小腿, 最初表现为边界清楚的红斑丘疹,逐渐扩大为不规则斑片,中心为蜡黄色,周围组织呈鲜红色轻微隆起。类脂质渐进性坏死与血糖控制情况的关系仍存在争议。

 黑棘皮病

一种以皮肤色素增生、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增殖为特征的罕见皮肤病。多见于未成年人,好发于颈后、背部、外生殖器及皮肤皱褶部位。其发生可能与一种在细胞受体水平上刺激角质形成细胞和真皮成纤维细胞的因子水平升高有关。有证据表明,黑棘皮病、肥胖与胰岛素抵抗间存在密切联系。

孕妇吸烟易患糖尿病

研究人员说,如果确实证明吸烟会导致妊娠型糖尿病,吸烟的孕妇发展为妊娠型糖尿病症状的概率就会达47%。而在该研究中,暴露在吸烟环境中的孕妇可能达10%。吸烟也许是导致妊娠型糖尿病症状的主要危险因素。

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一项新的研究显示,如果孕妇在孕期吸烟,就会增加患妊娠型糖尿病的危险。

以前的研究已经证实,吸烟与2型糖尿病的发生有关。不过,发表在最近出版的《美国流行病》杂志上的这份研究报告称,对吸烟与妊娠型糖尿病之间的关系仍不清楚。

美国国家儿童健康与人类发展协会的研究人员对4500名孕妇的资料进行了分析。研究发现,目前正在吸烟的孕妇平均血糖值最高,而在怀孕期间和怀孕前从未吸烟或戒烟的妇女血糖值最低。

研究还发现,吸烟的孕妇发展为妊娠型糖尿病的概率最高(4.4%),从未吸烟的孕妇发展为妊娠型糖尿病的概率最低(1.8%)。而怀孕前及怀孕期间戒烟的妇女这一概率介于最高和最低之间,分别1.9%和2.5%。

研究人员说,如果确实证明吸烟会导致妊娠型糖尿病,吸烟的孕妇发展为妊娠型糖尿病症状的概率就会达47%。而在该研究中,暴露在吸烟环境中的孕妇可能达10%,吸烟也许是导致妊娠型糖尿病症状的主要危险因素。

损伤胰腺可治疗糖尿病

糖尿病是最常见的慢性代谢性疾病,威胁着很多人的健康。糖尿病根源在于胰岛细胞的功能不足,致使体内胰岛素下降,而我们知道胰岛素是胰腺分泌的,破坏胰腺怎么会治疗糖尿病呢?

科学研究发现:人类胰腺代偿功能很强大,在被人为破坏后胰腺会代偿性增加胰岛素的分泌,从而提高体内胰岛素水平。比利时研究人员近日研究发现,损伤大鼠的胰腺后,有一群细胞会自然地转变成胰岛素分泌细胞。

科学家对这一发现极为感兴趣,因为它有可能揭示了胰腺细胞的变形能力,并对糖尿病治疗提供帮助。在糖尿病患者体内,胰腺内的胰岛素分泌细胞(又称β细胞)遭到破坏或反应迟缓,这使得机体无法正常调节血糖水平。

糖尿病研究者的一个重要目标就是“哄骗”胰腺产生新的β细胞。科学家就一关键问题已争论多年,即胰腺内是否存在干细胞用来补充β细胞。2004年,哈佛大学生物学家领导的小组尝试在小鼠胰腺内寻找这种干细胞,最后以失败告终。不过他们报告说,现有的β细胞能够增殖形成新的β细胞。

之前的研究还发现,钳住大鼠胰腺管使得消化酶无法进入小肠,能使胰腺内的β细胞量大约增长一倍。但是具体是胰腺内的哪种细胞产生了额外的β细胞并不清楚。

在最新的研究中,比利时维萨里大学(Vrije Universiteit)的同事运用同样的实验手段损伤小鼠的胰腺,并运用遗传标记神经元素3(neurogenin 3)以寻找能转变成β细胞的胰腺细胞。结果研究人员在损伤后三天之内发现了带有这种基因的细胞。

