如何预防尿毒症：
怎样预防尿毒症。我们说这是一个很大的话题。
首先，我们要预防肾脏病。就是早期的检查体检，特别是像尿常规的检查，尿微蛋白的筛查，还有这个就是血压的监测、早期筛查糖尿病，控制体重减肥。这些都是对于保护肾脏是有很大的帮助的，早期发现肾脏病是预防尿毒症的一个很关键的一点。
但发现已经存在肾脏病，比方说，慢性肾小球肾炎、高血压肾损害或者糖尿病肾病等等，其他疾病的时候要很好的去治疗原发病。比方说，慢性肾小球肾炎的患者，我们要很好的去减少蛋白尿，控制血压来延缓肾脏病的进展。如果是一个高血压肾损害的患者，我们要很好的去管理血压延缓肾脏病的进展。如果是一个糖尿病肾病的患者，那么这个时候的话，很好的去控制血压，控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。
我们要预防尿毒症还有一个很重要的一点，就是不滥用药物。其实在我们临床中，有些疾病，本身就是药物导致的肾损害也不少见，还有一些疾病，在治疗肾脏病的过程中，滥用药物或者不规范的用药，导致了这个肾脏病快速进展的这种发生率也比较高，因此预防尿毒症的话，首先早期筛选、早期发现肾脏病，有肾脏病的时候，规范性的去治疗，延缓肾脏病的进展。这个是预防尿毒症很重要的一些步骤。
当肾炎越来越严重时，就可能会发展到尿毒症的地步，此时需要定期透析来延长患者的生存期，由于不清楚在透析时需要注意什么，有时候在日常生活中不注意，有可能会影响透析的效果，加重病情，那么，尿毒症患者透析注意事项都有哪些呢？
一、规律透析
当肾病严重的已经到了尿毒症的地步，就需要透析来延长患者的生命，此时一定要注意规律透析，一般每周需要透析两、三次，每周透析的时间总长度不能少于12个小时，这样才可能更好的控制病情的发展。
二、控制血压
因为大多数尿毒症患者都有高血压的症状，但是血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗的时候，会加重对心脏、血管的损伤，严重时会引发脑出血，所以正在透析的尿毒症患者一定要注意定期测量血压，在医生指导下服用降压药控制血压，避免透析的不良反应。
三、控制饮水量
在做透析期间不可以喝太多的水，否则会加重心脏的负担，影响血压的控制。尿毒症患者在透析期间体重增速不可以太快，一般两次透析之间的体重增加不能超过两公斤，多喝水会导致体重增长，所以尿毒症患者一定要控制饮水量，还要少吃稀饭、面条等含水量多的食物。
四、注意饮食
1.低盐饮食
一般在做透析的尿毒症患者，必须控制食盐的摄取量，做到清淡饮食，一般每天所吃的食盐总量不能超过2克，以免加重肾脏的负担。
2.补充优质蛋白质
正在做透析的患者可以适当的吃一些瘦肉、蛋清为身体补充优质蛋白质，但是要注意少吃豆制品，面粉等含植物蛋白的食物。
3.补充维生素
平时可以适当的吃一些水果、蔬菜，为身体补充维生素，但是不可以喝浓茶、喝咖啡等。
大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致，而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官，自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应，那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢？
一、尿毒症的小便症状
尿毒症的发生会直接影响到排尿量，患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内，尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时，患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状，尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此，在出现类似症状时要去做检查，一旦真正便要接受治疗。
二、尿毒症的治疗方法
1、西药治疗
尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗，具体可静脉滴注浓度为10％的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高，可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等，还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。
2、透析疗法
患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析，具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应，可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。
3、中医治疗
建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂，帮助调理肾脏功能，减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归、红花、附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时，患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗，还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量，起到皮肤透析的功效。
很多人都不了解血液透析，感觉要在体外换血很可怕。其实这是一种很好的替代肾脏的一种体外循环方式，能有效的延长病人的存活时间。下面我们来仔细分析一下什么是血液透析，以及血液透析的副作用吧。
一、血液透析的概念
血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散对体内有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析是尿毒症患者肾脏的替代疗法。它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段。血液透析是把血引出来，通过净化装置再倒回去。这是专门治疗尿毒症的一种方法，要用专门的机器把血液净化一遍后再回到体内，大概一次治疗为四个小时，它是用体外循环的方法。
根据治疗方法的不同，分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外，同时应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义，也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
二、血液透析的副作用
血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热，透析后的女性病人99％以上会丧失生育的能力；大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少，有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”，采用透析放弃其他治疗，病变的肾脏仍然继续恶化，直至完全丧失功能，导致停止透析后仍然无尿，表明肾脏已经坏死，这是其他治疗方法已经无效，这样就需要终身透析维持或者换肾。
而在肾脏坏死前，采用降浊还原疗法，根据对采用该疗法三个疗程以上的患者电话回访，大部分尿毒症患者没有透析，原来透析的已经终止透析，靠中药控制稳定住病情不发展，肌酐、尿素氮稳定下降，尿量增加，尿毒症所产生的各种症状大大减轻。
透析的直接副作用是导致贫血，然后医生会加“促红”，但血压会升高，得靠服用降压药维持，最后促红无法用，只好输血，须做终身透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏，而是健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内，代替病变肾脏的工作。但可能排异反应，个体生命存活期不长。
术前予以体表标记头静脉的走形和“分叉”部位以及桡动脉拟切开部位，选择鼻烟窝处拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间纵切口或者桡骨茎突上方的横切口，切口长度2～4cm。锐性分离寻及头静脉，血管表面滴注罂粟碱。以手套边牵引进行上下游离，尽量向远心端游离后，切断并结扎远心断端。以无损伤血管钳扩张近心端并肝素生理盐水高压冲洗，纵形剪开头静脉近心端或于分叉部位修剪，使得头静脉的拟吻合部位呈“喇叭口”状，肝素盐水充分灌洗后以“哈巴狗”血管钳夹持头静脉待用。于鼻烟窝中央底部或桡骨茎突内侧游离出桡动脉约2cm。妥善结扎切断该区域内的细小动脉分支，粗大分支以7号丝线双重缠绕悬吊以控制血流。全身应用肝素15～30mg后，以“哈巴狗”血管钳阻断桡动脉远近两侧血流，纵行切开桡动脉0.8～1.5cm并修剪切口呈梭形，肝素盐水充分冲洗，血管表面滴注罂粟碱待用。
以7-0的双针Prolane线于桡动脉梭形切口和头静脉断面的“3点钟”部位起针外翻缝合，缝合方向为逆时针方向，缝合的针距和间距为桡动脉厚度的1/2～2/3。主刀出针后收线预留约4～6cm，由助手以小弯钳将预留线扣在切口旁。缝合约4～6针，主刀和助手配合渐进收紧缝线，此时完成“脚跟”部分的缝合。下一个缝合阶段开始前，先将上一阶段最后一针放松成预留线，进而完成该缝合阶段。缝合达到“7～9点钟”部位时，更换为由尾针自“3点钟”部位顺时针缝合，经过“脚尖”部位(“6点钟”部位)后，于“7～9点钟”部位完成连续缝合，开放桡动脉远心端血流，排气排屑后打结，干棉球压迫止血1分钟后，扪摸头静脉近心端的震颤情况，关闭切口。
术后半量抗凝5～7天，每日监测瘘口附近头静脉的震颤情况，4～8周造瘘成熟后行透析治疗。
钙化防御治疗困难，但是不乏希望，需要采取综合治疗。最重要的是减少或去除诱发因素，一旦有钙化防御征象或临床拟诊，尽量停用一切可能的致敏剂或激发剂，如华法令、活性维生素D 等。改善钙磷代谢紊乱、干预甲旁亢、调整透析方案、高压氧治疗、加强支持治疗等都是重要治疗手段。
值得一提的是，我科在调研了国内外诊治经验的基础上，引进了硫代硫酸钠。大量相关研究均提示，硫代硫酸钠在干预血管钙化，尤其是钙化防御治疗方面有重要作用，具有良好的疗效和安全性。除此之外，二磷酸盐、西那卡塞等药物的应用也至关重要。
如果患者出现这些情况该怎么办?
这是一个非常专业且特殊的病，皮肤科医生因为不接触透析患者，经验不多，所以一定要咨询有经验的透析医生来进行判断。医生通常从以下方面来判断，首先需血液检查，如电解质、ALP、iPTH、维生素D3、血清S/C蛋白等，X线、ECT全身骨扫描、CT等也具有重要意义，可以帮助识别早期钙化防御。而皮肤活检则是诊断的金标准，该检查本身没有危险，但可导致溃疡的不愈合，需要专科医师指导下操作。
钙化防御治疗困难，但有一整套的治疗策略，我们研究中心有一个MDT诊疗团队，针对于该病，从临床、实验室、影像、核医学、皮肤活检及病理的等各个方面入手，逐步形成一套系统的钙化防御防治流程。通过评估病情，判断目前你是否存在钙化防御?在未来5年发生该病的风险有多大?现在是否需要干预?钙化防御治疗棘手，关键在于早期发现、早期干预。