此外,阻止这一基因的表达会减少β细胞的增殖。当将这些带有神经元素3的细胞注入从小鼠胚胎取出的胰腺中后,它们发育成β细胞并产生了胰岛素,表明就是这些细胞在小鼠受伤的胰腺中形成了新的β细胞。

此次发现具有重要的意义,但是仍旧存在许多问题有待解决。比如,在不伤害器官的情况下,神经元素3细胞是否可被“哄骗”在正常人体胰腺中产生,以及是否可将它们转变成胰岛素分泌细胞。

研究人员推测,这些细胞一开始应该是成熟的胰腺细胞,因为它们不具有干细胞的许多特征。他表示,此次研究表明了存在另外一种产生β细胞的机制,这也为寻找β细胞补充途径提供了一种新的可能的细胞来源。

糖尿病人吃什么水果好

糖尿病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外,还应注意主餐外的饮食。水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维(果胶),果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收,故有降脂、降糖的作用。

但由于水果含糖量比蔬菜高,例如西瓜含糖为4.2%;桃子、梨、批把约8%~1o%;苹果、甜橙、柑桔约11%~13%;香蕉、柿子、荔枝约14%~16%;枣、甘蔗、红果约20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖,吸收快,易使血糖升高。

糖尿病人能否进食水果,要根据自身的情况决定。并做到以下几点:

1、本人能认真进行糖尿病的自我管理,坚持定期监测血糖、尿糖,血糖已控制在相对良好和稳定的水平;

2、尽量回避含糖高的干果,选择含糖低的鲜果(例如西瓜、草莓等);

3、进食水果最好在空腹和两餐之间,少量开始,如半个桔子或苹果,最多不超过10og。要从治疗计划中减去相应主食的量,一般2oog桔子或苹果需减去主食25g。

甜味剂

糖尿病人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品,即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量,在代谢后期才需胰岛素的促进作用。

进食木糖醇后,对正常人和控制良好的糖尿病病人,血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低,吃多了易引起腹泻,还会使血甘油三酯浓度升高。

因此,木糖醇仅适用于控制较好的糖尿病病人,每日用量不超过50g。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300~50o倍,不提供热量,不含营养素。有人曾提出精精有诱发膀胱癌的作用,但近年的研究认为,每日用量少于soo~1o00mg是安全的。但糖精能通过胎盘,妊娠妇女应避免服用。

糖尿病人压力大损伤记忆

糖尿病的老人大都会有脑血管并发症,记忆力会减退。但是,如果这样的人群再承受压力的话他们的记忆力会大幅减退。英国一项最新研究显示,对患有Ⅱ型糖尿病的老人来说,压力可能会损害他们的记忆等认知能力。

Ⅱ型糖尿病多发于40岁以上人群。医学研究此前已发现,Ⅱ型糖尿病患者常伴有记忆等认知能力减退症状,但一直无法解释其原因。

英国爱丁堡大学研究人员挑选了近千名60岁至75岁之间的Ⅱ型糖尿病患者进行研究。他们发现,那些在智力测试和词汇测试中显示出大脑机能较差的患者,通常体内皮质醇含量较高。皮质醇是一种压力激素,其含量反映了生理、心理等方面承受的压力状况。

参与研究的说,研究显示体内皮质醇含量高的糖尿病患者更容易出现认知能力下降的情况,这说明也许可以通过控制体内皮质醇的含量,来帮助Ⅱ型糖尿病患者改善认知能力。

这项研究成果已发表在新一期美国《糖尿病护理》杂志上。研究人员表示,他们将继续寻找影响糖尿病患者记忆等认知能力的其他因素。

相关治疗图解

相关方剂

糖尿病常用方

益气养明,温阳补肾。

相关偏方验方

糖尿病通用方

清热化湿,顺气和胃。适用于糖尿病患者。

糖尿病通用方

清热祛暑,化湿醒脾。适用于糖尿病患者。

糖尿病通用方

清热解暑,祛风润肠。适用于糖尿病患者。

糖尿病通用方

清热散风。适用于糖尿病患者。

糖尿病通用方

清热利湿,清暑止渴。适用于糖尿病患者。